Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Крок 3 Загальна лікарська підготовка 2014 рік (осінь) 4 страница



B.       Гострий інфаркт міокарда      

C.       Тромбоемболія легеневої артерії         

D.       Прогресуюча стенокардія      

E.       Бактеріальний ендокардит    

          129    У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з локалізацією по передньо-боковій ділянці лівого шлуночка, на другу добу захворювання виник приступ ядухи з клекотом у грудях. Аускультуються вологі середньо- та крупнопухирчасті хрипи на усьому протязі легень, протодіастолічний ритм галопу. ЧСС – 120 на хв., АТ – 130/70 мм. Рт. ст. Укажіть ступінь гострої лівошлуночкової недостатності за T. Killip, I. Kimball?

A.       * ІІІ

B.       І      

C.       ІІА

D.       ІІВ

E.       IV   

130  Пацієнт молодого віку скаржиться на болі за грудиною з іррадіацією у ліву половину грудної клітки, який з’являється під час фізичних навантажень і проходить протягом кількох хвилин після їх припинення. Яке з наведених діагностичних тестів потрібно провести пацієнтові у першу чергу?

A.       * Велоергометричний або тредміловий тест    

B.       Гіпервентиляційний тест         

C.       Холодовий тест         

D.       6 –хвилинний навантажувальнй тест

E.       Хлоретиловий тест   

131  Пацієнт у важкому стані, температура тіла 38,9°С, озноб, виражена слабість, серцебиття. ЧСС – 110 за 1 хв. АТ 90/50 мм. рт. ст. У легенях - ослаблене везикулярне дихання. При аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум над усіма точками аускультації. Печінка виступає з-під реберної дуги на 5 см. Дані ЕхоКГ: виражена митральна      регургітація, вегетації на митральному клапані, фракція викиду – 32%. Який правильний діагноз?      

A.       *Інфекційний ендокардит       

B.       Поворотний ревмокардит       

C.       Дилятаційна кардіоміопатія  

D.       Гострий інфаркт міокарда      

E.       Міокардит Фідлера  

          132    Пацієнт раптово знепритомнів. Артеріальний тиск і пульс не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислуховуються, на ЕКГ: велика кількість безладних, рівної величини і форми хвиль, які лише дещо нагадують комплекси QRS і реєструються одна за одною майже без інтервалів. Лікувальна тактика?

A.       *Провести дифібриляцію         

B.       Ввести нітропрепарат

C.       Інгаляція киснем        

D.       Ввести строфантин   

E.       Ввести преднізолон  

133  Пацієнт з ішемічною хворобою серця скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру під час хвороби по рівній місцевості до 600 метрів. АТ 130/70 мм.рт.ст., Пульс – ритмічний, 80 од./хв. Дані велоергометрії: зниження толерантності до фізичних навантажень,порогове навантаження 85 Вт. Дані ЕКГ в спокої без змін. Ваш імовірний діагноз.

A.       *Стабільна стенокардія ІІ ФК

B.       Прогресуюча стенокардія      

C.       Стабільна стенокардія ІІІ ФК

D.       Стабільна стенокардія VІ ФК

E.       Спонтання стенокардія           

134  У пацієнта раптово з‘явились болі в лівій половині грудної клітки, виражена задишка. В анамнезі миготлива аритмія - 5 років. Число дихання – 36 за хвилину. В легенях дихання везикулярне, хрипи відсутні АТ 80/40 мм.рт.ст., пульс – 100/хв., ЕКГ – вперше виникла блокада правої ніжки п. Гіса. Ваш попередній діагноз.

A.       *Тромбоемболія легеневої артерії       

B.       Гострий інфаркт міокарду      

C.       Розшаровуюча аневризма аорти         

D.       Гострий перикардит

E.       Пневмонія    

          135    У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Ваш діагноз?           

A.       *Діабетична кетоацидотична кома     

B.       Гіпоглікемічна кома

C.       Уремічна кома           

D.       Мозкова кома

E.       Діабетична енцефалопатія     

136  У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія –    39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Як вводиться інсулін в даній ситуації?  

A.       *інфузійно   

B.       довенно струминно  

C.       дом‘язово     

D.       підшкірно     

E.       болюсно       

137  У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія –    39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Який розрахунок добової дози інсуліну в даній ситуації?

A.       *1 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу       

B.       2 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу         

C.       5 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу         

D.       0,5 ОД на 1 кг фактичної маси тіла на добу      

E.       Відповідно до рівня глікемії   

          138    У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Глікемія – 39 ммоль/л, калій 2,9 ммоль/л, натрій 132 ммоль/л. Як часто треба визначати глікемію в даній ситуації?

A.       *щогодини  

B.       1 раз на добу

C.       8 разів на добу           

D.       Відповідно до можливостей лабораторії           

E.       3 раз на добу

139  У хворого на цукровий діабет І типу, на фоні декомпенсації розвинулись олігурія, нудота, різка загальна слабість. Госпіталізований в РАВ. Втратив свідомість, запах ацетону з рота. Діагностована діабетична кетоацидотична кома. Протягом 3 годин є анурія. Ваша тактика?

A.       *Катетеризувати сечовий міхур           

B.       Довенно струминно ввести розчин Рінгера       

C.       Дом‘язово ввести сечогінні     

D.       Призначити консультацію уролога     

E.       Зачекати ще 3 години

140  Хвору 32 років, яка раніше лікувалася з приводу гострої ревматичної лихоманки, турбує задишка, кровохаркання, важкість у правому підребер’ї. Об’єктивно: над нижними ділянками легень застійні хрипи, аускультація серця: посилений перший тон, середньодіастолічний ляскіт, діастолічний шум. На ЕКГ – миготлива аритмія. Який з додаткових методів обстеження найбільш інформативний для встановлення діагнозу?  

A.       *ЕХО-кардіографія   

B.       Рентгеноскопія грудної клітки

C.       Комп’ютерна томографія грудної клітки           

D.       Електрокардіографія

E.       Аортокоронарографія

          141    Чоловік, 53 роки, з гострим трансмуральним інфарктом відчув виражену слабкість, ”туман“ перед очима, серцебиття. Свідомість сплутана. Шкіра блідо-ціанотична, волога, холодна. Олігурія. АТ 75/50 мм рт.ст., Рs 115/хв. Яке ускладнення розвинулось у чоловіка?  

A.       Кардіогенний шок     

B.       Перикардит

C.       Набряк легень

D.       Розрив серця

E.       Стабільна стенокардія

142  Жінка, 56 роки, відчула стискувальний біль у серці, доставлена в реанімацію з приводу трансмурального інфаркту міокарда. Об-но: шкірні покриви бліді, вологі, холодні. На ЕКГ зубці QS у відведеннях I, II, aVL, V1-6. АТ 70/50 мм рт.ст., Рs 110/хв. Діурез 5 мл/год. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

A.       Кардіогенний шок     

B.       Серцева астма           

C.       Набряк легень

D.       Тампонада серця      

E.       Розрив серця

143  Чоловік, 52 роки, госпіталізований зі скаргами на виражений стискувальний біль за грудиною впродовж 3 год, що не усувається прийомом нітрогліцерину. На ЕКГ інверсія зубця Т в I, aVl, V4-V6. Які лабораторні тести є високоспецифічними й чутливими для верифікації діагнозу?  

A.       Тропоніни I й Т          

B.       ШОЕ

C.       Білірубін      

D.       Загальний холестерин

E.       Аспартатамінотрансфераза  

          144    Жінка, 42 роки, відмічає збільшення частоти та тривалості ангінозних нападів, їх важкості, зниження ефективності нітратів протягом 2 тижнів. На ЕКГ депресія сегмента ST. Який ймовірний діагноз?          

A.       Нестабільна стенокардія        

B.       Стабільна стенокардія

C.       Перикардит

D.       Великовогнищевий інфаркт міокарда

E.       Трансмуральний інфаркт міокарда     

145  У чоловіка, 47 років, скарги на періодичні напади втрати свідомості, ЧСС 36 на хв. ЕКГ: АВ-блокада ІІІ ступеня. Медикаментозна терапія не ефективна. Яка подальша тактика лікування?           

A.       Імплантація ШВР      

B.       ЧСЕКС         

C.       Кардіоверсія

D.       Радіочастотна абляція

E.       ВЕМ

146  Чоловік, 58 років, після навантаження відчув різко виражену задуху, страх смерті. Об’єктивно: дихання клокочуче на відстані, кашель з рожевою піною. Шкіра холодна, волога, акроціаноз, над легенями дрібнопухирчасті хрипи. АТ 100/70мм рт. ст., Ps ниткоподібний, 100 на хв. Яке ускладнення розвинулось?

A.       Набряк легень

B.       Гостра дихальна недостатність           

C.       Напад бронхіальної астми    

D.       Інфаркт міокарда      

E.       Крупозна пневмонія

          147    Чоловік, 52 роки, з інфарктом міокарда, напад задухи, клокочуче дихання на відстані, кашель з пінистим рожевим харкотинням. Шкіра вкрита холодним потом, акроцианоз, АТ160/100 мм рт. ст., Ps 105 на хв, над легенями великопухирчасті вологі хрипи. Які препарати доцільно призначити?   

A.       Нітрогліцерин, лазикс, морфін

B.       Допамін, дибазол, пропранолол          

C.       Пентамін, кардіамін, лізиноприл          

D.       Лазикс, еналаприл, еуфілін    

E.       Пентамін, нітрогліцерин, амлодипін    

148  У жінки, 65 років, після гострого психоемоційного стресу раптово з’явились виражений головний біль, шум у вухах, блювота, “туман” перед очима. АТ 240/130 мм рт. ст., Ps 78/хв. Яке ускладнення розвинулось у хворої?  

A.       Гіпертензивний криз

B.       Гостре порушення мозкового кровообігу          

C.       Субарахноїдальний крововилив          

D.       Енцефаліт    

E.       Пухлина головного мозку      

149  Жінка, 45 років, після інтенсивного фізичного навантаження раптово відчула нудоту, серцебиття та стискувальний біль у ділянці серця. Обличчя гіперемоване. АТ 210/120 мм рт.ст., Ps 92/хв. На ЕКГ згладженість зубців Т у відведеннях І, ІІ, аVL. Який діагноз ймовірний у жінки?    

A.       Гіпертензивний криз

B.       Нестабільна стенокардія      

C.       Напад жовчокам’яної хвороби

D.       Гостре отруєння        

E.       Гіпотензивний криз   

          150    Жінка, 58 років, після швидкого підйому з ліжка раптово втратила свідомість. Шкіра бліда, АТ 100/70 мм рт.ст., ЧСС 65/хв. Свідомість відновилась через декілька секунд. Який стан розвинувся у жінки?

A.       Ортостатична артеріальна гіпотензія

B.       Напад епілепсії          

C.       Напад Морганьї-Адамс-Стокса           

D.       Кардіогенний шок     

E.       Серцева астма           

151  Жінка, 25 років, після екстирпації зуба відчула потемніння в очах, шум у вухах, нудоту та втратила свідомість. Шкіра бліда, вкрита потом, ЧСС- 55/хв, АТ 90/70 мм рт. ст. Допомога включає наступне:           

A.       Надання горизонтального положення з піднятими ногами          

B.       Надання горизонтального положення з піднятою головою         

C.       Надання положення сидячи  

D.       Надання вертикального положення    

E.       Повернути голову в бік

152  Жінка, 53 роки, впала на вулиці. Свідомість та серцева діяльність відсутні. Реанімацію почали з непрямого масажу серця. Яка ознака свідчить про його ефективність?    

A.       Поява пульсації на сонних артеріях   

B.       Розширення зіниць    

C.       Підняття грудної клітки           

D.       Роздування живота   

E.       Посмикування кінцівок

          153    Чоловік, 54 роки, втратив свідомість, дихання та серцева діяльність відсутні, зіниці широкі. Почали проводити реанімаційні заходи. Що свідчитиме про ефективність реанімаційних заходів?    

A.       Звуження зіниць         

B.       Синхронне з вдохом роздування живота           

C.       Синхронне з вдохом похитування голови         

D.       Синхронне з вдохом посмикування ніг

E.       Синхронне з вдохом посмикування рук

154  Жінка, 54 роки, на вулиці втратила свідомість. Дихання відсутнє, серцева діяльність не реєструється. Якщо реаніматолог один, то в якому співвідношенні необхідно проводити штучне дихання та непрямий масаж серця?

A.       30 компресій грудної клітки : 2 вдохи

B.       40 компресій грудної клітки : 2 вдохи

C.       50 компресій грудної клітки : 2 вдохи

D.       5 компресій грудної клітки : 2 вдохи

E.       10 компресій грудної клітки : 2 вдохи

155  Хвора С., 32 роки, скаржиться на часті позиви на дефекацію. У випорожненні – невелика кількість калових мас, слиз із кров’ю. Хворіє 1 місяць, схудла на 8 кг. Об-но: біль у ділянці нисхідної та сигмовидної кишки. При іригоскопії – згладженість рельєфу, відсутність гаустрацій. Лікар запідозрив неспецифічний виразковий коліт. Який метод діагностики дозволить підтвердити діагноз?   

A.       *Колоноскопія з прицільною біопсією

B.       Комп’ютерна томографія       

C.       Лапароскопія

D.       Імунограма

E.       Копрограма

          156    Хворий Л., 27 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту А. На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав апетит, з’явилась блювота, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри печінки зменшилися. Який стан виник у хворого?      

A.       * Гостра печінкова недостатність       

B.       Загострення хронічної печінкової недостатності           

C.       Загострення хронічного гепатиту        

D.       Загострення хронічного холециститу

E.       Перфорація виразки шлунку  

157  Хворий Д., 48 років, поступив у реанімаційне відділення в коматозному стані. В анамнезі – алкогольний цироз печінки. Зі слів хворого, 12 годин тому почалася блювота з домішками крові, хворий став загальмованим, потім втратив свідомість. Об-но: стан хворого вкрай важкий. Хворий блідий. Печінковий запах з рота. Пульс – 140/хв., ниткоподібний,         АТ – 85/65 мм.рт.ст. Виражений асцит. Діагностовано кровотечу з варикозно розширених вен стравоходу. З яких заходів доцільно почати лікування хворого?     

A.       * Встановлення зонду Блекмора-Сенгстакена

B.       Встановлення шлункового зонду         

C.       Проведення парацентезу        

D.       Встановлення дуоденального зонду   

E.       Призначення вазопресину      

158  Хворий І., 68 років, впродовж 3-х місяців при випорожненні відмічає наявність свіжої крові в першій порції калу. Об-но: шкіра та слизові оболонки помірно бліді, Ps – 90/хв, AT 100/60 мм рт. ст. Заг. аналіз крові: Ер – 3,8*1012/л, Нв – 98 г/л, рівень сироваткового заліза – 18 мкмоль/л. Яке інструментальне дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?          

A.       *Ректороманоскопію

B.       Колоноскопію

C.       Іригоскопію

D.       Іригографію

E.       Езофагогастродуоденофіброскопію    

159    У хворого на фоні цирозу печінки розвинулась апатія, дезорієнтація, сплутана свідомість, шкірна сверблячка, з’явились носові кровотечі. Шкіра жовтушна, видно сліди від розчісувань. Печінка виступає на 5 см з-під реберної дуги, щільна. Лабораторні показники: Нв 94 г/л, білірубін крові 280 мкмоль/л, АСТ 2,8 ммоль/лхг, АЛТ 3,0 ммоль/лхг, сечовина 12 ммоль/л. Найбільш вірогідне ускладнення?       

A.       *Гостра печінкова недостатність        

B.       Уремічна кома           

C.       Геморагічний васкуліт

D.       Гостра серцева слабість         

E.       Біліарний панкреатит

160  У хворого А., 30 р., після фізичного навантаження раптово виник біль у грудній клітці справа, задишка змішаного характеру, сухий надсадний кашель. Об-но: ціаноз, АТ 95/60 мм.рт.ст., Пульс 115/хв, дихання – 34 /хв, справа - розширення міжреберних проміжків, перкуторно тимпаніт, дихання не проводиться. Зсув меж серця вліво. Ваш діагноз?          

A.       *Спонтанний пневмоторакс  

B.       Астма фізичного навантаження

C.       Астматичний стан    

D.       Інфаркт міокарду    

E.       Тромбоемболія легеневої артерії         

161  Хворий А., 23 р., після ДТП госпіталізований в реанімаційне відділення лікарні швидкої медичної допомоги. Хворому проведено протишокову терапію. На 2-й день після травми добовий діурез склав 200 мл. Об-но: пульс – 120 за 1 хв., АТ – 90/60 мм.рт.ст. Калій крові – 6,3 ммоль/л, креатинін 300 мкмоль/л, сечовина – 15,2 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулося у даному випадку?      

A.       *Гостра ниркова недостатність          

B.       Гостра печінкова недостатність           

C.       Гостра серцева недостатність

D.       Гіпокаліємія

E.       Гостра надниркова недостатність       

          162    Хворий А, 39 р., поступив в стаціонар на 6-ий день хвороби в вкрай тяжкому стані, сонливий, в’ялий, не виділяє сечі більше доби. Захворів гостро, температура 39,5 С, боліли голова, м’язи, особливо литкові. На 3-ий день хвороби з’явилася жовтяниця, геморагічний висип на тілі, нудота, блювота. Об-но: печінка +6 см, болюча, щільна, нирки не   пальпуються. П- 100/хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A.       *Гостра печінково-ниркова недостатність      

B.       Гостра печінкова недостатність           

C.       Гостра серцева недостатність

D.       Гостра ниркова недостатність

E.       Гостра надниркова недостатність       

163  У хворого М., 50 років, який на протязі 3 років лікувався з приводу цирозу печінки, після вживання алкоголю невідомого походження раптово з’явилися головокружіння, нудота, дратівливість, яка поступово перейшла в апатію, мова сповільнилась, погляд фіксований, склери іктеричні. Яке ускладнення виникло у хворого?           

A.       *Гостра печінкова недостатність        

B.       Алкогольне сп’яніння

C.       Гемолітична жовтяниця          

D.       Вірусний гепатит      

E.       Гостра ниркова недостатність

164  У 30-річного громадянина А. упродовж місяця відзначаються нічні, голодні болі в епігастральній ділянці, що зменшуються після прийому їжі. Два дні назад з'явилося рідке випорожнення чорного кольору. Об-но: загальний стан     хворого середньої важкості. Пульс - 100 /хв., АТ 115/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, нерізка болючість у надчеревній ділянці.          Ер. – 3,8 Т/л, Нв - 100 г/л, дефіцит ОЦК –15%. Який попередній діагноз?      

A.       * Виразка ДПК          

B.       Неспецифічний виразковий коліт         

C.       Гастроезофагальна рефлюксна хвороба           

D.       Синдром Маллорі-Вейса        

E.       Ерозивний езофагіт   

          165    У 40-річного чоловіка упродовж місяця відзначаються нічні, голодні болі в епігастральній ділянці, що зменшуються після прийому їжі. Два дні назад з'явилося рідке випорожнення чорного кольору. Об-но: загальний стан хворого середньої важкості. Пульс - 100 /хв., АТ 115/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, нерізка болючість у надчеревній ділянці.    Ер. – 3,8 Т/л, Нв - 100 г/л, дефіцит ОЦК –15%. Яке дослідження необхідно провести для постановки діагнозу?

A.       * Езофагогастродуоденофіброскопія  

B.       ЗАК, ЗАС, біохімічне дослідження крові

C.       Посів на збудників кишкових інфекцій

D.       Колоноскопія

E.       РН-метрія, манометрія

166  Хворий 56 р., впродовж 6 років страждає алкогольним цирозом печінки, поступив в реанімаційне відділення у ступорозному стані. Зі слів родичів, напередодні випив самостійно 1,0 л горілки. Об-но: жовтяниця, печінковий запах з рота, ністагм, дихання Кусмауля. Печінка + 8 см, щільна, болюча. Ер – 2,8 Т/л, Нв - 80 г/л, тромбоцити 68 Г/л, загальний білірубін 320 мкмоль/л, креатинін 270 мкмоль/л, сечовина - 13 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у хворого?   

A.       *Гостра печінкова недостатність       

B.       Гостра ниркова недостатність

C.       Алкогольний делірій

D.       Алкогольне отруєння

E.       Кровотеча з варикозно розширених вени стравоходу  

167  У 30-річного громадянина А. упродовж місяця відзначаються нічні, голодні болі в епігастральній ділянці, що зменшуються після прийому їжі. Два дні назад з'явилося рідке випорожнення чорного кольору. Об-но: загальний стан     хворого середньої важкості. Пульс - 100 /хв., АТ 115/70 мм.рт.ст. Живіт м'який, нерізка болючість у надчеревній ділянці.          Ер. – 3,8 Т/л, Нв - 100 г/л, дефіцит ОЦК –15\%. Запідозрено кровотечу з виразки ДПК. В яке відділення необхідно госпіталізувати хворого?    

A.       *Хірургічне

B.       Реанімації та інтенсивної терапії         

C.       Гастроентерологічне

D.       Загально терапевтичне           

E.       Хворий не потребує госпіталізації       

          168    Хвора 38 років, скаржиться на часті випорожнення з домішками крові до 6 разів на добу, біль переважно в лівій половині живота, загальну слабкість, схуднення. Хворіє 3 роки. Об-но: Т – 37,3оС, шкіра та слизові оболонки бліді, болючість по ходу товстої кишки, переважно лівих відділів. ЗАК: ер. – 3,0x1012, Нв – 80 г/л, ШОЕ – 32 мм/год. Копрограма – реакція на приховану кров позитивна. Яке обстеження слід провести для уточнення діагнозу?          

A.       *Колоноскопію з прицільною біопсією

B.       Іригографію

C.       Іригоскопію

D.       Ректороманоскопію  

E.       Посів калу на дисбактеріоз    

169  Хворий Л., 27 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту А. На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав апетит, з’явилась блювота, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри печінки зменшилися. Діагностовано гостру печінкову недостатність. Введення якого препарату, що використовується в            лікуванні печінкової недостатності, дозволить зменшити ендогенну інтоксикацію?

A.       * Лактулози

B.       Орнідазолу  

C.       Небівололу

D.       20 мл 40\% глюкози  

E.       100 мл ізотонічного розчину

170  У хворого 21 року діагностовано гострий гломерулонефрит, що ускладнився гострою нирковою недостатністю. Об-но: пульс – 66/хв., АТ – 150/110 мм.рт.ст. За добу виділив 75 мл сечі, калій крові – 7,3 ммоль/л, креатинін 1100 мкмоль/л, сечовина – 25 ммоль/л. Який метод еферентної терапії є найбільш ефективним у даному випадку?   

A.       *Гемодіаліз

B.       Плазмосорбція           

C.       Гемосорбція

D.       Плазмофарез

E.       Кріоплазмофарез      

          171    Хворий А., 28 років, після ДТП отримав перелом верхньої третини стегна. На місці оглянутий лікарем „швидкої допомоги”. Скарги на виражений біль в місці травми. Об-но: хворий блідий, свідомість сплутана, верхній одяг залитий кров’ю. Пульс – 95/хв, ниткоподібний, АТ – 90/50 мм.рт.ст. Лікар діагностував геморагічний шок. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому для профілактики розвитку гострої ниркової недостатності.    

A.       * Зупинка кровотечі, знеболення, введення колоїдних та кристалоїдних плазмозамінників           

B.       Знеболення, введення діуретиків, колоїдних та кристалоїдних плазмозамінників

C.       Тільки знеболення, плазмозамінники протипоказні      

D.       Введення діуретиків, колоїдних та кристалоїдних плазмозамінників, анальгетики протипоказані

E.       Тільки зупинка кровотечі і знеболення, плазмозамінники й діуретики протипоказані         

172  Жінка, 58 років, надмірної маси тіли, палить. Під час роботи на присадибній ділянці відчула мерехтіння „мушок” перед очима, головний біль, різке запаморочення, нудоту та блювання. Об’єктивно: свідомість потьмарена. АТ 190/140 мм рт.       ст. Осередкової симптоматики не виявлено. Назвіть основний напрямок фармакотерапії для надання невідкладної допомоги.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.