Жоспарлы хирургия» 3 страница

* Негізінен сұйық тамақ кезінде дисфагия

!Асқазан ауру бар науқаста қыжылдау азайды, тамақтан кейін болатын ауру сезімі интенсивтілігі басылды, бірақ қалжырататын және тұрақты болып қалды. Қандай жағдай анағұрлым ықтимал бұл науқаста?

* Аурудың қозуы

* Аурудың жазылуы

* Үрдістің тұрақтануы

*+ Малигнизация болуы мүмкін

*Аурудың созылмалыға айналуы

!Ер адам 43 жаста, қабылдау бөліміне артқы тесік аймағының керіп ауруы, температураның жоғарлауы деген шағымдармен келді. Анамнезінен: ауырғанына 3 күн болған. Қарап тексергенде: сағат 3-те қатты ауру сезімді түзіліс бар, айналасында гиперемиясы және гипертермиясы бар инфильтрат бар. Осы жағдайда қандай емдік тактика нағұрлыс орынды?

* Микроклизмалар және балауыздар тағайындау

* Ректальді балауыздар тағайындау

*+ Шұғыл операция жасау

* Түзілістің пункциясын жасау

*Маймен жылы компресс қою

!Әйел 34 жаста, хирургия бөлімшесіне өңештің күйіктен кейінгі стриктура (сірке қышқылын ішкен) көрінісімен жатқызылды. Анамнезінде 1 жыл бұрын суицид оқиғасы болған. Ертеректе науқасқа өңешті буждау жасаған. Түскен кезде дене салмағы 18 кг төмендеген, жүдеп кеткен, сусызданған. Осы науқаста қандай ем түрі анағұрлым бірінші кезекте жасалуы тиіс?

* Инфузиялық терапия өткізу

* Өңешті резекциялап, пластика жасау

*+ Тамақтандыру үшін гастростома салу

* Өңешті қайталап буждау

* Мойын эзофагостомасын салу

!Ер адам 62 жаста, қалтқының субкомпенсацияланған стенозымен асқынған 12 елі ішектің созылмалы ойық жарасы көрінісімен түскен. Осы жағдайда қандай операция түрі анағұрлым орынды?

* Антрумэктомия

* Ойық жараларды кесіп алу

*+ Асқазан резекциясы

*Бағаналы ваготомия пилоропластикамен бірге

* Селективті проксимальді ваготомия пилоропластикамен бірге

!23 жасар әйелде стресстен кейін дисфагия, тамақ ішкеннен кейін төс артындағы ауру сезімі, лоқсу пайда болды. Науқаста төмендегі болжам диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

* Өңеш рагі

*+ Кардия ахалазиясы

*Өңеш дивертикулы

* Диафрагма жарығы

* Гастроэзофагеальді ауру

!Ер адам 56 жаста, бірнеше жыл бұрын 12 елі ішектің ойық жара ауруының асқынуы себебінен операция - селективті проксимальді ваготомия болған. Қазіргі кезде эпигастрий аймағында тұрақты ауру сезімі мазалайды. Эндоскопиялық зерттеу кезінде ойық жара рецидиві бар. Бұл науқаста қандай орпеация анағұрлым орынды?

* Гастродуоденоанастомоз

* Гастроеюноанастомоз

*+ Асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

* Антрумэктомия

* Гастрэктомия

!Ер адам 52 жаста, сол шап аймағында түзілістің барына шағымданып түсті. Қарап тексергенде: шап аймағында түзіліс өлшемдері 5,0х4,5 см, жұмсақ эластикалық консистенциялы, жөтел түрткісі оң. Ертеретк сол қиғаш шап жарығы себебіне операция жасалған. Осы науқаста қандай пластика әдісі анағұрлым орынды?

*Напалков

* Мартынов

*+ Лихтенштейн.

*Руджи-Парлавеччио

* Жирар - Спасокукоцкий

!Әйел дефекация кезінде тік ішектің түсуіне шағымданады. Төмендегі операциялардың қайсысы анағұрлым орынды?

* Тирш

* Уайтхед

*+ Клюммель-Зренин

* Сфинктеролеватеропластика

*Жамбас түбінің бұлшықеттерін қатайту

!Науқас С. 56 жаста, асқазанның ойық жара ауруымен 9 жыл бойы ауырады. Анамнезінде 2 жыл бұрын қан кету болған. Түскен кезде соңғы ай бойы тұрақты ауру сезімі мазалайтыны айтты. Эндоскопиялық зерттеуде асқазан бұрышы аймағында диаметрі 2,0х1,5 см созылмалы ойық жара анықталды. Биопсияда: атипия анықталған жоқ. Науқасқа қандай операция анағұрлым көрсетілген?

* Антрумэктомия

* Асқазан ойық жарасын кесіп алу

*+ Асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

* Проксимальді селективті ваготомия

* Асқазанның проксимальді резекциясы

!Науқас П. 59 жаста, асқазанның созылмалы каллезді ойық жарасы анықталды. Осы жағдайда қандай анағұрлым тиімді операция түрі көрсетілген?

*+ Асқазан резекциясы Бильрот–1 бойынша

* Асқазан резекциясы Бильрот–2 бойынша

* Проксимальді асқазан резекциясы

* Асқазанды өшіруге бағытталған резекция

* Сатылы асқазан резекциясы

!56 жасар ер адамда диафрагма жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қақпаларының жоқтығы, диафрагма ығысқан мүшелерден жоғары тұрғаны анықталды. Осы жағдайда қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

* Диафрагманың өңештік тесігінң жарығы

* Параэзофагеальді жарық

* Ларрей-Морганьи жарығы

*+Диафрагма релаксациясы

*Бохдалек жарығы

!28 жасар әйелде кардиоспазмның IVсатысы. Ұзақ консервативті терапия нәтижесіз. Науқас хирургия бөлімшесіне оперативті емге жатқызылған. Осы науқаста қандай операция анағұрлым орынды?

* Эзофагофундопексия

* Диафрагмокрурорафия

* Ниссен бойынша фундопликация

* Айналмалы өңеш-асқазандық анастомоз

*+ Өңеш резекциясы және одан кейінгі пластикасы

!Ер адам 42 жаста, диафрагманың өңештік тесігінің жарығымен шақырылған рефлюкс-эзофагитті ұзақ уақыт бойынша консервативті ем қабылдауда, нәтижесіз. Анамнезінде қан кету болған. Осы жағдайда қандай операция анағұрлым нәтижелі?

* Бағаналы ваготомия

* Эзафагофундоанастомоз

*+ Ниссен бойынша фундопликация

* Асқазан резекциясы Бильрот-1 бойынша

* Проксимальді Асқазан резекциясы

!Ер адам 47 жаста, дисфагияға, төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: 2 күн бұрын тамақ ішіп отырып байқаусызда сүйек жұтып қойған. Динамикада жағдайы нашарлаған. Өңештің зақымдануын диагностикалау үшін қандай әдіс анағұрлым мәліметті?

* Торакоскопия

* Эзофагоскопия

* Кеудеаралық томографиясы

* Шолу рентгенографиясы

*+Контрастпен рентгеноскопия

!Проктология бөлімшесіне әйел артқы тесік аймағындағы ауру сезіміне, тік ішектен іріңді бөліністің болуына шағымданып түсті. Ректальді зерттеу кезінде – созылмалы парапроктит белгілері. Анамнезінде: 2 ай бұрын жедел парапроктит бойынша операция жасалған. Төмендегілердің қайсысы үрдістің созылмалыға ауысудың анағұрлым ықтимал себебі болады?

*+ Ішектен іріңдік қуысына баратын жыланкөздің болуы

* Көршілес шелмай кеңістікке іріңнің жарылуы

* Іріңді қуыстың жеткіліксіз санациясы

* Сфинктердің жеткіліксіздігі

* Қуыстың ерте жабылуы

!Науқас К. 48 жаста, проктологиялық бөлімшеге жуан ішектің дивертикулезіне күмән туғызған науқас түсті. Түскен кезде ішек бойымен ауру сезіміне шағымданып, іш қату болып тұратынын айтты. Жуан ішектің дивертикулезін верификациялау үшін науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*Аноскопия

*+ Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* Компьютерлі томография

* Ультрадыбыстық зерттеу

!Әйел 54 жаста, хирургке іштегі орташа ауру сезіміне, әлсіздікке, күшінің жоқтығына, дене салмағының жоғалуына шағымданып келді. Ауырғанына 1 апта болды. Қарап тексергенде: оң мықын аймағында ауру сезімді, тығыз өлшемдері 8,0х5,0 см, аз қозғалмалы түзіліс анықталды. Қан анализінде: эритроциттер 3,0х10¹², гемоглобин 103 г/л, гематокрит 29%, лейкоциттер 6,0х10⁹ дене температурасы 36,7⁰С. Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

* Аппендикулярлы инфильтрат

* Соқыр ішектің бұралуы

*+Соқыр ішек рагі

* Инвагинация

* Нефроптоз

!Асқазан денесінің ойық жарасы кезінде қандай асқыну болмайды?

* Малигнизация

* Перфорация

*+ Стеноз

* Пенетрациия

*Қан кету

!Операция жасалған асқазан ауруының жіктелуі бойынша анастомоздың пептикалық ойық жарасы қандай топқа жатады?

* Функциональдібұзылыстар

* Механикалықбұзылыстар

*+ Органикалықбұзылыстар

*Қосарланғанбұзылыстар

* Динамикалықбұзылыстар

!Науқас В. 35 жаста, қабылдау бөліміне дефекация кезінде қан кетуге шағымданып келді. Дефекацияның аяғында күнделікті 30 мл қан тамшылап ағады. Ауырғанына 1 ай болды. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы науқаста анағұрлым ықтимал?

* Геморрой

* 12 елі ішек ойық жарасы

* Крон ауруы

* Тік ішек рагі

*+ Артқы тесік сызаты

!Қабылдау бөліміне 54 жастағы науқас П. 38,0 С дейін дене температурасының жоғарлауына, оң мықы аймағының тартып ауруына, бір реттік құсуға, тәулігіне 10-15 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Анамнезінен бірнеше рет емделген. Перитонеальді симптом дар оң. Қан анализінде: - лейкоцитоз 11,2 дейін, таяқша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер - 0. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы науқаста анағұрлым ықтимал?

*+ Крон ауруы

* Жедел аппендицит

* Жедел гастроэнтерит

* Бейспецификалық жаралы колит

*Шажырқай тамырларының тромбозы

!Науқас А. 23 жаста, хирургқа түнде болатын тұншықтыратын, отырып ұйықтауға мәжбүрлейтін жөтелге шағымданып келді. Таңертең жастығы су болып тұрады. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

*+ Кардиоспазм

* Бронхоспазм

* Өңеш стриктурасы

* Бронхоэктазды ауру

* Эзофаготрахеальді жыланкөз

!Науқас М. 78 жаста, хирургқа төс артындағы күйдіру, ауру сезімдеріне, қыжылдауға шағымданып келді. Анамнезінен: ұзақ уақыт бойы ауырады, соңғы жағдайының нашарлау 7 ай бойы. Төсекте жатқанда бұл көріністер күшейе түседі. Науқаста төмендегілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?

* Кардия ахалазиясы

* Өңеш ісігі

*+ Рефлюкс эзофагит

* Асқазанның ойық жара ауруы

* Өт-тас ауруы

!49 жастағы науқасқа дәрігер шағымдарына, ауру анамнезіне, қарап тексеру нәтижесіне сүйене отырып эрозивті-геморрагиялық эзофагит болжам диагнозын қойды. Осы науқасқа диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жасау қажет?

* Кеуде торының шолу рентгенографиясын

* Өңеш, асқазан, 12 елі ішек рентгеноскопиясын

*+ Эндоскопиялық зерттеу

* Компьютерлі томографиясын

* Эзофагоманометрия

!Төмендегілердің қайсысы науқастарда рефлюкс эзофагиттің анағұрлым ықтимал даму себебі болады?

* Созылмалы гастрит

*Өт-тас ауруы

*Өңеш дивертикулдары

*Өңештің тыртықты стриктуралары

*+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

!Науқас А. 23 жаста, дәрігер кардиоспазмға күмәнданып тұр. Науқасқа диагнозын нақтылау үшін қандай инвазивті емес зерттеу әдісін жасау қажет?

*+ Өңеш рентгеноскопиясы

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Компьютерлі томография

* Эзофагоманометрия

*Эзофагоскопия

!Науқас И. 76 жаста, хирургқа ауру сезіміне, қыжылдауға, кекіруге, тамақпен құсып тұруына шағымданып келді. Анамнезінен: 4 ай бұрын қанмен құсу болған. Эрозивті эзофагит бойынша емделген. Науқасқа қандай зерттеу әдісін бірінші кезекте өткізу қажет?

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Эндоскопиялық зерттеу

* Кеуде торының компьютерлі томографиясы

*+Кеуде торының шолу рентгенографиясы

*Полипозиционды өңеш рентгеноскопиясы

!Науқас Е. 67 жаста, жыл сайын болатын диспансеризация кезінде кездейсоқ диафрагманың өңештік тесігінің жарығы анықталды. Аурудың клиникалық көрінісі болмаған. Осы науқасқа қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

* Қатаң емдәм сақтау

* Санаторлы-курортты ем

* Хирургиялық емге бағыттау

* Консервативті ем көрсетілген

*+ Динамикада бақылау көрсетілген

!Науқас Е. 67 жаста, дәрігерге тұрақты қыжылдауға, тамақ ішкеннен кейін күшейетін ауру сезіміне шағымданып келді. Рефлюкс эзофагит себебінен бірнеше рет стационарда емделген. Жақсару жоқ. Қосымша зерттегенде науқаста ауыр дәрежелі эзофагитпен жүретін диафрагманың өңештік тесігінің жылжымалы жарығы анықталған. Осы науқаста қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

* Бөлшектеп ішетін қатаң емдәм тағайындау

*Санаторлы-курортты ем қажет

*Консервативті ем көрсетілген

* Өңешті буждау көрсетілген

*+ Хирургиялық емге бағыттау

!Науқас К. 37 жаста, хирургияның қабылдау бөліміне тамақтағы (жұтқыншақтағы) ауру сезіміне, жұтқанда қиналу сезіміне, тамақтың өтпеуіне шағымданып түсті. Анамнезінен: ауырғанына 2 тәулік болған. Алдында кәуап жеп, алкогольді көп мөлшерде қабылдаған. Науқаста аурудың қандай себебі анағұрлым ықтимал?

* Рефлюкс эзофагит

*+Өңештегі бөгде зат

* Өңеш дивертикулдары

* Кардия ахалазиясы

* Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

!Науқас К. 37 жаста, шағымдарына, анамнезіне, клиникалық және зерттеу көрінісіне сүйене отырып, өңештің жоғарғы 1/3-де бөгде зат деген диагноз қойылды. Осы науқаста әрі қарайғы емдік тактика қандай болуы тиіс?

*Парентеральді тамақтану көрсетілген

*+ Эндоскопиялық алып тастау көрсетілген

* Шұғыл торакотомия көрсетілген

* Тек сұйық тамақ ішу көрсетілген

* Өңешті буждау көрсетілген

!Науқас К. 37 жаста, алкоголь ішіп отырығанда 1 түйір етті шайнамай жұтып қойған. Өңештің жоғарғы 1/3-дегі бөгде зат (түйір ет) эзофагоскопия кезінде бөлшектеу әдісімен алынды. Келесі күні науқаста жоғарғы температура, жұтқанда ауру сезімі байқалды. Қарап тексергенде: мойын аймағында ісік, қатты ауру сезімі, тері асты крепитация, АҚ 100/60, пульс 90 соғу 1 мин. ТЖ 20 рет 1 мин. Қан анализінде: лейкоциттер-17,5х10⁹. Науқастағы осы жағдай немен шақырылған?

* Эзофагитпен

* Кардиоспазммен

*+ Өңештің зақымымен

* Кеудеаралық эмфиземасымен

* Алкогольдің суррогаттарымен улану

!Науқас С. 25 жаста, дәрігерге тамақ ішкенде қиналуына, құсуға, дене салмағының азаюына шағымданып келді. Анамнезінен: 2 ай бұрын суицид мақсатында сірке қышқылын ішкен. Өңеш рентгеноскопиясы кезінде өңештің төменгі 1/3 тыртықты стриктурасы анықталды. Науқасқа қандай емдік тактика нағұрлым орынды?

* Еюностомия салу

* Гастростомия салу

* Өңеш резекциясын жасау

*+ Өңешті буждауды өткізу

*Өңешті экстирпациясын жасау

!Науқас У. 68 жаста, 2 жыл бойы фибринді-жаралы эзофагитпен ауырады. Қолданып жатқан консервативті терапия нәтижесіз. Науқас хирургиялық емге жіберілді. Науқас қандай операция анағұрлым орынды?

*+ Эзофагофундопликация

* Асқазан резекциясы

* Бағаналық ваготомия

*Өңеш резекциясы

* Гастростомия

!Кардиоспазмы бар науқастарда қандай хирургиялық ем негізгі болып табылады?

* Буждау

*+ Кардиодилатация

* Эзофагогастроанастомоз

* Ниссен бойынша фундопликация

* Геллер бойыншакардиопластика

!Науқаста өңеш дивертикулына күмән туғанда қандай әдіс негізгі болып табылады?

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Эзофагогастродуоденоскопия

*+ Өңеш рентгеноскопиясы

* Компьютерлі томография

* Шолу рентгенографиясы

Ценкер өңеш дивертикулы қай жерде анағұрлым жиі орналасады?

* Абдоминальді бөлімінде

* Қолқа доғасы тұсында

* Диафрагма үсті бөлікте

*+ Жұтқыншақ-өңештік өтуде

*Трахея бифуркация деңгейінде

!Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы кезінде қандай асқыну анағұрлым қауіпті болып табылады?

*+ Ағзалардың қысылуы

* Мүшелердің кеудеаралыққа ығысуы

* Кардия жетіспеушілігі

* Ауыр рефлюкс эзофагит

* Өңештің пептикалық ойық жарасы

!Науқас В. 56 жаста, ауыр жағдайда жеткізілді. Төс артындағы ауру сезіміне, жұтынудың қиындығына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен: алдында алкоголь ішкенде бірнеше рет құсқан. Содан кейін төс артында күйдіру, қатты ауру сезімдері, ентігу болған. Қарап тексергенде: цианоз, АҚ 90/60, пульс 100 соғу 1 мин. ТЖ 22 рет 1 мин. Бұғана үсті және асты аймақтарда тері асты эмфизема. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

*Кардия жетіспеушілігі

*+Өңештің спонтанды жыртылуы

*Мүшелердің кеудеаралыққа ығысуы

*Ауыр рефлюкс эзофагит

*Асқазан-ішектік қан кету

!Науқас В., 56 жаста ауыр жағдайда жеткізілді. Төс артындағы вуру сезіміне, жұтынудың қиындауына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен: жуырда алкоголь қабылдағаннан кейін бірнеше рет құсқан. Содан кейін төс артында күйдіру мен ауру сезімдері, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде: цианоз, АҚ 90/60, пульс 100 рет 1 мин., ТЖ 22 рет 1 мин., бұғана үсті және асты аймақтарында теріасты эмфизема анықталады. Осы жағдайда анағұрлым орынды тактика қандай?

* Асқазанға зонд қою;

* Кардиолог кеңесін тағайындау;

* Науқасқа шұғыл ЭКГ жасау;

*+ Кеуде торының рентгенографиясын жасау;

*Кеуде және құрсақ қуысытарының УДЗ жасау;

!Науқас В., 56 жаста ауыр жағдайда жеткізілді. Төс артындағы вуру сезіміне, жұтынудың қиындауына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен: жуырда алкоголь қабылдағаннан кейін бірнеше рет құсқан. Содан кейін төс артында күйдіру мен ауру сезімдері, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде: цианоз, АҚ 90/60, пульс 100 рет 1 мин., ТЖ 22 рет 1 мин., бұғана үсті және асты аймақтарында теріасты эмфизема анықталады. Шолу рентгенографиясы кезінде сол плевра қуысында 1,5 литр сұйықтық анықталады. Диагнозды нақтылау үшін төмендегілердің қайсысы жасалуы тиіс?

*Сол жақтан Бюлау бойынша дренаж орнату;

*Плевра қуысының пункциясын жасау;

*Сол жақтан плевра қуысының УДЗ жасау;

*Науқасқа шұғыл торакотомия жасау;

*+Өңештің рентгенконтрастты зерттеуін жасау;

!Жіңішке ішек пен жуан ішектің қандай ауруларында анағұрлым жиі жыланкөздер дамиды?

*+ Крон ауруы

* Ішек полипозы

* Ішек туберкулезі

* Ішектің қатерлі ісіктері

* Бейспецификалық жаралы колит

!Эндоскопиялық зерттеу барысында жуан ішекте пішіні конус тәрізді, өлшемі 2-4 см болатын полип байқалды. Ол төменде айтылған полиптің қай түріне жатады?

Малигнизацияланған

*+ Гиперпластикалық

* Аденоматозды

* Бүртікті

* Ювенильді

!Қандай анатомиялық байлам алдынғы шап каналының қабырғасына сәйкес келеді?

* Шап байламы

* Іштің тік бұлшықеті

* Ішкі қиғаш бұлшықеті

* Ішкі көлденең бұлшықеті

*+ Іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы

!Жылжымалы шап жарығы кезінде қай ағза жарық қабырғасы бола алады?

* Бүйрек

* Бауыр

* Жатыр

* Көкбауыр

*+ Қуық

!Төменде келтірілген тоқ ішектің қай ауруына Ауэрбах өрімінің гипо- немесе аганглиозы тән?

* Крон ауруы

* Ішек туберкулезі

*+ Гиршпрунг ауруы

* Көлденең ішек дивертикулезі

* Бейспецификалық жаралы колит

!Төменде келтірілген операциялардың қайсысы кіндік жарығында жасалады?

* Петровский

* Постемский

* Мартынова

* Бассини

*+ Мейо

!22 жастағы науқас С. колопроктологиялық бөлімшеге Крон ауруына күмәнмен жатқызылды. Осы науқасқа колоноскопия жасағанда қандай макроскопиялық суретті дәрігер көре алады?

*Сызат

*+ Эрозиялар

* Бойлық жара

*Көптеген полиптер

* Шырышты қабат өзгеріссіз

!34 жастағы әйел хирургия бөлімшесіне өңештің күйіктен кейінгі тарылуы клиникасымен жатқызылды. Анамнезінде 1-жыл бұрын суицид эпизоды болған. Науқасқа бұрын буждау жасаған. Түскен кезде 18 кг азып сусызданған. Осы науқаста ең 1-ші көрсетілетін ем түрі қандай?

* Инфузионды терапия тағайындау

*Тағамдық клизмалар тағайындау

*+ Тамақтану үшін гастростома қою

* Өңешті қайта буждау

* Өңешке қабырға жургізу

!45 жастағы науқасқа 6-ай бұрын 12 елі ішек ойық жарасы бойынша Бильрот-II операция жасалған, тексеріп қарағанда пептикалық жара анастомозынан қан кетуде. Науқастың жағымсыз әдеттері бар. Осы асқынуға алып келген себеп қандай?

*+ Резекция жеткіліксіз көлемде жасалған

* Helicobacter pylori эрадикациясы жүргізілмеген

* Золлингер-Эллисон синдромы

* Зиянды әдеттердің әсері

* Ем дәмді дұрыс сақтамау

!Нағыз диафрагмальді жарық кезінде жарық қабын түзуге төмендегілердің қайсысы қатысады?

* Париетальді плевра;

*+ Висцеральді плевра;

* Париетальді ішастар;

*Жұқарған диафрагма;

*Диафрагманың оң аяқшасы

!Науқас А. 37 жаста жүрек аймағында болып тұратын ауру сезіміне, тахикардия және ентігумен қатар жүретініне шағымданады. Кардиологта үнемі емделеді, бірақ медикоментозды емнен әсер болған жоқ. Кеуде торының рентгенографиясында диафрагма күмбезінің жоғары тұруы анықталады. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

*Перикард торсылдағы;

Созылмалы бронхит;

*+Диафрагма релаксациясы

*Созылмалы панкреатит;

*ЖИА. Жүктеме стенокардиясы

!Науқас О., 27 жаста тахикардия және ентігумен қатар жүретін жүрек аймағында болып тұратын ауру сезіміне шағымданады. Вегето-тамырлық дистониядан учаскелік терапевтте үнемі емделеді, бірақ медикоментозды емнен әсер болған жоқ. Соңғы кезде жағдайы нашарлаған, дисфагия қосылған. Осы жағдайда анағұрлым орынды тактика қандай?

*бронхография тағайындау;

*Коронарографи жасау;

*+Өңеш рентгеноскопиясын жасау;

*Кардиология бөлімшесіне жолдау;

*Жүректің ультрадыбыстық зерттеуін жасау

!Дәрігерге 56 жасар науқас И. іш аймағындағы түзіліске және ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен 5 жыл бойын ауырады, бірақ соңғы кезде түзіліс үлкейе бастаған. Дәрігер қарап кіндіктен жоғары іштің ортаңғы сызығы бойынша өлшемі 5,0х6,0 см болатын жұмсақ-эластикалық түзілісті анықтады. Горизонтальді қалыпта кішірейеді. Науқаста анғұрлым ықтимал болжам диагноз қандай?

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒