Жоспарлы хирургия» 10 страница

* Папиллосфинктеротомия

*+Холедоходуоденостомоз

*Холедохоеюностомоз

* Фатеров емізігінің резекциясы

* Өт жолдарын сыртқа дренаждау

!Операция кезінде пункциялық холангиографияда гепатикохоледохтың оң және сол бауыр өзектерінің сағасынан 2 см қашықтықта тарылуы және бауыр өзектерінің айқын гипертензиясы анықталды. Қандай операция анағұрлым орынды?

* Гепатикодуоденостомоз

*Жалпы өт өзегін сыртқа дренаждау

*Тарылған бөліктің резекциясы

* Трансдуоденальді папиллосфинктеротомия

*+ Гепатикоеюностомия басқарылатындренаж қоюмен қатар

!60-жасар әйелде созылмалы калькулезді холецистит себебінен жоспарлы түрде болған операциядан кейін 4-тәулікте жағдайының күрт нашарлағаны байқалды: кеуде торында ауру сезімі, ентігу, жөтел мен қан түкіру, бет пен мойын цианозы пайда болды. АҚ 100/70 мм.рт.ст. дейін төмендеді, пульс 100 рет мин, тыныс алу жиілігі 28-30 рет 1 мин, температура 37,8⁰С. Науқастың жағдайының нашарлауының анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Миокрад инфарктысы

* Холангиттің дамуы

* Жедел панкреатит

*Операциядан кейінгі пневмония

*+Өкпе артериясының тармақтарының эмболиясы

!Ер адам 34 жаста, холецистэктомия операциясынан 3 тәуліктен кейін дренаж түтігінен көм мөлшерде өт ағып жатыр. Науқаста өт ағудың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Операция кезінде өт жолдарын зақымдау

* Өт қабы орнынан өт ағу

*+ Өт қабы өзегі тұқылының тұрақсыздығы

* Қалдырылған тастың холедох қабырғасы арқылы ойылуы

* Гипертензия әсерінен өт жолдарының қабырғасы арқылы

!48 жастағы әйелге деструктивті холецистит себебінен жедел түрде холецистэктомия операциясы жасалды. 3 айдан кейін сарғаюмен, қалтыраумен жүретін ауру сезім ұстамалары болып тұрады. Науқаста төмендегідегілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?

* Ұйқы безі басының рагі

* Индуративті панкреатит

*+ Резидуальді холедохолитиаз

* Бауырасты абсцесс

*Созылмалы гепатиттің қозуы

!Науқас Г. 72 жаста, холецистэктомиядан кейін 12 тәулік бойы Пиковский-Холстед сыртқы дренажы бойынша 1000 мл дейін өт бөлініп жатыр. Осы жағдайда өт ағудың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Бауыр өзегі байланған

* Дренаж дұрыс орнатылмаған

* Дренаждың үлкен диаметрі таңдалған

* Холедохтың терминальді бөлімінде блок

*+ Холедохтың проксимальді бөлімінде блок

!Науқас С. 65 жаста, 1 ай бұрын холецистэктомия болған. Белдемелі ауру сезіміне, 38⁰С дейінгі жоғары температураға, тері жамылғысының сарғыштығына шағымданып келді. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?

* Холедохтың тыртықты стриктурасы

* Перихоледохеальді лимфаденит

*+Жедел панкреатит

* Холедох байланған

* Ұзын қалдырылған өт қапшық өзегінің тұқылы

!Науқас С. 65 жаста, 1 ай бұрын холецистэктомия операциясы жасалған. Оң қабырға астындағы ауру сезіміне, 38⁰С дейінгі жоғары температураға, қалтырауға, тері жамылғысының сарғаюына шағымданып келді. Осы жағдайда қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

* Холедохтың тыртықты стриктурасы

* Перихоледохеальді лимфаденит

*+ Жедел іріңді холангит

*Холедох байланған

* Өзектің ұзын қалдырыған тұқылы

!Холецистэктомиядан кейін ультрадыбыстық зерттеу кезінде жалпы өт өзегінің қалыпты өлшемі қандай?

*+ 6-7 мм

* 9-10 мм

* 11-12 мм

* 13-14 мм

* 15-16 мм

!Холедохтың терминальді бөлімінің созылған стриктурасы және бауырдан тыс өзектердің кеңеюімен жүрген постхолецистэктомиялық синдромы бар науқасқа қандай операция анағұрлым орынды?

* Лапаротомия, холедохты сыртқа дренаждау

* Трансдуоденальді папиллосфинктеротомия

*+ Билиодигестивті анастомоз салу

* Папиллотомиямен анастомозбен қосарландыру

* Эндоскопиялық папиллотомия

!Науқас Г. 72 жаста, холецистэктомиядан кейін 12 күн бойы Пиковский-Холстед дренажы бойынша 300 мл өт бөлініп жатыр. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

*Дренажды алып тастау

*Дренажды қысу және бақылау

*+Алдымен фистулография жасау

* Эндоскопиялық папиллотомия жасау

* Дренажды 1 айдан кем емес уақытан кейін алу

!Науқас Г. 72 жаста, холецистэктомиядан кейін 12 күн бойы сыртқы дренажбен 300 мл өт бөлініп жатыр. Фистулография жасалды, холедохта диаметрі 1 см болатын тас анықталды. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

*Релапаротомия және холедохолитотомия жасау

*Эндоскопиялық папиллотомия жасау

*Холедохтың дренажын байлау және динамикада бақылау

*Релапаротомия және трансдуоденальді папиллосфинктеротомия;

*+ Эндоскопиялық папиллотомия жасау тас экстракциясымен бірге алу;

!Науқас Г. 72 жаста, холецистэктомиядан кейін 2-тәуліктен бастап бауыр асты дренаждан күнделікті 200 мл өт бөлініп жатыр.Динамикада науқастың жағдайы нашарлаған жоқ, іште ауру сезімі жоқ. температура 37⁰С, лейкоциттер – 8,6х10⁹, А/Қ – 135/70, пульс – 82 рет 1 минОсы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

*Щұғыл релапаротомия;

*Фистулография жасау;

*+ Динамикалық бақылау;

*Дренажға элктроотсос қосу;

*Эндоскопиялық папиллотомия жасау

!Науқас С. 54 жаста, холецистэктомия операциясынан кейін 2-тәулікте тері жамылғысының сарғаюы, әлсіздік, дене температурасының 38 дейін жоғарлауы пайда болды. Осы жағдайда сарғаюдың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

*+ Холедохты операция кезінде байлау

*Созылмалы гепатиттің белсенденуі

*Созылмалы панкреатиттің қозуы

* Жарақаттан кейінгі холедох стриктурасы

* Өт қабы өзегінің тұқылын ұзын қалдыру

!Науқас С. 54 жаста, операция кезінде бауыр өзегі 2 см дейін кеңейгені, холедох қабырғасы 1,5 см ұзындықта тығыз, тыртықты өзгерген. Осы жағдайда анағұрлым орынды хирургиялық тактика қандай?

* Кер бойынша сыртқы дренаж қою

*Холедохпластикасын жасау

*Холедохқа стент қою

*Холедоходуоденоанастомоз жасау

*+ Гепатикоеюностомия жасау

!Үлкен дуоденальді емізік (ҮДЕ) стенозы кезінде қандай операция анағұрлым орынды?

*Холедохқа сыртықы дренаж қою

* Лапаротомия, трансдуоденальді папиллотомия

*Холедоходуоденоанастомоз салу

*+ Эндоскопиялық ретроградты папиллотомия

*Гепатикоеюностомия салу

!Науқас Б. 49 жаста, 7 жыл бұрын холецистэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі, іш кебу, сұйық нәжіс, саливацияның жоғарлауы мазалап тұратын болды. Осы уақыт ішінде 12 кг-ға азып кеткен. Науқаста осы айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Асқазан рагі

* Созылмалы гастрит

* Созылмалы гепатит

*+ Созылмалы панкреатит

*Асқазанның ойық жара ауруы

!Науқас С. 54 жаста, хирургқа тері жамылғысының сарғайғанына, әлсіздікке, шағымданып келді. Ауырғанына 10 күн болған. 6 ай бұрын холецистэктомия операциясы болған. Науқасқа РХПГ жасалды. 3 сағаттан кейін эпигастрий мен оң қабырға астында бел аймағына берілетін ауру сезімі, жоғары температура, іштің кебуі пайда болды. Осы жағдайда жоғарыда айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Созылмалы гепатиттің қозуы

*Іріңді холангиттің дамуы

*Жедел пиелонефрит оң жақтан

*+ Жарақаттан кейінгі панкреатит

*12 елі ішектің тесілген ойық жарасы

!Операциядан кейінгі холецистоэктомиялық синдромның даму себебі қандай?

* Түбінен жасалған холецистэктомия

* Жалпы өт өзегінің тар болуы

* Өт өзегінің аномалиясы

*+ Жалпы өт өзегіндегі резидуальді тасы

*Холецистэктомия жасағанда өт өзегін тігіп тастау

!Екі жыл бұрын калькулезді холецистит бойынша холецистэктомия жасалған. 6 айдан соң оң қабырға астында ауру сезімі мен қара нәжіс пайда бола бастады. Түскен кезде билирубин 120 мкмоль/л. Осы жағдайда төменде көрсетілген қандай зерттеу әдісі ең ұтымды болып табылады;

* Парентералды холангиография

* Инфузиялық холангиография

*Көк тамыр ішілік холеграфия

*+ Ретроградты холангиопанкреатография;

*Тері бауыр арқылы холеграфия;

!Бауыр эхинококкозы бар науқаста кенет іштегі ауру сезімі, перитонеальді белгілер, дене температурасының жоғарлауы және аллергиялық бөртпе пайда болған. Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

* Жедел холецистит;

*+Торсылдақтың жарылуы;

* Жедел гепатит;

* Торсылдақтың іріңдеуі;

* Бауыр абсцессі

!Науқас Н., 36 жаста, анамнезінде 4 жыл бұрын бауырдың эхинококкты торсылдағы себебінен операция болған. Құрсақ қуысының эхинококкозымен түсті. Операция кезінде торсылдақтар ішек ілмектері арасында орналасқан, оларға әлсіз жабысқан, өлшемдері 8х8см және 7х5см. Аурудың осылай таралу себебі неде?

* Торсылдақтың қалдық қуысы өнделмеген

*+Операция кезінде диссеминация

* Торсылдақтың қалдық қуысын қалдыру

* Құрсақ қуысын ұзақ уақыт бойы дренаждау

* Бауырдың толық алынбаған торсылдағы

!Науқас С. 58 жаста, құрсақ қуысының УДЗ-де бауырдың 5-сегментінде анық капсуласы бар гипонегативті түзіліс анықталды. Осы жағдайда қандай анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

* Бауыр рагі

* Бауыр гемангиомасы

*Бауырдағы метастаздар

*+Бауырдың эхинококкты торсылдағы

*Бауырдың орталық гематомасы

!Эхинококк торсылдақ себебінен бауырдың торсылдақпен бірге шеттік резекциясы орындалды. Науқасқа қандай операция түрі жасалды?

* Типті эхинококкэктомия

*+ Мінсіз эхинококкэктомия

* Кеңейтілген эхинококкэктомия

* Ашық эхинококкэктомия

* Жабық эхинококкэктомия

!Бауыр альвеококкозы кезінде қандай операция анағұрлым түбегейлі?

*+ Бауыр резекциясы

*Альвеококкозды түйінді сылып тастау

* Торсылдақты ашу және дренаждау

* Өт жолдарын сыртқа дренаждау

*Өт жолдарын ішке дренаждау

!Ер адам 56 жаста, оң өкпенің төменгі бөлігінің эхинококкозымен. Торсылдақтың фазасын анықтау үшін рентгенологиялық зерттеу тағайындалды. Суреттерде жабық фазадағы оң өкпенің төменгі бөлігінің эхинококкозының белгілері анықталды. Бұл фазаға төмендегілердің қайсысы анағұрлым тән белгі?

* Үш бұрышты гомогенді ағару

* Контуры анық емес гомогенді ағару

* Өкпенің бөлігінің жайылмалы қараюы

* Горизонтальді деңгейі бар біркелкі емес қараю

*+Көлеңкесі анық домалақтанған гомогенді қараю

!Ер адам 45 жаста, бауырдың эхинококкты торсылдағымен операция алынды. Операция кезінде хирург марсупиализация жасау керек деген шешім қабылдады. Төмендегілердің қайсысы бұл операцияға көрсеткіш болып табылады?

*+ Торсылдақтың іріңдеуі

* Көпкамералы торсылдақ

* Торсылдақтың үлкен өлшемдері

* Торсылдақтың киын орналасуы

* Өт жолымен қатынасатын торсылдақ

!50 жасар Д. науқасқа өкпенің эхинококкты торсылдағы себебінен операция жасалған. Операциядан кейінгі ерте кезеңде реторакотомия жасалды. Қандай асқыну реторакотомияға абсолютті көрсеткіш болды?

* Көптеген өкпе жыланкөздері нәтижесінде өкпе коллапсы

* Бронх тұқылының біріншілік тұрақсыздығы

*+Плевраішілік қан кету

* Кернелген пневмоторакс оң жақтан

* Операциядан кейінгі өкпе ателектазы

!Науқас А., 48 жаста бауырдың оң бөлігінің эхинококкты торсылдағы себебінен операцияға алынды. Операция жасау барысында торсылдақ 5 сегментте төменгі шеті бойынша орналасқан, өлшемдері 3,5х4,0 см екені анықталды. Осы жағдайда операцияның қандай түрі көрсетілген?

* Аралас эхинококкэктомия

*+ Идеальді эхинококкэктомия

* Кеңейтілген эхинококкэктомия

* Ашық эхинококкэктомия

* Жабық эхинококкэктомия

!Бауыр эхинококкозды кистасы кезінде төменде келтірілгендердің қайсысы марсупилизация жасауға көрсеткіш болып табылады?

*+ Кистаның іріңдеуі

* Көп камералы киста

*Кистаның көлемді болуы

* Кистаның курделі орналасуы

* Киста өт өзегімен байланысуы

!Бауыр эхинококкозы бар жоспарлы түрде жатқызылған 30 жастағы науқаста операция алдында кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальді белгілер, температурасының көтерілуі және аллергиялық бөртпелер пайда болды. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

* Асқазанның ойық жарасының тесілуі

* Жедел паразитарлы гепатит

* Кистаның іріңдеуі

*+ Киста жарылуы

*Пирогенді реакция

!Эхинококктың рецидивін алдын-алу мақсатында қолданылатын дәрілік заттар:

* Рентгенотерапия

*+ Альбендазол

* Кең спектрлі антибиотиктер

* Контролок

* Аминокапрон қышқылы

!Эхинококкоздың жиі кездесетін асқынуы:

* Перфорация

* Әктену

* Көрші ағзаларды басып қалуы

*+ Қуыстың іріңдеуі

*Қан кету

! Қай жануардың ағзасында эхинококктың жартылай жетілуі өтеді:

* Сиыр

* Қой

*+ Ит

* Ешкі

* Елік

! Эхинококкоздың спецификалық емес асқынуы:

* Іріңдеу

* Әктену

* Кистаның бауырішілік өтжолына ашылуы

* Эхинококкоздың құрсақ ішіне жарылуы

*+ Пиелонефрит

! Эхинококкоз кистасының ең жиі кездесетін локализациясы

*Мида

* Өкпеде

* Жүректе

*+ Бауырда

*Бүйректе

! Эхинококкозға тән қандағы өзгеріс:

* Лейкопения

* Лейкоцитоз

* Эритроцитоз

*+ Эозинофилия

*Панцитопения

! Эхинококкоз қоздырғышының жиі берілу механизмі:

*+Фекалді- оралді

* Уро-гениталді

*Трансмиссивті

* Контактты

* Ауалық

! Эхинококкозды емдеудің негізгі әдісі:

* Химиотерапия

* Иммунопрофилактика

*+ Оперативті емдеу

* Антибиотикотерапия

* Динамикалық бақылау

! Бауыр эхинококкэктомиясынан кейін шұғыл операцияны талап ететін асқыну:

*+ Қалған қуыстың іріңдеуі

*Аурудың рецидиві

* Демпинг-синдром

* Эхинококктың генерализациясы

*Портальды гипертензия

! Эхинококк көпіршіктерінің өсуі немен байланысты:

*Фиброзды қабықпен

* Хитинді қабықпен

*+ Герминативті қабықпен

* Сколекспен

* Немере көпіршіктермен

!Адам ағзасында эхинококктың таралу жолдары:

* Ішекпен

* Фасция аралық кеңістікпен

*+ Қан тамыры және лимфа тамырымен

* Зәр шығару жолдарымен

* Өт шығару жолдарымен

! Эхинококкоздың алдын-алу мақсатында міндетті түрде:

*Антибиотикті үзбей ішу

*+ Жеке гигиена тәртібін ұстау

* Ауыл тұрғындарын иммунизациялау

* Дене шынықтыру

* Емдік физкультурамен айналысу

! Бауыр альвеококкозына тән асқынулар:

*+ Механикалық сарғаю

* Гепатит

* Панкреатит

* Малигнизация

* Жедел ішек түйілуі

! Бауыр альвеококкозы кезіндегі радикалды операция:

*+ Паразитарлы түйіндерді толық алып тастайтын бауыр (атипиялық) резекциясы

* Марсупиализация

* Ыдыраған қуысты дренаждау

* Өт жолдарын дренаждау

* Түйінді бөлшектеп алу

!Бауырдың эхинококкозы кезінде сіздің тактикаңыз:

*+ Оперативті ем

* УДЗ көмегімен тері-бауыр арқылы кистаға пункция жасау

* Симптоматикалық ем

* Консервативті ем-гельминтке қарсы ем

* Холецистостома салу

!Эхинококкоз кезінде жоғарғы әсер береді:

Ацетилсалицил қышқылы

Сульфадиметоксин

* Пенициллин

* Метронидазол

*+ Мебендозол

!Эхинококктың біріншілік егелері:

* Адам, маймыл

*Шошқа, қой

** Сиыр, бұғы

* Ат, түйе

*+ Түлкі, ит

!Эхинококктың қабаттарын атаңыз:

* Интермедиалдік, мезателиалдік

* Пиогендік, аралық

* Мембраноздық, аралық

*+ Ұрықтық, кутикулярлық

* Эпителиалдық, грануляциялық

!Эхинококкоздың алдын-алу шараларына кіреді:

*Антибиотикті қабылдау

* Сульфаниламидті қолдану

* Ауыл тұрғындарын иммунизациялау

*+ Үй жануарларын санациялау

*Дене шынықтыру

!Эхинококкоздың қоздырғышын атаңыз:

*+ Гельминт

* Бактерия

* Вирус

* Саңырауқұлақ

* Қарапайымдылар

!Өкпе эхинококкозын радикалды емдеу тәсілі:

*+ Хирургиялық

* Консервативті

* Химиотерапевтикалық

* Рентгено-радиологиялық

* Физиотерапевтикалық

!Бауыр эхинококкозының алғашқы кезеңінің клиникалық ағымы немен сипатталады:

*+Симптомдардың болмауымен

* Оң жақ қабырға астының ауруымен

* Тері жабындыларының сарғаюымен

* Гектикалық температурамен

* Дене салмағының күрт төмендеуімен

!Эхинококкоздың альвеококкоздан айырмашылығы:

*+ Фиброзды қабатының болуы

* Малигнизацияға бейімділі

* Негізгі иесіне

* Бауырдың жиірек зақымдалуымен

* Инвазивті өсумен

!Бауыр эхинококкозының обьективті емес белгісі:

* Іштің оң жақ жартысының шығып томпаюы

* Қабырға доғаларының шығып томпаюы

* Есекжем

*+ Жылдам азып кету

*Кистаның флюктуациясы

!Бауырдың альвеолярлы эхинококкозына тән емес:

* Ұзақ уақыт симптомсыз өту

* Пальпация жасағанда бауыр тығыз, беті тегіс емес

* Улану

*+ Пальпация жасағанда бауырдың беті тегіс, көлемі ұлғайған

*Сарғаю

!Эхинококкты кистаның фиброзды қабатын кесіп алу қалай аталады:

*+ Перицистэктомия

* Марсупилизация

* Цистэктомия

* Капитонаж

* Фиброзэктомия

!Онкосфералардың басым бөлігі ішек арқылы жүру жолында кедергі болатын алғашқы барьерін атаңыз:

* Гемато-энцефалиялық барьер

*+ Бауыр

* Көкбауыр

* Диафрагма

* Өкпе

!Гельминттің жартылай жетілген ұрығы негізгі иесінің қай ағзасында мекендейді:

* Бауырында

*Өкпесінде

*+ Ащы ішекте

* Тоқ ішекте

*Ауыз қуысында

!Онкосфераның басым бөлігі бауырдан шыққаннан кейін екінші барьер - ағза:

* Бас миына

*+ Өкпеге

* Сүйекке

* Бүйрекке

* Кеуде аралыққа

!Эхинококкоз қоздырғышының сирек жұғу жолының механизмі:

* Гематогенді

* Ректальді

*+ Аэрогенді

* Пероральді

* Гетерогенді

!Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуі бар науқастарда портальды қысымды төмендету үшін төмендегілердің қайсысы анағұрлым орынды?

* Викасол

* Гептрал

*+ Пропранолол

* Окситоцин

* Дицинон

!Төмендегілердің қайсысы өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету кезінде портальді қысымды төмендету үшін қолданылады?

* Этоксисклерол;

* Фамотидин;

*+ Сандостатин;

*Пантопрозол;

* Варикоцид;

! Науқас Ж., 34 жаста өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Науқас вирусты гепатиттен кейін бауыр циррозымен ауырғанына 10 жыл болған. Шемен себебімен бірнеше рет ауруханада жатқан. Науқасқа Блейкмор зонды қойылды, консервативті ем тағайындалды, жүргізілген емге қарамастан қан кету жалғасуда. Науқасқа операция көрсетілген. Осы жағдайда қандай кең таралған операция түрі көрсетілген?

* Спленэктомия;

* Портокавальді анастомоз бүйір бүйіріне;

* Портокавальді анастомоз ұшы бүйіріне

* Спленоренальді анастомоз ұшы бүйіріне;

*+ Гастротомия, варикозды веналарды тігу

!Науқас 46 жаста, асқазанның кардиальді бөлігінің сызатынан қан кету себебінен болған операция кезінде бауырдың тығыздалуы және оның бүкіл бетінде диаметрі әртүрлі түйіндер, спленомегалия анықталды. Асқазан веналары кеңейген. Науқаста қандай патология анағұрлым ықтимал?

* Бауыр рагі

* Созылмалы гепатит

*Бауыр эхинококкозы

*Бауыр гемангиомасы

*+Бауыр циррозы

!Науқас А. 42 жаста, құсуға, жиі сұйық нәжіске, әлсіздікке, дене салмағының азаюына шағымданып түсті. Ауырғанына бір жыл, жағдайының нашарлағанына 5 күн болған. Анамнезінде: диета сақтамаған, алкогольді шектен тыс пайдаланаған. Қарап тексергенде ұлғайған бауыр мен көкбауыр. Төмендегі диагноздардың қайсысы науқаста анағұрлым ықтимал?

*+ Бауыр циррозы

* Токсикалық гепатит

* Созылмалы панкреатит

* Жедел гастроэнтерит

* Холедохолитиаз

!Әйел 52 жаста, ауруханаға көп реттік құсуға, әлсіздікке, дене салмағының азаюына шағымданып түсті. Ауырғанына 6 ай болды. Диета сақтамаған, алькогольді шектен тыс пайдаланған. Қарап тексергенде: бауыр қабырға доғасы астынан 3-4 см шыққан, төмпешікті, ұлғайған көкбауыр пальпацияланады. Төмендегілердің қайсысы гепатоспленомегалияның анағұрлым ықтимал себебі болады?

* Бауыр рагі

*+Бауыр циррозы

* Токсикалық гепатит

*Бауыр эхинококкозы

* Бадд-Киари ауруы

!48 жасар ер адамда зерттеп тексергенде өңеш веналарының варикозды кеңеюінің ІІІ сатысы анықталды. Анамнезінде сепсиспен ауырған. Қарап тексергенде: шемен, кіндік аймағында тері астын веналар кеңейген, телеангиэктазиялар. Осы жағдайда қандай ауру портальді гипертензияның анағұрлым ықтимал себебі болады?

* Бауыр циррозы

*+ Бадд-Киари синдромы

* Бауырдан тысөт жолдарының рагі

* Жедел токсикалық гепатит

* Бауыр поликистозы

!Әйел 52 жаста, әлсіздікке, тәбетінің болмауынашаымданады. 2 айда 15 кг-ға азып кеткен. Объективті: кіндік айналасындағы аймақта алдыңғы құрсақ қабырғасының кеңейген веналары, спленомегалия. Қандай зерттеу әдісі портальді гипертензия түрін анықтау үшін анағұрлым орынды?

*+ Целиакография

* Спленопортография

*Бауырды сканирлеу

* Компьютерлі томография

* Ультрадыбыстық зерттеу

!Ер адам 54 жаста, бауыр циррозы және портальді гипертензия клиникасымен түсті. Чайлд-Пью бойынша бауырдың қызметтік жағдайы А тобы (компенсация сатысы). Анамнезінде қан кету окиғасы болған. Осы жағдайда төмендегі шунттаушы операциялардың қайсысы анағұрлым орынды?

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 91011 12 13 Следующая ⇒