Жоспарлы хирургия» 9 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 13Следующая ⇒

*40-50%

*50-60%

*60-70%

*70-80%

*+80-90%

! Тоқ ішектің облигатты қатерлі ісігіне жатады:

* Тоқ ішек дивертикулезы

*+ Тоқ ішектің дуффузды жан ұялық полипозы

*Жаралы колит

*Крон ауруы

*Тітіргенген ішек синдромы

!Обтурациялық ішек түйілумен асқынған, операция жасауға келетін, төмендеуші тоқ ішектің қатерлі ісігінде жасалады:

* Ілмектік трансверзостома шығару

* Біріншілік анастомоз жасаумен ішек резекциясы

*+ Ішектің екі ұшын іштің алдынғы қабырғасына шығаруымен ісік резекциясы

* Айналмалы трансверзосигмоанастамоз жасау

* Ілмектік илеостома шығару

! Тоқ ішек жыланкөзі кезінде реконструктивті операцияларды жасауға болады:

*2-3 айдан кейін

*+ 3-6 айдан кейін

* 1 жылдан кейін

* 1,5 жылдан кейін

!Тоқ ішек санылуының ең тар бөлігі

*Соқыр ішек

*Өрлемелі тоқ ішек

* Көлденең тоқ ішек

* Сигма тәрізді ішек

*+ Төмендеуші тоқ ішек

!Тік ішек қатерлі ісігінде сфинктерсақтаушы операцияларды жасауға ісік артқы өтістен осы қашықтықта орналасқанда мүмкіндік болады:

* 3-4 см

* 4-5 см

* 5-6 см

*+ 6-7 см

*7-8 см

!Ішектің қалыпты микрофлорасына жатады:

*+ Лактобактерия

* Иерсиния

* Кандида

* Шигелла

* Сальмонелла

!Құрамында лактобактериялар бар препарат:

* Биобактон

* Бактистатин

*+ Экофлор

* Бактисубтил

* Бифифор

!Қалыпты ішек микрофлорасының функциясы

* «Ішек айдаушы»

* Газ түзу

*+ Иммунизациялау

*Уландыру

*Қоректендіру

!Ішек дисбактериозы кезінде антибиотикпен емдеуге көрсеткіш:

*Іш қату

*Тітіргенген ішек синдромы

* Ауру сезімі

* Метеоризм

*+ Ауыр дәрежедегі иммунодефицит

!Пробиотиктерге жатады

*+ Лактулоза

* Интетрикс

* Цепарин

* Хлорофиллипт

*Фталазол

! Антибиотиктерге жатады:

* Дюфалак

* Ко-тримоксазол

* Энтерол

*+ Гентамицин

*Невиграмон

!Ішек микрофлорасын жоймайды:

*+Дәрумендер

*Антисептиктер

* Антибиотиктер

* Бактериофагтар

* Пробиотиктер

! Осы препарат ішек микрофлорасының бұзылуына алып келеді

*Дәрумен

* Полифермент

*+ Цитостатик

* Пробиотик

* Нитрат

!Пробиотик — өзіэлиминациялайтын антагонисттерге жатады

* Линекс

* Биобактон

* Бифилонг

* Бифиформ

*+ Биовестин

!Пробиотиктердің сорбциялық түрі:

* Сүйық бифидумбактерин

* Бифилонг

*+ Бификол форте

* Бифиформ

* Биовестин

!Бифидобактериялар осы препараттың құрамында бар:

*+ Биовестин

* Энтерол

* Пимафуцин

*Аципол

* Эубикор

!Ішектің стафилококктық дисбактериозында нәтижелі:

*+ Хлорофиллипт

*Метронидазол

* Мезим-форте

* Фестал

*Креон

!Құрамында энтерококктар бар пробиотик:

* Бактистатин

*+ Линекс

* Кипацид

* Лактобактерин

* Споробактерин

!Ішектің протейлік дисбактериозында көрсетілген:

* Антибиотик

*+ Колипротейлік бактериофаг

* Анестетик

*Индометацин

* Колибактериофаг

!Дисбактериалық (дисбиотикалық) реакциялардаорынды

* Антибиотик қолдану

*+ Күту (выжидательная) тактикасы

* Бактериофаг қолдану

*Пробиотик қолдану

* Антисептиктер қолдану

!Ішектің қалыпты микрофлорасына оң әсерін тигізеді:

*Антибиотик

* Сульфаниламидтер

*+ Пробиотиктер

* Иондаушы радиация

* 2 апта ішінде күнде жасалатын тазалаушы клизма

!Науқас іштің сол бөлігіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, 39 С⁰дейінгі жоғары температураға, көп мөлшерде қан, ірің, шырыш аралас сұйық нәжіске, айқын интоксикацияға шағымданып түсті. Науқасқа болжам диагноз қойылған: бейспецификалық жаралы колит. Науқасқа қандай зерттеу әдісін жасау анағұрлым орынды?

* Колоноскопия

*+ Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* Аноскопия

* Лапароскопия

!Ирригоскопия кезінде науқаста тоқ ішек-жіңішке ішек жыланкөзі бар екені анықталды. Бұл жыланкөз анағұрлым жиі қай ауру кезінде түзіледі?

* Полипоз

*+ Крон ауруы

* Гиршпрунг ауруы

* Тоқ ішек рагі

* Бейспецификалық жаралы колит

!Науқас Д. 56 жаста, ауруханаға нәжіспен бірге қою-қызыл түсті қанның бөлінуіне шағымданып түсті. Қан анализдерінде: гемоглобин – 92 г/л, Эритроциттер - 3,5х10¹², гемотокрит – 31%. Қан кетудің анағұрлым ықтимал көзі не?

*Өнеш

*Асқазан

*Жіңішке ішек

*+ Тоқ ішек

*12 елі ішек

!Науқастын іш қатуға шағымдануына байланысты колоноскопия жоспарланған. Ішекті қай әдіспен осы зерттеу әдісіне дайындау анағұрлым дұрыс?

* 1 апта бойы шлаксыз диета тағайындау

*3 рет тазалағыш клизма жасау

*+Кесте бойынша фортранс тағайындау

* Белсендірілген көмір тағайындау

* Гипертониялық клизма жасау

!Науқас К. 48 жаста, проктологиялық бөлімшеге жуан ішектің дивертикулезіне күмән туғызған науқас түсті. Түскен кезде ішек бойымен ауру сезіміне шағымданып, іш қату болып тұратынын айтты. Жуан ішектің дивертикулезін верификациялау үшін науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*Аноскопия

*+Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* Компьютерлі томография

* Ультрадыбыстық зерттеу

!Қабылдау бөліміне 54 жастағы науқас П. 38,0 С дейін дене температурасының жоғарлауына, оң мықы аймағының тартып ауруына, бір реттік құсуға, тәулігіне 10-15 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Анамнезінен бірнеше рет емделген. Перитонеальді симптом дар оң. Қан анализінде: - лейкоцитоз 11,2 дейін, таяқша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер - 0. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы науқаста анағұрлым ықтимал?

*+ Крон ауруы

* Жедел аппендицит

* Жедел гастроэнтерит

* Бейспецификалық жаралы колит

*Шажырқай тамырларының тромбозы

!Жіңішке ішек пен жуан ішектің қандай ауруларында анағұрлым жиі жыланкөздер дамиды?

*+ Крон ауруы

* Ішек полипозы

* Ішек туберкулезі

* Ішектің қатерлі ісіктері

* Бейспецификалық жаралы колит

!Төменде келтірілген тоқ ішектің қай ауруына Ауэрбах өрімінің гипо- немесе аганглиозы тән?

* Крон ауруы

* Ішек туберкулезі

*+ Гиршпрунг ауруы

* Көлденең ішек дивертикулезі

* Бейспецификалық жаралы колит

!22 жастағы науқас С. колопроктологиялық бөлімшеге Крон ауруына күмәнмен жатқызылды. Осы науқасқа колоноскопия жасағанда қандай макроскопиялық суретті дәрігер көре алады?

* Сызат

*+ Эрозиялар

* Бойлық жара

* Көптеген полиптер

* Шырышты қабат өзгеріссіз

!Механикалық сарғаюдың себебіне төмендегілердің қайсысы жатпайды?

*+ Өт қабы өзегінің жедел бөгеті

* Гепатикохоледохтың жедел бөгеті

* Оң бауыр өзегінің жедел бөгеті

* Сол бауыр өзегінің жедел бөгеті

* Холедохолитиаз

!Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография қай жағдайда көрсетілмеген?

* Себебі белгісіз сарғаю кезінде

*+ Паренхиматозды сарғаю кезінде

* Бауырдан тыс өзектердің кеңеюі кезінде

* УДЗ нәтижелері бойынша холедохолитиазға күмәнданғанда

* Бауырдан тыс және бауыр ішілік өзектердің кеңеюі кезінде

!Сарғаюдың қай түріне төменде айтылған клиникалық сурет сәйкес келеді: сарғаю ауру сезімінен кейін пайда болды, бауыр ортаща ұлғайған, өт қабы пальпацияланбайды, қою түсті зәр, ақ нәжіс, тік билирубиннің басымдылығымен билирубинемия?

* Гемолитикалық

*+ Обтурациялық

* Посттрансфузиялық

* Паренхималық

* Энзимопатиялық

!Жедел панкреатит кезінде Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен холецистэктомия жасаудың мақсаты неде?

* Детоксикациялау мақсатында өтті алу

* Холангит дамудың алдын-алу

*+ Панкреато-билиарлы жүйенің декомпрессиясы

* Жедел холангиттің дамуының алдын-алу

* Өт қабы қабырғасының ферментативті лизисін алдын-алу

!Жалпы өт өзегін қай кезде міндетті түрде дренаждау керек?

*+ Холангит

* Жергілікті перитонит

* Реактивті панкреатит

* Холедохтың стриктурасы

* Деструктивті холецистит

!Механикалық сарғаюы бар науқасты операция алды дайындық барысында сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі анағұрлым мәліметті?

* Ядролы-магнитті томография;

* Позитронды-эмиссионды томография;

*+ Ретроградты холецистопанкреатография

* Холецистохолангиография;

* Компьютерлі томография;

!Науқас Г., 58 жаста механикалық сарғаю көрінісімен түсті. Ауырғанына 1 апта болған. Механикалық сарғаюдың себебін анықтау үшін науқас зерттелді. Үлкен дуоденальді емізік аймағында қысылған тас анықталды. Осы жағдайда анағұрлым орынды әрі қарайғы тактика қандай?

* Дуоденотомия жасау, тасты алу және ішекті тігу

*Супрадуоденальді холедоходуоденоанастомоз салу

* Дуоденотомия, тасты алу, Пиковский бойынша дренаждау

*+ Эндоскопиялық папиллотомия және тасты алу;

*Ру ілмегінде холедохоэнтероанастомоз салу.

!Науқас Н., 37 жаста оң қабырға астындағы ауру сезіміне, дене температурасының 39,0 С дейін жоғарлауына, қалтырауға, қатты терлеуге, тәбетінің тқменеуіне, шөлдеуге шағымданып түсті. Ауырғанына 1 апта болған. Анамнезінде: 4 ай бұрын сепсиспен асқынған санның анаэробты флегмонасы себебінен операция жасалған. Жүргізілген емнен кейін науқас шыққан. Қарап тексергенде: бауыры үлкейген, терісінің сарғаюы бар. Қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

*+ Холангит;

* Бауыр абсцессі;

* Вирусты гепатит;

* Хрониосепсистің асқынуы

* Созылмалы гепатиттің асқынуы

!Науқас Ш. 46 жаста, оң қабырға астындағы ауырлық және ауру сезімі, тері жамылғысының кышуы, әлсіздік, тәбетінің болмауы мазалайды. Анамнезінде 1 ай бойын сарғаю. Жалпы билирубин 108 ммоль/л, тік – 89 ммоль/л. Дене салмағын жоғалтқан. Ұлғайған өт қабы пальпацияланады. Науқаста қандай дерт анағұрлым ықтимал?

* Бауыр рагі

*Бауыр циррозы

* Калькулезді холецистит

* Склероздаушы холангит

*+Ұйқы безі басының ісігі

!Операция кезінде науқаста ұйқы безі басы аймағында тығыздалу бар, бауыр қақпалары тұсында тығыз түзілістер пальпацияланады. Өт қабы ұлғайған, кернелген. Анализдерінде – билирубин 168 ммоль/л. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

* Өт қабы шемені

* Ұйқы безі торсылдағы

*+ Ұйқы безі рагі

* Бауырдың паразитарлы торсылдағы

* Созылмалы индуративті панкреатит

!Науқас Т. 39 жаста, он қабырға астындағы ауру сезімі, интермитті сарғаю, қалтырау мазалайды. Ретроградты холангиопанкреатографияда көптеген бауыр ішілік және тыс өзектердің кеңеюі байқалады. Науқаста осы жағдайдың анағұрлым себебі неде?

* Холестатикалық гепатит

*+ Іріңді холангит

* Бауыр абсцесстері

* Бауыр циррозы

* Пилефлебит

!Қабылдау бөліміне 65 жасар ер адам оң қабырға астындағы ауырлық сезіміне, тері жамылғысының сарғаюына, қышынуға, түссіз нәжіске шағымданып түсті. Қарап тексергенде: ұлғайған ауру сезімсіз өт қабы пальпацияланады, қозғалмалы (Курвазье синдромы). Жалпы билирубин 68 ммоль/л, тік – 43 ммоль/л, тік емес – 25 ммоль/л. Осы науқаста сарғаюдың анағұрлым себебі қандай?

* Холедохолитиаз

* Бауыр циррозы

* Бауыр өзегінің

*+ Ұйқы безі басының рагі

*Склероздаушы холангит

!Сарғаюдың себебі анықтау үшін қандай зерттеу әдісі бірінші кезекте орындалуы тиіс?

* Лапароскопия;

*+ Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

* Эзофагогастродуоденоскопия;

*Ретроградты холангиопанкреатография

* Құрсақ қуысының компьютерлі томографиясы

!Механикалық сарғаю себебіне болған операция кезінде холедохотомия жасалып, оның қуысынан жалғыз конкремент алынды. Интраоперациялық холангиография кезінде контраст 12 елі ішекке еркін түседі. Осы жағдайда қандай араласу түрі анағұрлым орынды?

*Холедоходуоденоанастомоз салу

*+ Холедохотомиялық тесікті тігу

* Вишневский бойынша холедохты дренаждау

* Ру-ілмегінде холедохоеюноанастомоз салу

*Холедохты тігу және Пиковский-Холстедт бойынша тігу

!Ер адам 69 жаста хирургия бөлімшесіне оң қабырға астындағы тұйық ауру сезіміне, тері жамылғысының сарғаюына шағымданып госпитализацияланды. Ауырғанына 2 ай болған. Ретроградты холангиопанкреатография кезінде науқаста холедохтың терминальді бөлігінің 3 см дейін стриктурасы анықталды. Осы жағдайда қандай араласу түрі анағұрлым орынды?

* Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия

* Холедохты сыртқа дренаждау

*+ Холедоходуоденоанастомоз

* Гепатикоеюноанастомоз

* Панкреатодуоденальді резекция

! 64 жасар әйелде жоспарлы түрде болған лапароскопиялық холецистэктомиядан 2 күннен кейін сарғаю пайда болды. Осы науқаста сарғаюдың анағұрлым ықтимал себебі неде?

* Гепатикохоледохтың интраоперациялық зақымдануы

* Өт қабы өзегі тұқылының тұрақсыздығы

* Операциядан кейінгі панкреатиттің дамуы

* Холестатикалық гепатиттің белсенденуі

*+ Холедохты клипсамен қысу

!Ер адам 56 жаста, хирургия бөлімшесіне механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Ананмнезінде 3 жыл бұрын холецистэктомия операциясы сыртқы дренаждаумен болған. Қосымша зерттегенде өт жолдарының жоғарғы стриктурасы анықталды. Осы жағдайда қандай операция түрі анағұрлым орынды?

* Т-тәрізді дренажбен өзекті дренаждау

* Холедоходуоденоанастомоз салу

* Тарылған бөлікті резекциялау және анастомоз салу

* Гепатикодуоденоанастомоз және сфинктеротомия

*+ Гепатикоеюноанастомоз басқарылатын дренажбен

!Ер адам 68 жаста, хирургия бөлімшесіне тері жамылғысының сарғаюына, оң қабырға астындағы ауырлық сезіміне шағымданып жатқызылды. Қарап тексергенде үлкейген өт қабы анықталды. Компьютерлі томографияда ұйқы безі басының ісігі анықталды. Операция кезінде экспресс-биопсия нәтижесінде аденокарцинома анықталды. Осы жағдайда төмендегі операциялардың қайсысы анағұрлым орынды?

* Холедоходуоденостомия

* Холедохоеюностомия

* Холецистоеюностомия

* Корпокаудальді резекция

*+ Панкреатодуоденальді резекция

!Науқас С. 54 жаста, хирургқа тері жамылғысының сарғыштығына, әлсіздікке шағымданып келді. Ауырғанына 10 күн болған. Анамнезінен: 6 ай бұрын холецистэктомия операциясы болған. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі анағұрлым орынды?

* Құрсақ қуысының компьютерлі томографиясы

*+ Ретроградты холангиопанкреатография

*Үлкен дуоденальді емізікті эндоскопиялық зерттеу

* Диагностикалық лапароскопия

* Ультрадыбыстық зерттеу

!Науқас С. 54 жаста, хирургқа тері жамылғысының сарғыштығына, әлсіздікке шағымданып келді. Ауырғанына 10 күн болған. Анамнезінен: 6 ай бұрын холецистэктомия операциясы болған. ЭРХПГ кезінде жалпы өт өзегінің 1,0 см ұзындықта тарылуы анықталды. Осы жағдайда жалпы өт өзегінің тарылуының анағұрлым ықтимал себебі қандай?

* Склероздаушы холангит

* Бауырдан тыс өт жолдарының рагі

* Жалпы өт өзегінде қалдырылған тас

* Перихоледохеальді лимфаденит

*+ Бауыр өзегінің жарақаттан кейінгі стриктурасы

!Науқас С. 54 жаста, тері жамылғысы сарғайған, 6 ай бұрын холецистэктомия операциясы болған, қосымша зерттеу әдістері жасалды. Сонда бауырдан тыс өзектер және жалпы өт өзегінің кеңейгені, бауыр өлшемдерінің үлкейгені, құрылымының бір келкі еместігі анықталды. Билирубин қөсреткіштері: жалпы – 127 ммоль/л, тік - 90 ммоль/л. Осы жағдайда әрі қарайғы анағұрлым орынды емдік тактика қандай?

*+Лапаротомия жасау;

*Форсирленген диурез өткізу;

* Диагностикалық лапароскопия жасау;

* Плазмаферез, гемосорбция, қанның УКТ өткізу;

* Өзектердің бауыр арқылы дренаждауын жасау;

!Науқас С. 54 жаста, ЭРХПГ жасалғаннан 3 сағаттан кейін белдемелі ауру сезімі, 37,9 дейінгі жоғары температура, қалтырау, құсу пайда болды. Қарап тексергенде іштің бүйір беттерінде цианозды дақтар, оң Мейо-Робсон симптомы. Осы жағдайда анағұрлым орынды әрі қарайғы тактика қандай?

* Ішке суық басу және бақылау;

* Ыстыққа қарсы дәрілер тағайындау;

*Асқазанға зонд қою және антибиотиктер тағайындау;

*+Жедел панкреатиті бар науқас ретінде жүргізу;

*УДЗ жасау және спазмолитиктер енгізу

!Ретроградты эндоскопиялық папиллосфинктеротомияға көрсеткіш болып табылады?

* Көптеген холедохолитиаз

* ) Рецидивті іріңді холангит

* Өт өзегіне енген тас

*+ Холедохтың төменгі бөлігінің стенозы

*Холедохтың төменгі бөлігінің созылған стриктурасы

!Өт тас ауруының операциясы барысында холедох 1,3 см кеңейген. Осы жағдайда қандай диагностикалық әдіс ең тиімді?

* Вена ішілік холангиография

* Зонд көмегімен өзекті шолу

*+ Операция үстілік холангиография

* Операция үстілік ультрасонография

* Ретроградты холангиопанкреатография

!Ретроградты холангиопанкреатография жасау барысында жалпы өт өзегінің торсылдағы анықталды. Төмендегілердің қайсысы осы жағдайға сәйкес?

*+ Туа пайда болған киста

* Жүре пайда болған киста

* Жарақаттан кейінгі киста

* Ретенционды киста

* Дермоидты киста

!Курвуазье синдромы қай ауруға тән?

* Жедел холецистит

* Бауыр гемангиомасы

* Созылмалы панкреатит

* Ұйқы безінің кистасы

*+ Ұйқы безі басының ісігі

!Холедохолитиаз нәтижесінде болған механикалық сарғаюға төменде келтірілгендердің қайсысы тән?

*+ Тік билирубиннің жоғарылауы

* Тік емес билирубиннің жоғарылауы

* Қандағы қанттың жоғарылауы

* Зәрдегі диастазаның жоғарылауы

* Мочевинаның жоғарылауы

!Төменде келтірілген диагностикалық әдістердің қайсысы холедохолитиазда ең тиімді?

*+ Ретроградты холангиопанкреатография

* Вена ішілік экскреторлы холеграфия

* Компьютерлі томография

* Ультрадыбысты зерттеу

* Бауырды сканерлеу

!58 жастағы науқасқа эндоскопиялық папиллосфинктеротомия жасалған, холедохтан тастар шығарылған. Екінші тәулікте қара нәжіс, терісінің бозғылттануы, қан қысымының төмендеуі байқалады. Қандай асқынк жайында ойлауға болады?

* Жедел панкреатит;

* 12-елі ішек перфорациясы;

*Іріңді холангит;

*+ Қан кету;

*Жедел холецистит;

!Механикалық cарғаю бар науқаста ретроградты холангиопанкреатография кезінде холедох стенозы анықталды. Осы жағдайда қандай операция жасауға болады?

* Трансдуоденальді папиллосфинктеропластика;

*+Супрадуоденальді холедоходуоденостомия;

* Эндоскопиялық папиллосфинктеростомия;

* Гепатикоеюностомия;

* Гепатикогастростомия;

!Холецистэктомиядан кейінгі синдромның қай себебі бірінші болған оперативті емнің ақауымен байланысты олады?

* Түбінен жасалған холецистэктомия

* Шағын тілікпен жасалған холецистэктомия

*+Жалпы өт өзегінде резидуальді тас

*Өт кабының өзегін кетгутпен байлау

*Өт кабының өзегін капронмен тігу

!Холедохты сыртқа дренаждаудың қай түрінде дренаж холедохотомиялық тесік арқылы прокcимальді бағытта енгізіледі?

*Кер

*Долиотти

*+ Вишневский

* Прадери-Смитт

* Холстедт-Пиковский

!Егер операциядан кейінгі ерте кезеңде өт қабының тұқылынының аймағына қойылған дренаждан көп мөлшерде өттің бөлінуі байқалса, не туралы ойлау керек?

* Іріңді холангиттің дамуы

*+ Өт қабының тұқылынының герметикалық еместігі

* Операциядан кейінгі панкреонекроздың дамуы

* Көлденең тоқ ішек қабырғасының зақымдануы

* Он екі елі ішек қабырғасының зақымдануы

!Науқас Б., 45 жаста, жедел калькулезді холецистит клиникасымен стационарға түсті, диагноз ультрадыбыстық зерттеумен дәлелденді. Лабораториялық зерттеулерде: жалпы билирубин 29 ммоль/л. Науқас 12 сағаттан кейін холецистэктомияға жеделдетілген түрде алынды. Операция барысында науқасқа аспаптық зерттеу әдісі жасалынды, суреті төменде көрсетілген. Осы зерттеу әдісі қалай аталады?

* Бауыр арқылы холецистохолангиография

* Ретроградты холангиопанкреатография

*+ Интраоперациялық холангиография

*Пункциялы холангиография

* Ретроградты холангиография

!Науқас Н. 48 жаста, жоспарлы қаралу кезінде УДЗ-де өт қабында диаметрі 0,7 см дейін бос жүрген 4 тастар анықталды. Өт қабы кедергісіз жиырылады. Науқасты еш нәрсе мазаламайды. Науқасқа осы жағдайда қандай ем түрі көрсетілген?

*Тастарды еріту

* Холецистостомия

* Санаторлы-курорттыем

* Дәстүрлі холецистэктомия

*+ Лапароскопиялық холецистэктомия

!Өт қабының қай бөлігінде Гартман қалтасы орналасқан?

* Өт қабы түбі

* Өт қабы денесі

*+Өт қабы мойны

* Өт қабы орнында

* Өт қабы өзегінің аймағында

!Науқас М. 35 жаста, созылмалы калькулезді холецистит себебінен болған лапароскопиялық холецистэктомиядан кейін 3-тәулікте сарғаю дамыған, өршу тенденциясы бар. Дамыған асқынудың себебі ретінде төмендегілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?

* Орнынан өт ағу

* Одди сфинктерінің спазмы

* Операциядан кейінгі панкреатит

*+ Жалпы өт өзегін клипсалау

*Жалпы өт өзегінің операциядан кейінгі стриктурасы

!Өт-тас ауру себебінен болған операция кезінде жасалған холангиограммада холедох 1,3 см дейін кеңейген, фатеров емізігінің стриктурасы 0,5-0,6 см. Осы жағдайда қандай операция анағұрлым орынды?

* Холедоходуоденостомоз

* Холедохоеюностомоз

*+ Папиллосфинктеротомия

* Өт жолдарын қос дренаждау

* Холедохты сыртқа дренаждау

!Интраоперациялық холангиограммада холедохтың дистальді бөлігінің созылған тарылуы және бауырішілік өзектердің, жалпы өт өзегінің проксимальді бөлігінің кеңеюі анықталды. Осы жағдайда қандай операция анағұрлым орынды?

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒