ЗАДАЧА 40

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10

ЗАДАЧА 40

Медсестра обратила внимание на спящего днем пациента с храпящим дыханием

При осмотре:

· кожные покровы гиперемированы, влажные

· цианоз носогубного треугольника

· дыхание поверхностное, ЧДД - до 8 раз в минуту, во время вдоха западают мышцы в области яремной вырезки

· пульс 52 в минуту

Задание

1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику введения воздуховода.

Эталон ответа:

1. Нарушена потребность дышать из-за западения языка. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние:

· пациент спит днем

· дыхание храпящее, поверхностное, частота дыхательных движений до 8 раз в минуту во время вдоха западают мышцы в области яремной вырезки

· кожные покровы гиперемированы, влажные

· цианоз носогубного треугольника

· пульс 52 в минуту

2. Алгоритм действия м/с:

· придать пациенту боковое безопасное положение (нога, оказавшаяся внизу, согнута в колене, рука, оказавшаяся внизу, заводится за спину)

· оценить эффективность: пациент не храпит, дыхание стало глубокое, ЧДД возросло до нормы, пульс нормализовался, у пациента исчез цианоз носогубного треугольника

3. Техника введения воздуховода.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910