ЗАДАЧА 32. ЗАДАЧА 33

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 10Следующая ⇒

ЗАДАЧА 32

Пострадавшая извлечена с поверхности воды.

Объективно :

· сознание отсутствует

· кожные покровы резко бледные

· пульса нет, зрачок широкий и не реагирует на свет

· дыхания нет

Задание

1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику проведения элементарной сердечно-легочной реанимации при утоплении.

Эталон ответа:

1. Нарушена потребность - жить. Диагноз: санкопальное утопление, клиническая смерть. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние в виде клинической смерти:

· сознания нет

· пульса нет, зрачок широкий и не реагирует на свет

· дыхания нет

· кожные покровы бледные (из-за первичной остановки сердца)

2. М/с за 3-4 минуты должна восстановить кровообращение и дыхание.

Для этого м/с:

· уложит пострадавшего на спину, приподняв ноги на 15-20 град., повернет голову на бок, очистит ротовую полость и глотку от содержимого

· положит голову ровно, под плечи положит валик, чтобы ликвидировать западение языка

· проводить реанимацию в ритме 1 к 4 (или 1 к 5)

· оценивает эффективность ИВЛ по экскурсии грудной клетки

· оценивает эффективность непрямого массажа по наличию пульса на сонной артерии и сужению зрачка

· оценивает эффективность реанимации по появлению самостоятельного дыхания и пульса на сонной артерии

3. Техника ЭСЛР по этапам при утоплении.

ЗАДАЧА 33

Дежурную м/с пригласили в палату к пациенту с эпиприступом.

Объективно:

· сознание спутанное

· кожные покровы гиперемированные и влажные

· челюсти судорожно сжаты

· изо рта выделяется пенистая слюна

· число дыханий до 24 в минуту, поверхностное

· пульс до 100 в минуту

· мышечный тонус повышен

Задание

1. Определите и обоснуйте причину нарушения состояния пациента. Какая потребность нарушена.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику открывания рта и профилактику прикуса языка при эпиприпадке.

Эталон ответа:

1. Нарушена потребность дышать из-за накопившейся во рту слюны. В момент эпиприпадка нарушен акт глотания слюны, возможен прикус языка и попадание в дыхательные пути слюны и крови. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние:

· сознание спутанное

· челюсти судорожно сжаты

· изо рта выделяется пенистая мокрота - слюна

· кожные покровы гиперемированы и влажные

· дыхание поверхностное, ЧДД до 24 в минуту

2. М/с должна открыть рот пациенту, предупредить прикус языка, убрать изо рта накопившуюся слюну. Для этого м/с:

· уложит пациента на бок с опущенным головынм концом

· черенком ложки, обернутым влажным бинтом, откроет рот снизу

· в верхний угол рта за коренными зубами помещает валик из салфетки, а черенок ложки убирает

· салфеткой убирает изо рта слюну

· по назначению врача в/м введет седуксен

3. Техника открывания рта при эпиприпадке.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒