Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

ЗАДАЧА 36. ЗАДАЧА 37

ЗАДАЧА 36

Во время обеда пациент неожиданно закашлял, издал звук в виде “петушиного крика”, перестал дышать и говорить

Объективно:

· сознание не нарушено

· лицо красное, влажное

· дыхания нет

· пульс до 100 уд. в минуту

· на вопросы не отвечает

Задание

1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику удаления инородного тела.

Эталон ответа:

1. Нарушено потребность - дышать из-за попадания инородного тела (пищи) в дыхательные пути. Инородное тело находится в области голосовых связок. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние:

· пациент не дышит и не говорит

· звук в виде “петушиного крика” указывает на наличие инородного тела в области голосовых связок (возник ларингоспазм защитный)

· кожные покровы гиперемированы и влажные

2. Алгоритм действия. М/с должна восстановить проходимость дыхательных путей за 3-4 минуты. Для этого она становится сзади пациента. Одной рукой поддерживает пациента спереди, наклоняет пациента вперед и основанием ладони другой руки наносит 4-6 сильных ударов в межлопаточной области до эффективности. Оценка эффективности: инородное тело вылетает изо рта. Пациент начнет дышать и говорить.

3. Техника удаления инородного тела путем проведения грудных толчков.

ЗАДАЧА 37

М/с проводит женщине 30 лет желудочное зондирование. В момент введения зонда пациента резко побледнела и потеряла сознание.

Объективно:

· сознания нет

· кожные покровы бледные

· пульса нет, зрачки широкие не реагируют на свет

· дыхания нет

Задание

1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику проведения элементарной сердечно-легочной реанимации при утоплении.

Эталон ответа:

1. Нарушена потребность дышать и жить. Произошла рефлекторная остановка сердца из-за раздражения блуждающего нерва зондом. Затем произошла остановка дыхания. Наступило состояние клинической смерти. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние в виде клинической смерти:

· сознания нет

· кожные покровы резко бледные

· пульса нет, зрачок широкий и не реагирует на свет

· дыхания нет

2. М/с за 3-4 минуты должна восстановить кровообращение и дыхание. Для этого м/с:

· удаляет зонд

· пациентку укладывает на твердую поверхность

· под плечи помещает валик для предотвращения западения языка, возникшего из-за отсутствия мышечного тонуса

· начинает проводить реанимацию в ритме 2 к 12 (или 2 к 15)

· оценивает эффективность ИВЛ по экскурсии грудной клетки

· оценивает эффективность непрямого массажа по наличию пульса на сонной артерии и сужение зрачка

· оценка эффективности реанимации: появление самостоятельного дыхания и пульса на сонной артерии.

3. Техника ЭСЛР по этапам.