Назва наукового напрямку (модуля): 29 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 52Следующая ⇒

частіше супроводжується ускладненнями

D. *

частіше має затяжний перебіг і супроводжується ускладненнями

супроводжується неспецифічними ускладненнями

Перебіг грипу у хворих туберкульозом

не має особливостей

частіше має затяжний перебіг

частіше супроводжується ускладненнями

D. *

частіше має затяжний перебіг і супроводжується ускладненнями

супроводжується неспецифічними ускладненнями

У хворих на активний туберкульоз органів дихання в порівнянні із здоровим населенням відповідного віку і статі рак легень зустрічається

у 1000 разів частіше

у 100 разів частіше

C. *

у 10 разів частіше

у 3-5 разів частіше

на частоту впливу немає

У осіб з туберкульозними та посттуберкульозними змінами в легенях в порівнянні з населенням відповідного віку і статі рак легень зустрічається

у 1000 разів частіше

у 100 разів частіше

у 10 разів частіше

D. *

у 3-5 разів частіше

на частоту впливу немає

Рак легень у хворих на туберкульоз, а також у осіб з посттуберкульозними змінами в легеніях почав виявлятися частіше

у зв'язку з постарінням населення в промислово розвинених країнах

B. *

всі відповіді правильні

у зв'язку із зростанням захворювання раком легень населення промислово розвинених країн

у зв'язку з подовженням життя хворих туберкульозом і більшої частоти одужання від нього

з анатомічними та імунологічними змінами, що викликаються інфекційним процесом, які створюють передумови для виникнення пухлинного захворювання

Рак легені

не впливає негативно на перебіг туберкульозної інфекції

B. *

сприяє прогресуванню інфекційного процесу

сприяє млявішому хронічному перебігу туберкульозної інфекції

сприяє зникненню туберкульозної інфекції

сприяє дуже вираженому прогресуванню інфекційного процесу

Розпізнати рак легені в I-II стадії захворювання, що розвинувся в зоні активних туберкульозних змін

вдається по наявності променистих контурів тіні ракового вузла

вдається по наявності метастазів в регіонарних лімфатичних вузлах

вдається по виявленню ракової каверни

D. *

за рентгенологічними ознаками місцевого ураження не вдається

по припиненню бактеріовиділення

Діагностика раку легень у хворих на активний туберкульоз базується

на ретельному рентгенотомографічному контролі

на динамічному спостереженні

C. *

на повноцінному обстеженні хворих на туберкульоз і посттуберкульозними змінами в легенях, що мають додаткові чинники ризику захворіти раком легень (вік, стать, куріння, професійні шкідливості і т.д.)

на регулярному рентгенологічному обстеженні легень

на проведенні бронхоскопії і біопсії, цитологіченому дослідженні мокротиння

Променева терапія, а також гормональні препарати і цитостатичні засоби хворим, які страждають на активний туберкульоз і рак легень

категорично протипоказані

протипоказані, оскільки це може привести до прогресування туберкульозу

призначаються в окремих випадках, оскільки є ризик виникнення туберкульозу

D. *

призначаються під прикриттям протитуберкульозної хіміотерапії

завжди призначаються

До туберкульозних і посттуберкульозних змін в легенях найчастіше приєднуються

бластомікоз

B. *

аспергільоз

гістоплазмоз

актиномікоз

гельмінтоз

Аспергілез зазвичай поєднується

A. *

з фіброзно-кавернозним туберкульозом

з диссемінованим туберкульозом

з циротичним туберкульозом

з вогнищевим туберкульозом

з туберкульомою

Аспергілез зазвичай локалізується

у вогнищах казеозного некрозу

у посттуберкульозних рубцях

C. *

у кавернах, що сануються, і бронхоектазах

у несанованих кавернах

в ділянках інфільтрації

Приєднання аспергілезу зазвичай проявляється

лихоманкою

появою гнійного мокротиння

C. *

появою кровохаркання

пітливістю

головним болем

При розповсюдженні ураження бронхолегеневої системи аспергілезом оптимальним методом лікування є

A. *

медикаментозний

хірургічний

обидва методи мають однакове значення

методи нетрадиційної медицини

фізіотерапевтичний

Частота гіпертонічної хвороби у хворих туберкульозом

A. *

не відрізняється від звичайної

нижче, ніж у нетуберкульозних

вище, ніж у нетуберкульозних

значно нижче, ніж у нетуберкульозних

значно вище, ніж у нетуберкульозних

При хіміотерапії у хворих на туберкульоз і гіпертонічну хворобу

призначення протитуберкульозних препаратів не має особливостей

необхідна обережність в застосуванні ізониазиду

C. *

необхідна обережність в застосуванні аміноглікозидів

необхідна обережність в застосуванні ріфампіцина

необхідна обережність в застосуванні етамбутолу

Ішемічна хвороба серця у хворих на туберкульоз

спостерігається частіше

спостерігається рідко

C. *

частіше виявляється за наявності атеросклерозу

спостерігається дуже часто

спостерігається надзвичайно рідко

Хіміотерапія туберкульозу: 1) може привести до погіршення перебігу ішемічної хвороби серця 2) як правило, не приводить до погіршення перебігу ішемічної хвороби серця 3) застосування ізониазида може привести до погіршення перебігу ішемічної хвороби серця 4) застосування аміноглікозидів може привести до погіршення перебігу ішемічної хвороби серця 5) застосування рифампіцина може супроводжуватися погіршенням перебігу ішемічної хвороби серця

правильні відповіді 2 і 4

B. *

правильні відповіді 1 і 3

правильні відповіді 1 і 2

правильні відповіді 3 і 4

правильні відповіді 4 і 5

У хворих цукровим діабетом частіше зустрічаються наступні форми туберкульозу легенів, окрім

A. *

вогнищевого

інфільтративного

туберкулеми

фіброзно-кавернозного

дисемінованого

При поєднанні туберкульозу і цукрового діабету

A. *

частіше першим захворюванням є цукровий діабет

частіше першим захворюванням є туберкульоз

приблизно з однаковою частотою першим захворюванням можуть бути і туберкульоз, і цукровий діабет

завжди першим захворюванням є цукровий діабет

завжди першим захворюванням є туберкульоз

Основними чинниками, що визначають вибір препаратів при хіміотерапії туберкульозу у поєднанні з цукровим діабетом, служать всі перераховані, окрім

особливостей туберкульозного процесу

B. *

можливостей погіршення перебігу цукрового діабету

наявність ускладнень цукрового діабету

лікарській стійкості мікобактерій

особливостей цукрового діабету

Захворюваність на туберкульоз хворих виразковою хворобою

не відрізняється від інших

вище середньому в 2 рази

C. *

вище середньому в 3-4 рази

вище середньому у 8-10 разів

вище середньому у 10-15 разів

При поєднанні туберкульозу і виразкової хвороби

першим захворюванням частіше є туберкульоз

першим захворюванням частіше є виразкова хвороба

C. *

приблизно з рівною частотою першим захворюванням може з'явитися кожне з цих захворювань

першим захворюванням завжди є туберкульоз

першим захворюванням завжди є виразкова хвороба

У хворих психічними захворюваннями частіше виявляються наступні клінічні форми туберкульозу легенів: 1) вогнищева форма 2) диссемінована 3) інфільтративна 4) туберкулема 5) фіброзно-кавернозна

правильні відповіді 1 і 2

B. *

правильні відповіді 2 і 3

правильні відповіді 1 і 3

правильні відповіді 3 і 4

правильні відповіді 4 і 5

Хворий 37-ми років поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на зниження маси тіла, підвищення температури до 38,0С Перкуторно над всією поверхнею легень виявлено незначне притуплення легеневого звуку, аскультативно відмічаються поодинокі сухі хрипи на фоні везикулярного дихання з жорстким відтінком. На оглядовій рентгенограмі у легенях спостерігаються симетричні множинні вогнища розмірами 1-2 мм з розмитими контурами, малої інтенсивності. У промивних водах бронхів МБТ не знайдено. Діагноз:міліарний туберкульоз. До якої категорії лікування слід віднести хворого?

До 3.

До 2.

До 4.

До 5.1.

E. *

До І.

У хворої 25-ти років через 2 тижні після пологів загальний стан різко погіршився: з'явився сильний головний біль, нудота, блювота, що не приносить полегшення, сухий кашель, підвищення температури до 39,0°С, пітливість, задишка. При виписці з пологового будинку рентгенологічно не обстежена. Об'єктивно: стан тяжкий; визначається дифузний ціаноз. Пульс -112 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Перкуторний звук над легенями незмінений, вислуховується жорстке везикулярне дихання. На оглядовій рентгенограмі у легенях визначено множинні дрібні вогнища (до 2 мм у діаметрі) з розмитими контурами, малої інтенсивності. Аналіз крові: Л - 9,2х109/л, п-6% , л-22% , ШОЕ-28 мм/год. Яке захворювання найвірогідніше виявлено у хворої?

Негоспітальна пневмонія.

Енцефаліт.

Менінгіт.

Абсцес мозку.

E. *

Міліарний туберкульоз.

Хворий 36-ти років доставлений до лікарні у важкому стані. Хворий загальмований. Відмічається сильний головний біль, нудота, блювота, підвищення температури до 40,0°С, різка слабість, сухий кашель, задишка. Об'єктивно: хворий займає в ліжку вимушене положення, шкіра і видимі слизові оболонки бліді. Пульс - 130 ударів за хвилину. Виявлено ригідність потиличних м'язів і слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів спостерігаються множинні дрібні (1-2 мм) вогнищеві тіні слабкої інтенсивності, контури їх нечіткі. Легеневий малюнок майже не визначається. Встановлено попередній клінічний діагноз: ВДТБ (3.03.2005) міліарний туберкульоз легень, Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТО, Кат1Ког1(2005). Для якої форми міліарного туберкульозу легень характерна така клінічна картина?

Гострого міліарного сепсису.

Легеневої.

Тифоїдної.

Підгострої.

E. *

Менінгеальної.

Провідний шлях проникнення збудника в організм дитини при первинному інфікуванні

аліментарний

B. *

аерогенний

трансплацентарний

контактний

аліментарний і контактний

До критеріїв туберкульозної інтоксикації відносяться

локальна форма первинного інфікування

B. *

синдром функціональних порушень

легеневі зміни у інфікованої дитини

патологія функції зовнішнього дихання

у ранньому періоді первинної інфекції

При підозрі на туберкульозну інтоксикацію необхідно

виділити комплекс функціональних порушень за системним принципом

виключити локальну форму туберкульозу при рентгенотомографічному дослідженні

визначити момент первинного інфікування по динаміці туберкулінових проб

виключити можливі причини інтоксикації неспецифічної природи

E. *

все перераховане

Верифікація діагнозу "туберкульозна інтоксикація" можлива

у протитуберкульозному диспансері

B. *

у дитячому туберкульозному стаціонарі

у протитуберкульозному санаторії

у соматичному стаціонарі

у всіх перерахованих установах

Туберкульозну інтоксикацію слід диференціювати з наступними найбільш частими захворюваннями нетуберкульозної етіології

хронічною патологією носоглотки затяжними і хронічними бронхолегеневими захворюваннями

запальними захворюваннями печінки, жовчевивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту і глистяними інвазіями

запальними захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів

вегето-судинною дистонією і ендокринними захворюваннями

E. *

всім перерахованим

Лікування хворих з туберкульозною інтоксикацією передбачає

лікування 3 антибактеріальними препаратами протягом 9-12 місяців

лікування 2 препаратами протягом 6 місяців

лікування 2 препаратами протягом 3 місяців

D. *

лікування 3 препаратами протягом 6 місяців

лікування 2 препаратами протягом 9-12 місяців

Застосування хіміопрепаратів при туберкульозній інтоксикації направлене

на лімфаденоїдну гіперплазію

на параспецифічні зміни

на малі специфічні зміни

D. *

на мікобактерії туберкульозу

на казеозний некроз

Основними клінічними проявами параспецифічних реакцій є

вузлувата еритема і фліктенульозний кон'юнктивіт

риніти і гіпертрофія мигдалин

збільшення периферичних лімфовузлів

збільшення печінки і селезінки

E. *

все перераховане

Основною причиною переходу первинного інфікування у захворювання туберкульозом є

масивна суперінфекція

несприятливий преморбідний фон, інтеркурентні захворювання

вікова неспроможність імунних механізмів і неспроможність вакцинного імунітету

організаційні дефекти у виявленні і лікуванні дітей у ранньому періоді первинної туберкульозної інфекції

E. *

все перераховане

Віковою групою ризику, в якій первинне інфікування майже неминуче переходить в захворювання, є

підлітки 15-16 років

підлітки 16-17 років

діти середнього шкільного віку

діти молодшого шкільного віку

E. *

діти раннього віку

Первинний туберкульозний комплекс - це

ураження внутрішньогрудних лімфовузлів і наявнясть вогнищ в легеневій тканині

ураження лімфовузлів, стінки прилеглого бронха і вогнища в легеневій тканині

C. *

вогнище в місці входження інфекції, лімфангіт, що йде до кореня і ураження регіонарних лімфатичних вузлів

ураження внутрішньогрудних лімфовузлів та інфільтрат у легеневій тканині

все перераховане

Первинний легеневий афект це

ізольований кальцинат в легеневій тканині діаметром 3-5 мм

поодиноке вогнище ацинозної або лобулярної казеозної пневмонії розташоване субплеврально

C. *

вогнище специфічної пневмонії оточене зоною перифокального параспецифічного запалення

ізольований кальцинат в легеневій тканині діаметром 6-9 мм

все перераховане

Регіонарні лімфатичні вузли вражаються в результаті

ортоградного розповсюдження інфекції з первинного вогнища

розповсюдження мікобактерій з вогнища бронхогенним або гематогенним шляхом

розповсюдження інфекції по ходу відвідних лімфатичних судин з виникненням в стінці судин запальних змін продуктивного характеру

переходу специфічного процесу із стінки відвідної лімфатичної судини на регіонарні лімфовузли

E. *

все перераховане

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒