- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Задача №29. Эталон ответа. Задача №30
Задача №29
В послеоперационную палату доставлена пациентка после экстренной операции по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита под общим обезболиванием.
При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Жалобы на сонливость, жажду. Кожные покровы бледные. Пульс 90уд. В минуту, ритмичный, АД – 120/80мм. рт. ст. ЧДД – 20 в минуту.
В правой подвздошной области дренажная трубка с наложенным зажимом. Наклейка сухая. Пациентка боится выпадения дренажа.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли в послеоперационной ране;
- жажда;
- страх выпадения дренажа.
Потенциальные:
- риск кровотечения из раны;
- риск рвоты;
Приоритетные:
- боли в послеоперационной ране;
- жажда.
Цель краткосрочная – боль и жажда уменьшатся.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра по назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов. | Уменьшение боли. |
| 2. Положит холод (пузырь со льдом) на область послеоперационной раны. | Профилактика кровотечения, уменьшение боли. |
| 3. Медсестра смочит губы пациентки водой с помощью ложки или марлевой салфетки - даст прополоскать рот водой; - при отсутствии рвоты – пить воду небольшими порциями. | Уменьшение жажды. |
| 4. Медсестра убедит пациентку в надежной фиксации дренажа. | Психологическая поддержка пациентки. |
Задача №30
В хирургическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плече и лопатку, рвоту, зуд кожи.
При осмотре медсестра выявила: состояние пациентки средней тяжести. Кожные покровы и склеры желтушные. Пульс 86уд. В минуту, ритмичный, Ад – 130/80мм. рт. ст. Живот вздут. Стул обесцвечен. Моча темного цвета. Пациентке назначено УЗИ желчевыводящих путей.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Подготовьте пациента к плановой операции.
2. Приготовьте все необходимое для определения группы крови.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|