Задача №26. Эталон ответа

Задача №26

В проктологическое отделение поступил пациент 40 лет на плановую операцию по поводу рака прямой кишки.

При осмотре медсестра выявила: состояние удовлетворительное. Пациент не разговорчив, угнетен предстоящей операцией, плохо спит. Аппетит отсутствует. Пациенту назначено дополнительное диагностическое исследование – ирригоскопия.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Подготовьте пациента к операции.

2. Составьте набор инструментов для лапаротомии.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- депрессия, связанная с предстоящей операцией;

- плохой сон;

- отсутствие аппетита.

Потенциальные:

- риск метастазирования;

- риск инфицирования.

Приоритетная – депрессия, вызванная предстоящей операцией.

Цель краткосрочная – пациент к моменту операции преодолеет депрессию.

План	Мотивация
1. Медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости оперативного лечения и благоприятном исходе операции.	Психологическая поддержка пациента.
2. По назначению врача обеспечит прием снотворного препарата.	Улучшение сна.
3. По назначению врача обеспечит консультацию психотерапевта.	Снятие депрессии.
4. По назначению врача подготовит пациента к ирригоскомии.	Для качественного проведения исследования.

Подготовка пациента к операции по поводу рака прямой кишки:

Проводится в течение 6-7 дней.

- за 5 дней до операции назначается бесшлаковая диета;

- в течение 3^х дней перед операцией – ежедневно очистительные клизмы (с добавлением в воду марганцевокислого калия);

- за 3 дня до операции – внутрь 30% раствор сернокислой магнезии по 30,0 6 раз в день.

Вечером накануне операции:

- гигиенический душ, смена нательного и постельного белья;

- 2 очистительные клизмы с интервалом в 30 минут.

Утром в день операции:

- 2 очистительные клизмы за 2 часа до операции;

- введение газоотводной трубки;

- опорожнение мочевого пузыря;

- подготовка операционного поля;

- за 30 минут до операции – премедикация.

⇐ Предыдущая 16 17 18 19 202122 23 24 25 Следующая ⇒