Задача №28. Эталон ответа

Задача №28

В хирургическом отделении находится пациент, оперированный 3 дня назад по поводу опухоли сигмовидной кишки.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациента средней тяжести. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, сухость во рту, болезненность в области левой околоушной железы, усиливающуюся при открывании рта.

Пульс 90уд. В минуту, ритмичный, АД – 130/80мм. рт. ст. Пациент получает парентеральное питание.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Заполните систему для в/в введения жидкостей.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боли в области послеоперационной раны;

- сухость во рту;

- болезненность в левой околоушной железы.

Потенциальные:

- риск развития гнойного паротита.

Приоритетная:

- болезненность в левой околоушной железе.

Цель краткосрочная – за время пребывания пациента в стационаре паротита не будет.

План	Мотивация
1. Медсестра по назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов.	Уменьшение боли.
2. Обеспечит пациенту ежедневное полоскание полости рта раствором фурацилина, раствором перманганата калия.	Профилактика развития гнойного паротита.
3. Медсестра порекомендует пациенту сосать дольки лимона, апельсина.	Стимуляция выработки слюны.
4. Медсестра обеспечит пациенту помощь при чистке зубов. По назначению врача антибиотикотерапии, туалет полости рта.	Профилактика дальнейшего инфицирования.

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒