Задача №25

Задача №25

В урологическое отделение поступил пациент 68 лет с диагнозом «Аденома предстательной железы. Острая задержка мочи» катетер ввести в мочевой пузырь не удалось. Наложена эпицистостома.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациента удовлетворительное. Жалобы на боли в области операции. Испытывает дискомфорт из-за неестественного отхождения мочи через мочевой катетер. 2^е сутки после операции.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте технику промывания мочевого пузыря через цистостому.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боль в послеоперационной ране;

- дискомфорт от мочевого катетера.

Потенциальная:

- риск инфицирования мочевыводящих путей.

Приоритетная:

- дискомфорт от мочевого катетера.

Цель краткосрочная – за время пребывания в стационаре пациент адаптируется к своему состоянию.

План	Мотивация
1. Медсестра по назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов.	Уменьшение боли в области послеоперационной раны.
2. Проведет беседу с пациентом о необходимости выведения мочи через мочевой катетер.	Психологическая поддержка пациента.
3. Медсестра 2-3 раза в день обеспечит обработку кожи в области надлобкового свища: - обмывание теплой водой; - вытирание насухо стерильной салфеткой; - смывание индифферентной мазью.	Профилактика мацерации кожи.
4. Медсестра научит пациента пользоваться мочеприемником.	Для опорожнения мочевого пузыря.

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒