Задача №27. Эталон ответа

Задача №27

В отделении гнойной хирургии находится пациентка с диагнозом «Гнойный правосторонний мастит». Заболела через 2 недели после родов. Два дня назад гнойник был вскрыт. Температура нормализовалась.

Общее состояние пациентки удовлетворительное. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, обильное промокание повязки отделяемым и молоком. Пациентка испытывает страх перед перевязками из-за боли.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Проведите беседу с пациенткой о профилактике мастита.

2. Наложите поддерживающую повязку на правую молочную железу.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боли в области послеоперационной раны;

- загрязнение нательного и постельного белья отделяемым;

- страх перед перевязками.

Потенциальные:

- риск возникновения мастита здоровой железы.

Приоритетные:

- страх перед перевязками;

- загрязнение нательного и пастельного белья отделяемым.

Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед перевязками.

План	Мотивация
1. Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости частых перевязок.	Психологическая поддержка.
2. Медсестра по назначению врача перед перевязкой введет обезболивающий препарат.	Уменьшение боли.
3. Медсестра обеспечит контроль за своевременной сменой нательного и пастельного белья.	Поддержания чистоты белья.
4. Медсестра при обильном промокании подбинтует повязку чистым бинтом.	Поддержание чистоты повязки.

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 212223 24 25 26 Следующая ⇒