Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Диагностика. Течение и исходы

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 22Следующая ⇒


Диагностика

  1. Определение СКФ (проба Ройберга)

 

СКФ = Креатинин мочи х Объём мочи (мл/мин)

                           Креатинин плазмы

 

· В норме СКФ~91-130мл/мин

 

  1. Оценка реабсорбции:

 

Проба по Зимницкому:

    • -каждые 3 часа в разные банки à определение удельного веса в каждой, его колебание, суточный,ночной и дневной диурез. (проба с сухоядением)
    • -после ночи удельный вес не менее 1025.

 

  1. 3Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, Na+, K+, Ca2+, P, Mg2+, Ph, ВД.

· -гиперкалиемия (обычно в терминальной стадии)

· -гипернатриемия реже чем гипонатриемия

· -содержание кальция снижено

· -содержание фосфора повышено

               

  1. Моча – цилиндры

 

  1. УЗИ, сцинтиграфия – снижение размеров, снижение толщины паренхимы. Если не наблюдает уменьшение à биопсия почки.

 

Течение и исходы

 

  • Исход зависит от:      -характера заболевания

-стадии ХПН

-активности лечебных мероприятий

  • Применение диализных методов и трансплантации почек значительно увеличило выживаемость больных ХПН, зависят от:      -возраста

-нозологической формы.

  • Факторы, ускоряющие прогрессирование ХПН: системная АГ, атеросклероз, высокая протеинурия, диета с большим содержанием белка, фосфора, гиперпаратиреоз.
  • Резкое ухудшение состояния может быть спровоцировано интеркуррентной инфекцией, травмой, обезвоживанием.
  • Течение ХПН может осложняться развитием ОПН в результате гиповолемического шока, применение лекарственных препарат, усиливающих эфферентную вазоконстрикцию; прогрессированием

 

 

7. Наршении функции почек и методы их выявление. Лабораторные показатели, их диагностические значение.


⇐ Предыдущая13141516171819202122Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.