ИНТЕРНГЕ АРНАЛҒАН ТАПСЫРМА.

Тема: Алкогольмен улану кезіндегі кө рсетілетін жедел кө мек	0-0, 1	0, 2-0, 3	0, 4-0, 5
Интерн науқ астың жағ дайын дұ рыс бағ алап диагноз қ ойды: «Алкагольмен жедел улану». Науқ асқ а процедура барысын жіті тү сіндірді.
Науқ асты орындық қ а отырғ ызып, алдына алжапқ ыш жауып, аяғ ының арасына леген қ ойылады. Науқ ас басын сә л алғ а қ арай ең кейтеді.
Зондты енгізер алдында иектен кіндікке дейінгі аралық ты ө лшеп алып, оғ ан алақ анның ұ зындығ ын қ осамыз жә не зондты енгізер алдында жылы суғ а батырады. Науқ астың оң жағ ына тұ рып, зондты тұ йық шетінен 10 см қ ашық тық та оң қ олмен ұ стап, науқ астан аузын ашып, мұ рын арқ ылы терең тыныс алуын сұ райды.
Зондты тіл тү біне дейін енгізіп, науқ астан жұ тынуын сұ райды. Зондты белгіленген жерге дейін енгізеді.
Зондқ а воронканы жалғ ап, науқ астың тізесіне дейін тө мен тү сіреді, воронкағ а асқ азан қ ұ рамы қ ұ йылады, оны таза банкағ а жинап алады.
Воронкағ а су қ ұ йып, біртіндеп науқ астың басынан жоғ ары дең гейге кө тереді. Су дең гейі воронканың жің ішке жеріне жеткенде тізе дең гейіне дейін тө мен тү сіріп, асқ азан қ ұ рамын легенге қ ұ яды.
Манипуляцияны су тазарғ анша қ айталайды. Воронканы зондтан ажыратып, зондты сақ тық пен асқ азаннан шығ арып алады. Науқ ас аузын сумен шаяды, тыныштануына мү мкіндік беріледі.
Кейін шеткі венаны катетеризациялайды. Антидот енгізе бастайды: 30% этанолдың 1, 5-2, 0 мг/кг-ғ а есептеп (60 кг х 2=120 мл) 0, 9% натрий хлоридінің немесе 5% декстрозаның 400, 0-800, 0 мл ерітіндісімен к/т тамшылап жібереді. Активтенген кө мірді науқ астың дене массасының 0, 5 мг/кг есебінен per os береді (60 т/д). Ә рі қ арай интерн науқ астың жағ дайын бағ алайды.
Жалпы саны

5. Қ ажетті медициналық қ ұ ралдар мен жабдық тардың тізімі:

· Диаметрі 10-12 мм, ұ зындығ ы 1-1, 5 м кең асқ азан зонды

· Асқ азан зондына кигізілуі ү шін тү тікті бө лігінің 8 мм-ден аз емес болатын, сыйымдылығ ы 1 л болатын воронка

· Воронкағ а суды қ ұ ятын ожау (кружка)

· Бө лме температурасындағ ы суы бар шелек

· Жуылғ ан суды қ ұ ятын леген

· Клеёнкалы алжапқ ыш (2 дана), сү лгі, резең ке қ олғ ап.

· К/т қ ұ юғ а арналғ ан штатив

· К/т қ ұ юғ а арналғ ан система

· жгут

· 30% этанол 2, 0 мл (120 мл)

· 0, 9% натрий хлориді немесе 5% декстроза – 400, 0-800, 0 мл

· Активтелген кө мір (дене салмағ ының 0, 5 мг/кг есебінен - 60 т/д)

· Шприц 5, 0 мл

Суы бар стакан

Тақ ырыбы: «Жоғ ары тыныс алу жолдарының бө где денесінде кө рсетілетін жедел кө мек (Геймлих ә дісі)».

№	Қ адам критерийлері	0-0, 1	0, 2-0, 3	0, 4-0, 5
1.	Егер зардап шегушінің санасы анық болса жө телу арқ ылы бө где денені ө з еркімен алып тастауғ а ә рекет жасату керек.
2.	Егер зардап шегуші ө з еркімен бө где денені шығ ара алмаса, зардап шегушінің арқ а жағ ынан тұ рып қ апсыра қ ұ шақ тау керек.
3.	Бір қ олын жұ дырық тап, бас бармағ ы тұ рғ ан жерден оны зардап шегушінің ішіне кіндік пен қ абырғ а доғ асының дең гейінде (іштің эпигастральды аймағ ы) қ ояды.
4.	Екінші қ олы жұ дырық тың ү стіне қ ойылып, жұ дырық ішке қ арай тез итеріледі. Осы кезде қ олды шынтақ буынында тез бү гу қ ажет, бірақ зардап шегушінің кеуде клеткасын басуғ а болмайды.
5.	Жоғ ары тыныс алу жолдарының ө ткізгіштігі қ алыпқ а келгенше, қ ажет болса ә дісті бірнеше рет қ айталауғ а болады.
6.	Егер зардап шегушінің есі танғ ан немесе оғ ан артқ ы жағ ынан келу мү мкін болмаса, зардап шегушіні арқ асымен жатқ ызу керек. Бір қ олды екінші қ олдың ү стіне қ ойып, астында жатқ ан қ олдың алақ анының негізін кіндік пен қ абырғ а доғ асының арасына (іштің эпигастральды аймағ ы) қ ойың ыз.
7.	Денесінің бү кіл салмағ ын пайдаланып зардап шегушінің ішін жоғ арығ а диафрагмағ а дейін басың ыз. Зардап шегушінің басын жанына қ арай бұ ру қ ажет.
8.	Ө ткізілген шара тиімсіз болғ ан жағ дайда трахеотомия жү ргізуді жә не зардап шегушіні шұ ғ ыл госпитализациялауды шешу керек.
	Барлығ ы

ИНТЕРНГЕ АРНАЛҒ АН ТАПСЫРМА.

12 3 4 5 6 7 8 Следующая ⇒