ИНТЕРНГЕ АРНАЛҒАН ТАПСЫРМА.
| Тема: Алкогольмен улану кезіндегі кө рсетілетін жедел кө мек
| 0-0, 1
| 0, 2-0, 3
| 0, 4-0, 5
|
| Интерн науқ астың жағ дайын дұ рыс бағ алап диагноз қ ойды: «Алкагольмен жедел улану». Науқ асқ а процедура барысын жіті тү сіндірді.
| | | |
| Науқ асты орындық қ а отырғ ызып, алдына алжапқ ыш жауып, аяғ ының арасына леген қ ойылады. Науқ ас басын сә л алғ а қ арай ең кейтеді.
| | | |
| Зондты енгізер алдында иектен кіндікке дейінгі аралық ты ө лшеп алып, оғ ан алақ анның ұ зындығ ын қ осамыз жә не зондты енгізер алдында жылы суғ а батырады. Науқ астың оң жағ ына тұ рып, зондты тұ йық шетінен 10 см қ ашық тық та оң қ олмен ұ стап, науқ астан аузын ашып, мұ рын арқ ылы терең тыныс алуын сұ райды.
| | | |
| Зондты тіл тү біне дейін енгізіп, науқ астан жұ тынуын сұ райды. Зондты белгіленген жерге дейін енгізеді.
| | | |
| Зондқ а воронканы жалғ ап, науқ астың тізесіне дейін тө мен тү сіреді, воронкағ а асқ азан қ ұ рамы қ ұ йылады, оны таза банкағ а жинап алады.
| | | |
| Воронкағ а су қ ұ йып, біртіндеп науқ астың басынан жоғ ары дең гейге кө тереді. Су дең гейі воронканың жің ішке жеріне жеткенде тізе дең гейіне дейін тө мен тү сіріп, асқ азан қ ұ рамын легенге қ ұ яды.
| | | |
| Манипуляцияны су тазарғ анша қ айталайды. Воронканы зондтан ажыратып, зондты сақ тық пен асқ азаннан шығ арып алады. Науқ ас аузын сумен шаяды, тыныштануына мү мкіндік беріледі.
| | | |
| Кейін шеткі венаны катетеризациялайды. Антидот енгізе бастайды: 30% этанолдың 1, 5-2, 0 мг/кг-ғ а есептеп (60 кг х 2=120 мл) 0, 9% натрий хлоридінің немесе 5% декстрозаның 400, 0-800, 0 мл ерітіндісімен к/т тамшылап жібереді. Активтенген кө мірді науқ астың дене массасының 0, 5 мг/кг есебінен per os береді (60 т/д). Ә рі қ арай интерн науқ астың жағ дайын бағ алайды.
| | | |
| Жалпы саны
| | | | 5. Қ ажетті медициналық қ ұ ралдар мен жабдық тардың тізімі:
· Диаметрі 10-12 мм, ұ зындығ ы 1-1, 5 м кең асқ азан зонды
· Асқ азан зондына кигізілуі ү шін тү тікті бө лігінің 8 мм-ден аз емес болатын, сыйымдылығ ы 1 л болатын воронка
· Воронкағ а суды қ ұ ятын ожау (кружка)
· Бө лме температурасындағ ы суы бар шелек
· Жуылғ ан суды қ ұ ятын леген
· Клеёнкалы алжапқ ыш (2 дана), сү лгі, резең ке қ олғ ап.
· К/т қ ұ юғ а арналғ ан штатив
· К/т қ ұ юғ а арналғ ан система
· жгут
· 30% этанол 2, 0 мл (120 мл)
· 0, 9% натрий хлориді немесе 5% декстроза – 400, 0-800, 0 мл
· Активтелген кө мір (дене салмағ ының 0, 5 мг/кг есебінен - 60 т/д)
· Шприц 5, 0 мл
Тақ ырыбы: «Жоғ ары тыныс алу жолдарының бө где денесінде кө рсетілетін жедел кө мек (Геймлих ә дісі)».
№
| Қ адам критерийлері
| 0-0, 1
| 0, 2-0, 3
| 0, 4-0, 5
| 1.
| Егер зардап шегушінің санасы анық болса жө телу арқ ылы бө где денені ө з еркімен алып тастауғ а ә рекет жасату керек.
|
|
|
| 2.
| Егер зардап шегуші ө з еркімен бө где денені шығ ара алмаса, зардап шегушінің арқ а жағ ынан тұ рып қ апсыра қ ұ шақ тау керек.
|
|
|
| 3.
| Бір қ олын жұ дырық тап, бас бармағ ы тұ рғ ан жерден оны зардап шегушінің ішіне кіндік пен қ абырғ а доғ асының дең гейінде (іштің эпигастральды аймағ ы) қ ояды.
|
|
|
| 4.
| Екінші қ олы жұ дырық тың ү стіне қ ойылып, жұ дырық ішке қ арай тез итеріледі. Осы кезде қ олды шынтақ буынында тез бү гу қ ажет, бірақ зардап шегушінің кеуде клеткасын басуғ а болмайды.
|
|
|
| 5.
| Жоғ ары тыныс алу жолдарының ө ткізгіштігі қ алыпқ а келгенше, қ ажет болса ә дісті бірнеше рет қ айталауғ а болады.
|
|
|
| 6.
| Егер зардап шегушінің есі танғ ан немесе оғ ан артқ ы жағ ынан келу мү мкін болмаса, зардап шегушіні арқ асымен жатқ ызу керек. Бір қ олды екінші қ олдың ү стіне қ ойып, астында жатқ ан қ олдың алақ анының негізін кіндік пен қ абырғ а доғ асының арасына (іштің эпигастральды аймағ ы) қ ойың ыз.
|
|
|
| 7.
| Денесінің бү кіл салмағ ын пайдаланып зардап шегушінің ішін жоғ арығ а диафрагмағ а дейін басың ыз. Зардап шегушінің басын жанына қ арай бұ ру қ ажет.
|
|
|
| 8.
| Ө ткізілген шара тиімсіз болғ ан жағ дайда трахеотомия жү ргізуді жә не зардап шегушіні шұ ғ ыл госпитализациялауды шешу керек.
|
|
|
| | Барлығ ы
|
|
|
|
ИНТЕРНГЕ АРНАЛҒ АН ТАПСЫРМА.
|