Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Крок 3 Загальна лікарська підготовка 6 страница



головокружіння, загальна слабість, блювота “кофейною гущею” та сгустками крові.

При огляді: стан тяжкий. Шкірні покриви бліді, покриті холодним потом. Пульс 120/хв, слабкого наповнення, АТ 90/60 мм. рт. ст. При ургентній

фіброгастродуодуноскопії на задній стінці цибулини дванадцятипалої кишки наявна

виразка з кровоточивою судиною. Гемоглобін – 42 г/л. Що в першу чергу потрібно

провести з метою попередження прогресування геморагічного шоку?  

A *Провести інфузійно- трансфузійну терапію 

B Призначити симпатоміметики

C Призначити ранітидин.  

D Призначити альмагель.  

E Призначити гемостатичні препарати.  

Хворий 40 років оглядається лікарем швидкої допомоги. Скарги на різкий, “кинжальний

 біль” в епігастрії з ірадіацією в праве плече та ключицю. Обличчя хворого бліде, риси

загострені. Шкірні покриви вкриті холодним потом. Пульс 120/хв., малого

наповнення, АТ 90/60 мм. рт. ст. При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивні

симптоми Щоткіна-Блюмберга, Спіжарського. З анамнезу відомо, що хворіє протягом

двох років виразковою хворобою. Що повинен виконати лікар при транспортуванні

хворого в стаціонар для профілактики шоку?   

A *Налагодити інфузійну терапію.  

B Провести промивання шлунку.  

C Ввести антибіотик.  

D Дати антацидні препарати 

E Ввести наркотичні аналгетики 

Хлопчик впав з велосипеда. При госпіталізації виявлено перелом 6-7 ребра зліва.

Об-но: шкіра та слизові бліді, покриті холодним потом. Ps- 120/хв. АТ- 60/40 мм. рт. ст.

Відмічається френікус-симптом зліва. Локально в лівому підребір'ї - позитивні

симптоми подразнення очеревини, симптом Куленкампфа. В крові: Нb- 60 г/л. Яка

найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?   

A *Розрив селезінки. Геморагічний шок  

B Травматичний шок 

C Забій грудної клітки, гемоторакс 

D Забій черевної стінки, гемоперитонеум 

E Пневмоторакс 

Хворий В. достявлений в приймальний покій після ДТП з множинними переломами

нижніх кінцівок. Хворий блідий, покритий липким потом, загальмований. На верхню

третину стегна зліва накладено джгут, при знятті якого пов”зка інтенсивно промокає

кров”ю. Пульсація на підколінній артерії зліва відсутня. Який найбільш вірогідний

діагноз у хворого?

A *Травматичне пошкодження стегнової артерії.  

B Травматичне пошкодження стегнової вени.  

C Травматичне пошкодження підколінної артерії.  

D Травма м”яких тканин.  

E Травматичне пошкодження підколінної вени.  

Хворий А., 22 роки, скаржиться на сильний (“кинджальний” біль) в епігастрії.

Виразковий анамнез відсутній. Спостерігається дефанс м’язів передньої черевної

стінки, позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга, блідість шкіри і слизових,

зникнення печінкової тупості. ЧСС – 58/хв., АТ - 80/50 мм рт. ст. Встановіть характер

патології у даного хворого:  

A *Перфоративна виразка 

B Пенетруюча виразка 

C Шлункова кровотеча 

D Гостра печінкова недостатність 

E Тромбоз ворітної вени 

Хворий В., 35 років, скаржиться на біль в епігастрії, що посилюється після прийому їжі,

 відрижку “тухлим”, блювоту фонтаном. Виразковий анамнез - 15 років. Вага тіла

знижена, нижня межа шлунку – на рівні пупка, визначається “шум плескоту”. Тургор

шкіри знижений. Назвіть ускладнення, що розвилося у хворого:  

A *Стеноз пілоричного каналу 

B Пенетрація 

C Перфорація 

D Кровотеча 

E Малігнізація 

При переливанні нативної плазми з замісною метою хвора поскаржилася на різку

загальну слабість, важкість дихання. При огляді виявлено: дихання затруднене, зі

свистом, шкірні покриви ціанотичні, покриті холодним потом, тахікардія, пульс

нитковидний, Ат 80/60 мм рт ст. В комплексі лікування який препарат має

першочергове значення?  

A * Глюкокортикоїди 

B Спазмолітики 

C Анальгетики 

D Фізрозчин 

E Серцеві глікозиди 

Хворий, 30 років, отримав термичні опіки. При обстеженні лікарем приймального

відділу встановлено наявність поверхневі опіки голови, шеи, глибокий опік всієї лівої

руки. Прояви якого ступеня важкості опікового шоку слід очікувати?    

A *Среднього ступеня   

B Легкого ступеня   

C Вкрай важкого ступеня 

D Важкого ступеня  

E Опікову кахексію   

Хворому 29 років проведена первинна хірургічна обробка розчавленої рани верхньої

третини лівого стегна. Через 2 дні стан хворого погіршився. При огляді рана з

незначними виділеннями, м’язи сіруватого кольору, кінцівка набрякла, шкіра холодна

вкрита синюшними плямами, при пальпації визначається крепітація. Свідомість

запаморочена. Температура тіла 40, 30С. Який діагноз?

A * газова гангрена 

B Флегмона стегна 

C Правець 

D Бешиха 

E Артеріальний тромбоз 

Хворий 24 років звернувся у поліклініку до хірурга з різаною раною кисті, яку отримав

дома 1 годину тому. Хірургом виконана первинна хірургічна обробка рани. Із слів

хворого 3 роки тому був повністю прищеплений від правця, але документи про це

відсутні. Що ще треба зробити цьому хворому?    

A * Ввести 0, 5 мл правцевого анатоксину 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну

людини 

B Ввести 1, 0 мл правцевого анатоксину 

C Обколоти рану антибіотиком

D Ввести 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну людини

E Нічого не робити 

Хворий Б. 76 р. поступив уклініку зі скаргами на ниючий біль розпираючого характеру

над лоном, відсутність сечі протягом 2-х діб. При об’єктивному обстеженні: над лоном

 пальпується болючий утвір, верхній край якого сягає пупка, при пальпації

передміхурової залози через пряму кишку – остання збільшена, щільної консистенції.

Ваш діагноз?  

A *аденома передміхурової залози, гостра затримка сечі 

B Сечокам'яна хвороба

C пухлина сечового міхура 

D гостра кишкова непрохідність 

E пухлина тонкого кишківника 

Хворий Б. 76 р. поступив уклініку зі скаргами на ниючий біль розпираючого характеру

над лоном, відсутність сечі протягом 2-х діб. При об’єктивному обстеженні: над лоном

 пальпується болючий утвір, верхній край якого сягає пупка, при пальпації

передміхурової залози через пряму кишку – остання збільшена, щільної консистенції.

Неодноразові спроби провести катетеризацію сечового міхура металевим катетером

виявилися марними. Ваша тактика?  

A *Провести пункційну епіцистостомію  

B Оперативне лікування у невідкладному порядку 

C Вичікувальна тактика 

D Терапія діуретиками 

E Призначення фізіотерапевтичних процедур 

У хворої Ф., 45р., яка лікується з приводу гострого панкреатиту, панкреонекрозу

наростають явища гострої ниркової недостатності. Який препарат необхідно

включити для лікування цього ускладення?  

A *лазікс 

B діакарб 

C верошпірон 

D гіпотіазид

E маннітол 

У пацієнта на 5-ту добу після операції розвинулась клініка тромбоемболії легеневої

артерії, раптова коронарна смерть. Який препарат необхідно першочергово 

призначити для профілактики цього ускладнення?  

A *низькомолекулярні гепарини  

B тромболітики 

C деагреганти 

D вазотоніки 

E антиферментні засоби

Хворий С., 30 р після ДТП. Об-но: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові

бліді, пульс-128/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ-85/40 мм. рт. ст. Дихання

 поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Діурез зменшений. Які першочергові

лікувальні заходи необхідно застосувати?  

A *Знеболення, імобілізація, поповнення ОЦК 

B Переливання крові, профілактика септичних ускладнень,   

C Імобілізація, стимуляція діуреза 

D Переливання кровозамінників, глюкокортикоїди, серцеві глікозиди 

E Поповнення ОЦК, імобілізація, стимуляція діурезу 

У хворого К, 24 р інтенсивні болі в епігастральній ділянці, багаторазове блювання, яке

 не приносить полегшення, виражена загальна слабкість. Об’єктивно: загальний стан

 важкий, шкіра та видимі слизові-бліді з поодинокими фіолетовими плямами.

Пульс-100/хв., АТ-100/60 мм. рт. ст. При пальпації живота визначається ригідність

черевної стінки та різка болючість у епігастральній ділянці на 6 см вище пупка та у

лівому реберно-хребетному куті, пульсація аорти у епігастральній ділянці не

визначається. Ваш діагноз?  

A *Гострий панкреатит 

B Гострий апендицит 

C Перфоративна виразка 

D Гострий холецистит 

E Розшаровуючи аневризма аорти 

Хворий О., 28 р поступив у клініку зі скаргами на біль розлитого характеру по усьому

животу. Захворювання розпочалося за 10 годин до поступлення з інтенсивних болей

кинджального характеру у епігастрії. Хворий ейфоричний, язик сухий, живіт здутий.

М’язи передньої черевної стінки незначно напружені. Гази не відходять. Симптоми

подразнення очеревини позитивні. Рентгенологічно - вільний газ у очеревинній

порожнині. Діагноз: виразкова хвороба, перфорація виразки. Ваші дії?  

A *Операція у ургентному порядку  

B Динамічний нагляд 

C Операція при відсутності ефекту від консервативної терапії 

D Операція у плановому порядку 

E Консервативна терапія 

За одну годину до планової операції – лапароскопічної холецистектомії хворому 46

років в/м ввели премедикацію: атропін 0, 1 \% - 0, 6 мл, димедрол 1\% - 2 мл, промедол

 2\% - 1 мл. Через 10-12 хв. з’явився головний біль, нудота, задуха, набряк обличчя,

дихання поверхневе, ЧД 28/хв., АТ - 60/20 мм рт. ст. Згодом втратив свідомість,

з’явилися судоми, пульс та дихання відсутні. З чого потрібно розпочати надання

невідкладної допомоги?  

A *Проведення І етапу серцево-легеневої реанімації;  

B Внутрішньовенне введення адреналіну 0, 1\% - 1 мл;  

C Внутрішньовенне введення преднізолону – 120 мг;  

D Внутрішньовенне введення супрастіну 2\% - 2 мл;  

E Внутрішньовенне введення поліглюкіну – 400 мл.  

Хворий 40 р. поступив у стаціонар зі скаргами на біль в області серця, що триває 4

години, слабшав після вживання нітрогліцерину, нудоту, блювоту з домішками жовчі.

Об’єктивно: позитивні симптоми Кера, Мерфі, Ортнера-Грекова; АТ 90/60; Ps – 100/хв. З анамнезу: хворіє на калькульозний холецисцит, на передодні вживав жирну

їжу, ЕКГ – без особливостей. Ймовірний діагноз?  

A *Напад жовчної коліки 

B Інфаркт міокарду 

C Стенокардія Принцметала 

D Виразка шлунка  

E Панкреонекроз 

Хвора 45 р. скаржиться на біль у правій половині живота, чередування проносів із

закрепами, напередодні - чорний неооформлений стілець. З анамнезу: хворіє на

хронічний гастрит; рік тому прооперована з приводу раку матки з наступною

променевою терапією. В яке відділення слід госпіталізувати хвору?  

A *Хірургічне 

B Реанімація 

C Радіологічне 

D Гастроентерологія 

E Терапевтичне 

Хлопчик 6 років отримав травму каменем по правому стегну. Через 2 доби у правому

стегні з’явилися болі, що особливо посилювалися при ходінні. Вночі не спав із-за болі.

Об’єктивно: стан важкий, дитина загальмована, температура тіла 390С. Пульс 130/хв. АТ 90/50 мм рт ст. Місцево – різка болючість у верхній третині правого

стегна, зглаженість пахвинної складки та правого кульшового суглобу, збільшення

обводу стегна на 2 см. Який ймовірний діагноз?  

A *Гострий гематогенний остеомієліт  

B Первинно хронічний остеомієліт 

C Кістково-суглобовий туберкульоз 

D Забій правого стегна 

E Нагноєна гематома стегна 

Хвора 43 років скаржиться на болі в ділянці заднього проходу, підвищення

температури тіла. Хворіє 3 доби, початок захворювання пов’язує з

переохолодженням. При огляді в ділянці задньопрохідного отвору зліва – набряк та

болючий інфільтрат з почервонінням шкіри над ним та розм’якшенням в центрі.

Пальцьове дослідження прямої кишки болюче. Ваш діагноз?  

A *Гострий підшкірний парапроктит 

B Тріщина заднього проходу 

C Запалення гемороїдального вузла 

D Тромбоз гемороїдального вузла 

E Гострий ішеоректальний парапроктит  

Через тиждень після перенесеної ангіни дівчина 4 років почала скаржитися на

підвищення температури та болі в шиї справа. Об’єктивно: стан середньої важкості,

температура тіла 38, 80С, тахікардія. В правій підщелепній ділянці - дифузне

почервоніння, щільний без чітких меж інфільтрат з вогнищем розм’якшення, різко

болючий. Відкривання рота обмежено. Ваш діагноз?  

A *Аденофлегмона шиї 

B Міозит шийних м’язів 

C Остеомієліт нижньої щелепи 

D Гострий підщелепний лімфаденіт 

E Гострий паротит 

На прийом до лікаря звернувся чоловік, який 2 доби тому у стані алкогольного

сп’яніння переночував на вулиці при температурі повітря –100С. Шкіра обох стоп,

дистальної третини гомілок багряно-ціанотична, прохолодна на дотик, больова

чутливість відсутня. Значний набряк виходить за межі ураження. Окремі напружені

середніх розмірів міхурі з геморагічним вмістом. Пульсація на тильній артерії стопи

відсутня. Яка ваша тактика?  

A *Направити у відділення термічної травми 

B Видалити міхурі 

C Накласти термоізолюючу пов’язку 

D Обробити уражені ділянки етиловим спиртом 

E Направити до дільничого хірурга 

Робочий хімзаводу, працюючи з агресивною рідиною, по необережності вилив її собі

на спецодяг, отримавши хімічний опік правого стегна та гомілки. Після зняття одягу

виявлено: на передньо-внутрішній поверхні правого стегна, передній поверхні правої

гомілки з переходом на тил стопи ділянки жовтаво-сірого кольору, місцями обривки

епідермісу. Тактильна та больова гіпестезія уражених ділянок шкіри. З чого розпочати

 невідкладну допомогу потерпілому?  

A *Промивання проточною водою 

B Обробка етиловим спитром 

C Введення наркотичних анальгетиків 

D Накладання асептичної пов’язки 

E Накладання жирових пов’язок 

У приймальне відділення доставлений потерпілий з опіком полум’ям ІІІА-Б–ІV ст.

обличчя, шиї, передньої поверхні грудної клітки. Волосся у ніздрях обгоріло, слизова

губ, язик сіро-білого кольору. Голос хриплий, дихання часте, поверхневе; “трубний

кашель”, що супроводжується виділенням харкотиння з домішками кіптяви. Під час

транспортування у відділення інтенсивної терапії почали наростати явища дихальної

недостатності. Яка невідкладна допомога?  

A *Трахеостомія та ШВЛ

B Інтубація трахеї та ШВЛ

C Введення бронхолітиків 

D Введення дихальних аналептиків 

E Інгаляція зволоженого кисню 

Хворий Л., 32 років звернувся зі скаргами на слабкість, головокружіння, шум у вухах,

дьогтеподібне випорожнення. В анамнезі – хворіє на виразкову хворобу ДПК. При

обстеженні: шкіра та слизові оболонки бліді, “+” с-м Менделя, Бергмана, місцева

болючість в пілородуоденальній зоні, Рs – 110/хв, АТ 90/50 мм рт ст. В крові

виявлено нормохромну анемію, незначний лейкоцитоз. Ваш діагноз?

A Шлунково-кишкова кровотеча з верхніх відділів 

B Кровотеча з гемороїдальних вузлів прямої кишки 

C Тріщини заднього проходу 

D Шлунково-кишкова кровотеча з нижніх відділів  

E Рак прямої кишки 

Хвора, 50 років. Під час їжі розмовляла і раптом закашлялась. Безперервний кашель

впродовж 1 години зменився нападоподібним На другу добу з’явився біль у правій

половині грудної порожнини та ознаки дихальної недостатність. Змішення

верхівкового поштовку праворуч При аускультації дихання правої легені не

прослуховується. Яке ускладнення виникло?   

A * Ателектаз легені.  

B Емфізема легені.  

C Нижньодольова пневмонія.  

D Медіастиніт.  

E Бронхоектазія.  

У дитини, 1 року, 4 доби спостерігається підвищення температури тіла до 390C.

Дитина відмовляється від їжі, стала вередлива. Останні 2-і діби на фоні лікування

погіршилось спочатку дихання носом, а потім ротом. У горизонтальному положені

дитина дихає особливо важко. При пальцевому дослідженні в ділянці випинання

визначається флюктуація. Яке ускладнення виникло?   

A * абсцес глотки

B Фарінгіт

C Етмоідит

D Тонзілліт

E гасморит

В травмпункт звернувся хворий 23 років, слюсар, з скаргами на біль в правому оці,

зниження зору. Три години тому шматочок металу вдарив по оці. Гострота зору

правого ока = 0, 1 не кор. Гострота лівого ока = 1, 0. Об’єктивно праве око: очна

щілина звужена, світлобоязнь, сльозотеча, змішана ін’єкція ока. Очне яблуко

пальпаторно м'яке. На рогівці на 4 годинах лінійна рана 5 мм довжиною, з

защемленою в її краях райдужкою. Зіниця зміщена до рани, передня камера мілка.

Рефлекс з очного дна – рожевий. Ліве око – здорове. Сформулюйте попередній

діагноз.  

A * Проникаюче поранення очного яблука.  

B Контузія очного яблука.  

C Ерозія рогівки.  

D Травматичний кератит.  

E Травматичний іридоцикліт.  

В медичний пункт звернувся хворий, якому в очі потрапив розчин кислоти.  

Об’єктивно: шкіра лиця, кон’юнктива повік і очного яблука гіперемована, на рогівках –

ерозія. Рефлекс з очного дна – тьмяний. Яку допомогу необхідно надати

першочергово?

A * Рясно промити водою кон’юнктивальну порожнину протягом 15-20 хвилин.  

B Закапати дезинфікуючі розчини (0, 25\% розчин левоміцетину чи 20\% розчин

сульфацил–натрію).  

C Закласти 1\% тетрациклінову мазь.  

D Ввести протиправцеву сироватку.  

E Ввести під кон’юнктиву 3мл гемодезу.  

У хворої 36 років на протязі останього тижня неодноразово виникає лівостороння

ниркова колька. Поступила в урологічне відділення. Пальпація лівої нирки болісна,

симптом Пастернацького позитивний. Спазмоаналгетики біль зменшили незначно.

За даними УЗД виражена дилатація сечовода. Вкажить оптимальну подальшу тактику

 лікування.  

A * Екстренна катетерізація сечовода або черезшкірна пункційна нефростомія.  

B Повторне введення но-шпа, баралгіну, промедолу, платифіліну та інш.  

C Новокаінова блокада за Лорін-Епштейном.  

D Прийом тамсулозину (омніка) усередину.  

E Введення диклофінаку внутрішньом’язово.  

У хворого 47 років останні дві доби відсутні сечовипускання та позиви до нього. 8 років

 тому назад переніс лівосторонню нефректомію у зв’язку з ушкодженням нирки.

Останній місяць відмічав тупий біль в правій поперековій ділянці, який набув

характеру ниркової кольки три доби тому назад. Після застосування

спазмоаналгетиків біль майже зникла. Який результат лабораторного обстеження

має вирішальне значення для вибору лікування хворого?   

A *Калій крові 

B Сечовина, креатинин крові 

C Гемоглобін крові 

D Натрій крові 

E Кальцій крові 

Хворий 72 років на протязі двох років мочився вночі до 3-4 разів, відмічав послаблення

 струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є

поклики до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт м’який, при перкусії над

лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого?  

A *Вставити постійний уретральний катетер 

B Виконати капілярну надлонну пункцію 

C Виконати пункційну цистостомію 

D Ввести підшкірно 2мг неостигміну метилсульфат (прозеріну) 

E Виконати відкриту епіцистостомію 

Хворий 38 років впав з висоти чотирьох метрів, вдарившись поперековою ділянкою об

 землю. У зв’язку з вираженим болем доставлений в лікарню. При сечовипусканні вся

сеча червоного кольору. При пальпації правої нирки напруження м’язів черевної

стінки. Гемоглобін крові 110 г/л. Еритроцити в крові-3, 9х1012/л. Аналіз сечі:

еритроцити незмінені покривають усі поля зору. Які дослідження слід виконати

хворому в першу чергу?      

A *Ультразвукове дослідження нирок та/або екскреторну урографію 

B Цистографію 

C Цистоскопію  

D Цитологію сечі та простатичний специфічний антиген крові 

E Правосторонню ретроградну уретеропіелографію.  

Хворий 67 років під час фізичного навантаження відчув різкий біль в грудній клітці

зліва, з'явилась задишка, серцебиття. При огляді визначається акроціаноз, при

перкусії - тимпаніт, різко ослаблене дихання зліва аускультативно. Рентгенологічно -

колабована легеня зліва. Був поставлений діагноз - спонтанний пневмоторакс. Яка

причина пневмотораксу?  

A *Бульозна емфізема легень 

B Закрита травма грудної клітки 

C Туберкульоз легень  

D Саркоїдоз легень 

E Полікістоз легень 

Хворий 65 р. скаржиться на сильний біль в лівій гомілці розпираючого характеру,

судоми литкових м'язів, підвищення тем-ри тіла до 38, 50С. Хворіє тиждень. Набряк

з'явився через 2 дні після початку захворювання. При огляді шкіра правої ступні і

гомілки гіперемована, напружена. Окружність на 5 см більше справа. Стискання

литкових м'язів різко болюче. Який діагноз у хворого?

A * Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілки.  

B Гострий ілеофеморальний тромбоз справа.

C Гострий артрозо-артрит правого гомілково-ступневого суглоба 

D Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма.

E Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма. ХВН ІІІ ст.

Хвора А., 24 років, доставлена швидкою допомогою зі скаргами на біль внизу живота,

більше праворуч, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Ці скарги з’явилися

раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, Рs- 92/хв., АТ – 100/60 мм. рт. ст., температура тіла 36, 60С. живіт дещо напружений,

болісний в ніжних відділах, симптоми подразнення слабопозитивни. Гемоглобін 98 г/л.

 найбільш вірогідний попередній діагноз?  

A * Апоплексія яєчника 

B Гострий аппендицит 

C Кишкова непрохідність 

D Позаматкова вагітність 

E Ниркова коліка 

У хворого 55 років з декомпенсованим стенозом пілоричного відділу шлунка

виразкового генезу з’явився судорожний синдром. Назвіть найбільш вірогідніше

патогенетичне обґрунтування цього синдрому?  

A * Гіпохлоремія.  

B Залізодефицітна анемія 

C Гіповолемія 

D Кахексія 

E Гіпокаліємія 

У новорожденного в первые часы после рождения отмечено обильное пенистое

выделение изо рта и носа, затем появились одышка и цианоз. Родился доношенным.

 У матери на 26-30 неделе беременности отмечалось многоводие. Произведенная

проба Элефанта положительная. Наиболее вероятный диагноз?  

A * Атрезия пищевода.  

B Врожденная диафрагмальная грыжа.  

C Лобарная эмфизема.  

D Врожденный порок сердца.  

E Трахеопищеводный свищ.  

У ребенка 1 года с деструктивной пневмонией состояние ухудшилось: наросла

одышка, стал бледным, повысилась температура тела до 380С. На произведенной

рентгенограмме грудной клетки – слева имеется гомогенное затемнение до третьего

 ребра, средостение резко смещено вправо. Наиболее вероятный диагноз?  

A *Пиоторакс.  

B Спонтанный пневмоторакс.  

C Диафрагмальная грыжа.  

D Напряженная киста легкого.  

E Напряженный пиопневмоторакс.  

У ребенка 5 лет, болеющего двусторонней пневмонией, на 8-е сутки состояние

ухудшилось – появился кашель, усилилась одышка, температура тела приобрела

гектический характер. На произведенной рентгенограмме отмечено тотальное

затемнение правого легочного поля и резкое смещение средостения влево. Какое

неотложное мероприятие необходимо произвести в первую очередь?  

A * Плевральную пункцию справа.  

B Торакотомию справа.  

C Лечебную бронхоскопию.  

D Гипербарическая оксигенация.  

E ЩВЛ с позитивним тиском на видиху

У новорожденного с первых часов жизни отмечена одышка и цианоз. Левая половина



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.