Задача № 6.

Больной Б., 17 лет, учащаяся. Заболела остро: появился озноб, повысилась температура, ощутила боль в горле. На 2-й день болезни состояние резко ухудшилось, появилось чувство распирания в глотке, заметила отек шеи. В анамнезе хронический тонзиллит. При осмотре врачом на дому: температура 40, 2°. Бледна, дышит ртом. Отёк шеи до ключицы. Слизистая оболочка ротоглотки резко отечна, гиперемирована, миндалины смыкаются по средней линии, покрыта блестящими грязно серого цвета налетами, распространяющимися на дужки. АД-85/60. в приемном отделении была рвота. Со слов больной, в этот день мочилась меньше обычного.

1. Поставьте полный развернутый диагноз.

2. Оценить степень тяжести

3. Наметить лечебную тактику.

1-На основании жалоб больного (озноб, повысилась температура, ощутила боль в горле. На 2-й день болезни состояние резко ухудшилось, появилось чувство распирания в глотке, заметила отек шеи), анамнеза заболевания (На 2-й день болезни состояние резко ухудшилось, появилось чувство распирания в глотке, заметила отек шеи. В анамнезе хронический тонзиллит), данных объективного исследования (температура 40, 2°. Бледна, дышит ртом. Отёк шеи до ключицы. Слизистая оболочка ротоглотки резко отечна, гиперемирована, миндалины смыкаются по средней линии, покрыта блестящими грязно серого цвета налетами, распространяющимися на дужки. АД-85/60), можно предположить следующий клинический диагноз: Токсическая дифтерия ротоглотки II степени, тяжёлое течение. ИТШ 2.

2- 3 степень, тк отек до ключицы.

3-Специфическая этиотропная терапия - введение противодифтерийной антитоксической сыворотки 60-80 тыс. МЕ внутривенно (в 2 приема через 12 часов) после проведения внутрикожной пробы.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 Следующая ⇒