Задача № 5.

Больной 17 лет, заболел около 18-20 часов назад: утром появился кашель, заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса, повыжение температуры тела до 37, 5оС. Ночью проснулся от резко затруднённого дыхания, чувства нехватки воздуха. Вызвана скорая помощь. Накануне заболевания общался с одноклассником, у которого был насморк и осиплость голоса. При осмотре: состояние больного тяжёлое, афония, приступообразный грубый лающий кашель, свистящее дыхание, одышка с затруднением вдоха, ЧДД-32/мин, бледен, акроцианоз,, кожные покровы покрыты холодным потом. Больной беспокоен, температура тела – 37, 7оС. При аускультации лёгких – дыхание шумное, сухие хрипы. Сердечные тоны громкие, ритмичные, ЧСС до 120/мин., АД-100/60 мм рт. ст.

1. Поставьте и обоснуйте диагноз

2. Тактика ведения больного, необходима ли госпитализация?

3. Консультация какого врача показана данному пациенту?

1-На основании жалоб больной (кашель, заложенность носа, першение в горле, осиплость голоса, повыжение температуры тела до 37, 5оС, затруднённое дыхание, чувства нехватки воздуха), данных эпиданамнеза (Накануне заболевания общался с одноклассником, у которого был насморк и осиплость голоса ), и данных объективного обследования (состояние больного тяжёлое, афония, приступообразный грубый лающий кашель, свистящее дыхание, одышка с затруднением вдоха, ЧДД-32/мин, бледен, акроцианоз,, кожные покровы покрыты холодным потом. Больной беспокоен, температура тела – 37, 7оС. При аускультации лёгких – дыхание шумное, сухие хрипы. Сердечные тоны громкие, ритмичные, ЧСС до 120/мин., АД-100/60 мм рт. ст. ) можно предположить следующий клинический диагноз: Парагрипп, тяжелое течение, осложненный стенозом гортани ОДН 2

2-Эуфиллин 2, 4% - 10 мл внутривенно струйно очень медленно!, ГКС, ингаляции кислорода. Необходима срочная госпитализация в профильный инфекционный стационар.

3- Кардиолога, ЛОР, пульмонолога.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 Следующая ⇒