Задача № 4.

К больной С., 18 лет, вызван врач скорой помощи. Больна 2-й день. Заболела остро 25 декабря: озноб, температура тела -37, 8оС, головная боль, насморк, сильный кашель с выделением скудной мокроты. На вторй день усислился кашель, появилась одышка, переходящая в удушье, мокрота приобрела розовый цвет, появились боли в груди, нарастала слабость. Объективно: состояние тяжёлое. Беспокойна, сидит в постели, кожа гиперемирована, цианоз губ, инъекция сосудов склер, яркая гиперемия слтзистой глотки с единичными геморрагиями и зернистостью. Одышка, ЧДД до 42 /мин. Дыханипешумное, клокочущее. Мокрота пенистая, кровянистая. Пульс – 110/мин. АД – 100/50 мм рт. ст.

1. Поставьте развёрнутый диагноз

2. Назначьте обследование для уточнения диагноза.

3. Тактика врача скорой помощи.

1-На основании жалоб больной (озноб, температура тела -37, 8оС, головная боль, насморк, сильный кашель с выделением скудной мокроты, на вторй день усислился кашель, появилась одышка, переходящая в удушье, мокрота приобрела розовый цвет, появились боли в груди, нарастала слабость), анамнеза заболевания (больна 2-й день) данных объективного обследования (состояние тяжёлое. Беспокойна, сидит в постели, кожа гиперемирована, цианоз губ, инъекция сосудов склер, яркая гиперемия слтзистой глотки с единичными геморрагиями и зернистостью. Одышка, ЧДД до 42 /мин. Дыханипешумное, клокочущее. Мокрота пенистая, кровянистая. Пульс – 110/мин. АД – 100/50 мм рт. ст. ) можно предположить следующий клинический диагноз:

1)ОРВИ неуточненная, осложнённая острым респираторным синдромом взрослых, тяжёлое течение. ОДН.

или

2)Грипп, тяжелое течение, диффузионная ОДН

2-Смывы и мазки из носоглотки и ротоглотки на РИФ, ИФА, ПЦР - диагностика, сыворотка крови на РТГА, РСК, ИФА со специфическимидиагностикумами.

3- Госпитализация в ОРИТ

Придать больному полусидячее положение, ингаляция кислорода, пропущенного через 70% этиловый спирт, ингаляция антифомсилана, ГКС.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 Следующая ⇒