|
|||
*жоғары бөліктік пневмония*жоғ ары бө ліктік пневмония *+ө кпенің инфильтратты туберкулез *ракты пневмония *эозинофильды инфильтрат *абсцестелген пневмония
! Сол жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің бірінші рет анық талғ ан инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағ ы Е. деген науқ ас былтырғ ы жылы алғ ан. Терапевтік нә тижеге жеткен, бактерия бө лу тоқ тағ ан, бірақ ыдырағ ан жерде каверна тү зілген. Рентгенограммағ а қ араң ыз:
Сіздің таң дағ ан мү мкін болатын диагноз: *Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы *Абсцестерленген пневмония *Туберкуломаның ыдырауы *+Ө кпенң кавернозды туберкулезі *Ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі ! Науқ ас Б. 35 жаста, 2 апта бұ рын жедел ауырғ ан дене қ ызуының 39о дейін кө терілген, жө тел пайда болғ ан. Пневмония диагнозы қ ойылғ ан. Бейспецификалық ем жү ргізілген. Жағ дайы аздап жақ сарғ ан, бірақ тә улік бойынша қ ақ ы-рық тың кө лемі 300 мл дейін жоғ арлағ ан, жағ ымсыз иісі бар. Объективті: науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралығ ындағ ы кең істікте ө кпелік дыбыс қ ысқ арғ ан жә не осы жерде ә ртү рлі ылғ алды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 109, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қ ақ ырық та ТБ анық талмағ ан. Рентгенограммада – сол жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде кү нгірттену кө лең ке тұ сында кө лденең дең гейдегі сұ йық тық сақ инатә різдес қ уыста кө рінеді. Сіздің таң дағ ан болжама диагнозың ыз: *Ө кпенің инфильтраттытуберкулезі *Бронхоэктатикалық ауру *+Абсцестелген пневмония *Метастазды ісік *Инфаркты пневмония ! Ө кпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 50 жастағ ы науқ ас Р. қ арқ ынды жә не жалғ астырушы фазасының емін 8 ай қ абылдағ ан. Ыдырау қ уысы жабылғ ан жә не бактерия бө лу тоқ талғ ан. Науқ асты эпидемиологиялық есебінің бақ ылауынан қ ашан шығ ару болады?
|
|||
|