Тестова експертиза ТЗ 17 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 20Следующая ⇒

гіперемоване, судини склер розширені, гіперемія та зернистість слизової оболонки зіву,

кон’юнктивіту та висипки на шкірі немає. При досліджені крові виявлені лейкопенія (1, 9

(109/л) лімфопенія (0, 7( 109/л), трансаміназемія (АлАТ - 1, 2 ммоль/л). Ваш попердній

діагноз?.

A * Пташиний грип

B Пневмонія

C Орнітоз

D Дифтерія

E Грип

3537 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий К., 45 років, поступив до інфекційного стаціонару з діагнозом “холера”.

Температура тіла 35, 0о С, холодна суха шкіра, загострені риси обличчя, запалий живіт,

судоми м(язів кінцівок та тулуба, ціаноз, АТ - 40/0 мм. рт. ст., пульс на периферичних

артеріях відсутній, анурія, афонія, свідомість зберігається. Стілець відсутній, але під час

транспортування до стаціонару був 2 рази, рясний водянистий, каламутний білуватий з

плаваючим клоччям. При досліджені крові: ер. - 5, 4 ( 1012/л, лейк. - 8, 3 ( 109/л, еоз. -2 \%;

пал. - 3 \%; сегм. - 61 \%; лімф. - 28 \%; мон - 6 \%; Ht - 0, 55. Вкажіть ступінь дегідратації.

A * IV

B III

C II

D I

E Немає

3538 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора А., 25 років, поступила з діагнозом “холера”. Температура тіла 35, 2о С, холодна

суха шкіра, загострені риси обличчя, запалий живіт, судоми м(язів кінцівок та тулуба,

ціаноз, АТ - 20/0 мм. рт. ст., пульс на периферичних артеріях відсутній, анурія, афонія,

свідомість зберігається. Стілець рясний водянистий, каламутний білуватий з плаваючим

клоччям. ер. - 5, 4 ( 1012/л, лейк. - 8, 3 ( 109/л, еоз. -2 \%; пал. - 3 \%; сегм. - 61 \%; лімф. - 28

\%; мон - 6 \%; Ht - 0, 55. Діагностовано холеру, IV-й ступінь дегідратації. Оберіть чинники

для первинної регидратації

A * квартосоль, трисоль

B Неогемодез, реосорбілакт

C Альбумін, поліглюкін, реополіглюкін

D 5\% та 10\% розчини глюкози

E Фізіологічний розчин

3539 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий К., 65 років. Поступив до інфекційного стаціонару зі скаргами на рідкий стілець із

домішками слизу та крові, схваткоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, підвищення

температури тіла до 37, 5(С. Обективно: статн середньої тяжкості, живіт помірно болючий у

лівій здухвинній ділянці, сигмовидна кишка спазмована. Симптоми подразнення брюшини -

від(ємні. При проведенні ректороманоскопії у дистальному відділі сигмовидної та прямий

кишці були виявлені яскрава гіперемія слизової з набряком та посиленням утворення

слизу. Окремі поверхневі дефекти слизової розмірами 2-5 мм, місцями невеликі (2-3 мм)

крововиливи, переважно на вершинах складок. Ваш діагноз?

A * Дизентерія

B Кишковий єрсиніоз

C Холера

D Сальмонельоз

E Черевний тиф

3540 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий Л., 55 років. Поступив до інфекційного стаціонару зі скаргами на схваткоподібний

біль у лівій здухвинній ділянці, рідкий стілець із домішками слизу та крові. Обективно: статн

середньої тяжкості, температура тіла 37, 2(С. Пульс - 96 за хв, АТ - 100/ 65 мм рт. ст.,

живіт помірно болючий у лівій здухвинній ділянці, сигмовидна кишка спазмована. Симптомів

подразнення брюшини немає. При проведенні ректороманоскопії у хворого встановлені

явищя проктосигмоїдиту: яскрава гіперемія слизової з набряком та нашаруваннями слизу.

Окремі поверхневі дефекти слизової розмірами до 5 мм, місцями невеликі ( до 3 мм)

крововиливи у слизову, переважно на вершинах складок. Які додаткові обстеження

необхідно призначити хворому?

A * Посів калу на шигельоз та РПГА з шигельозним антигеном

B Пошук великої вегетативної тканинної форми амеби

C УЗД органів черевної порожнини

D Бактеріологічне дослідження випорожнень на холеру

E Набряк – отек; яскрава - яркая; черевна порожнина - брюшная полость; випорожнення -

испржнения

3551 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У дитини в віці 2 років, яка була здорова та бавилась з іграшками, раптово з’явилась

задишка, осиплість голосу. При огляді: шкіра ціанотична, дихання стенотичне, інспіраторна

задуха з втягування поступливих ділянок грудної клітини. При аускультації дихання у

легенях дифузно послаблене. Ваш діагноз?

A * Стороннє тіло дихальних шляхів.

B Обструктивний бронхіт.

C Вірусний круп.

D Пневмонія.

E Діфтерійний круп.

3555 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Який комплекс лікувальних заходів потрібно призначіти дитині з ознаками септичного шоку.

A * Інфузія плазморозширювачів, симпатоміметики, антибіотики, кортикостероїди, ШВЛ.

B Кортикостероїди, антибіотики, інфузійна терапія.

C Кордіамін, кортикостероїди, антибіотики.

D Діуретики, антибіотики, кортикостероїди.

E Вітаміни, антибіотики, кортикостероїди.

3556 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      При огляді немовляти, хворого на менінгіт, Ви встановили наявність симптомів системної

запальної відповіді (лихоманку понад 39°С, значне тахіпное, тахікардію) та ознаки

гіпоперфузії (пригнічення свідомості, олігоурію, холодні кінцівки та плямистий малюнок на

вологій і холодній шкірі). Артеріальний тиск збережено. Найбільш імовірний діагноз?

A * Інфекційно-токсичний (септичний) шок.

B Гіповолемічний шок

C Анафілактичний шок

D Нейрогенний шок

E Обструктивний шок

3557 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У попередньо здорової дитини першого року життя діагностовано інфекційно-токсичний

шок. У якому обсязі Ви призначите початкову інфузійну терапію?

A * У вигляді болюсів по 20 мл/кг (загальним обсягом, до 60 мл/кг маси тіла) кристалоїдів за

першу годину лікування

B Виходячи з розрахунку фізіологічної потреби у рідині

C Виходячи з 2/3 від фізіологічної потреби у рідині

D 10 мл/кг маси тіла за 2 години

E 100 мл/кг маси тіла за добу

3558 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У попередньо здорової дитини 9 місяців у позалікарняних умовах розвинувся

інфекційно-токсичний шок. Оберіть оптимальний антибіотик для емпіричної

антибактеріальної терапії.

A * Цефотаксим

B Ампіцилін

C Гентаміцин

D Цефазолін

E Лінкоміцин

3561 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У дитини через 4 години після проведення спинномозкової пункції стан різко погіршився:

виникли судоми, втрата свідомості, аритмічне дихання, анізокорія. Яка найбільш імовірна

причіна погіршення стану хворого?

A * Дислокація і вклинення мозку.

B Гострий розлад мозкового кровообігу.

C Епілептичний напад.

D Істеричний напад.

E Внутрішньочерепний крововилив.

3563 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 2 років скаржиться на біль у животі. Захворіла гостро. При наявності болю кричить,

витягує нижні кінцівки. При дефекації виділяється кал із кров'ю та слизом. Ваш попередній

діагноз?

A * Інвагінація кишки

B Дизентерія

C Дивертикульоз

D Хвороба Гіршпрунга

E Черевний тиф

3564 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 59 років скаржиться на наявність крові у стільцю, почуття неповного

випорожнення кишечнику. В анамнезі закрепи, які змінюються послабленням стільця,

періодичне здуття живота. Ваш діагноз?

A * Рак товстої кишки

B Геморой

C Ректальна нориця

D Дивертикульоз товстої кишки

E Черевний тиф

3565 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Якій найбільш інформативний метод інструментального дослідження при наявності крові у

випорожненнях?

A Фаброколоноскопія

B Ректороманоскопія

C Ірігоскопія

D Оглядова рентгенографія живота

E Бактеріоскопія

3567 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 37 років, скаржиться на наявність крапель крові на туалетному папері або в унітазі

після випорожнення кишечнику. Відмічає періодичні закрепи. Ваш попередній діагноз?

A * Хронічний геморой

B Рак сигмоподібної кишки

C Ректальна нориця

D Дивертикульоз товстої кишці

E Черевний тиф

3602 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У дитни 3 років, хворої на гемофілію та гострий вірусний гепатит В, на тлі прогресуючої

жовтяниці з’явились блювання “кавовою гущиною”, загальмованість, хлопаючий тремор.

Яке ускладнення гепатиту Ви діагностуєте?

A * Гостра печінкова недостатність

B Синдром холестазу

C Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу

D Вірусне ураження головного мозку

E Ускладнення немає

3603 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Які лікарські засоби Ви оберете для лікування печінкової енцефалопатії у дитини, яка

хворіє на гострий вірусний гепатит:

A * Лактулоза, проносні засоби та антибіотики, що не всмоктуються у ШКТ (аміноглікозиди)

B Кортикостероїди

C Нейролептики

D Ноотропи

E Транквілізатори

3605 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Який препарат необхідно призначити дитині 5 років з передозуванням парацетамолу для

запобігання розвитку гострої печінкової недостатності?

A * Ацетилцистеїн

B Дексаметазон

C Есенціале

D Ліпоєву кислоту

E Силібор

3606 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворому в інфекційному стаціонарі був встановлений діагноз – менінгококова інфекція,

менінгококемія. Через три години у стаціонарі стан погіршився: вялий, заторможений,

адинамічний. Шкіра холодна на дотик, сіро-синього відтінку з геморагіями. Липкий піт. Пульс

120 за хв. слабкого наповнення, АТ 70/50 мм. рт. ст. Температура тіла 35. 8С. Частота

дихання 30 за хв. Діурез 500 мл. Шоковий індекс 1, 7. Про яке ускладнення слід думати

перш за все?

A * Інфекційно-токсичний шок.

B Набряк головного мозку.

C Дегідратаційний шок.

D Анафілактичний шок.

E Колапс.

3607 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий госпіталізований в інфекційний стаціонар з діагнозом – менінгококова інфекція,

менінгококемія. Інфекційно-токсичний шок. Об'єктивно: вялий, заторможений, адинамічний.

Шкіра холодна на дотик, сіро-синього відтінку з геморагіями. Акроцианоз. Липкий піт.

Пульс 120 за хв. слабкого наповнення, АТ 70/30 мм. рт. ст. Температура тіла 35. 8С.

Частота дихання 30 за хв. Діурез 400. Шоковий індекс 1. 5. Для якої стадії

інфекційно-токсичного шоку характерні клінічні прояви?

A * Інфекційно-токсичний шок IIстадія.

B Інфекційно-токсичний шок I стадія.

C Інфекційно-токсичний шок III стадія.

D Інфекційно-токсичний шок компенсований.

E Інфекційно-токсичний шок агональна стадія.

3608 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 15 161718 19 20 Следующая ⇒