Тестова експертиза ТЗ 11 страница

B Призначення антибактеріальної та регідратаційної терапії

C Дробне відпоювання дитини, продовжувати давати грудне молоко, призначення

антибактеріальної терапії відстрочити.

D Очисна клізма, призначення антибактеріальної терапії, рясне пиття

E Спостереження

2835 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Каретою швидкої допомоги до стаціонару біла доставлена дитини віком 8 місяців зі

скаргами на підвищення температури тіла до 38, 6-39, 4? С, в’ялість, повторну блювоту, яка

пов’язана з прийомом їжі і пиття, часті випорожнення до 8-12 разів за добу з домішками

слизу і прожилками крові. З анамнезу уточнено, що дитина хворіє 2 добу, захворіла

гостро. При поступленні стан дитини середньої важкості, губки сухуваті, слина в’язка,

просить пити. Живіт м’який, доступний глибокій пальпації, відрізки кишківника вурчать. Ваші

дії в плані тактики ведення?

A * Взяття калу на бактеріологічне дослідження, призначення антибактеріальної терапії,

проведення дробної регідратаційної терапії

B Призначення антибактеріальної терапії, проведення дробної регідратаційної терапії

C Очисна клізма, порекомендувати амбулаторне лікування нітрофурановими препаратами.

D Спостереження

E Призначення противірусних препаратів

2836 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дівчинка віком 1 рік 2 місяці захворіла гостро, з кашлю, нежитю, підвищення температури

тіла, протягом доби температура наросла до 40(С, відмічались генералізовані

клоніко-тонічні судоми. Дитина була госпіталізована. Вогнищевої неврологічної

симптоматики не виявлено, свідомість не порушена, при зниженні температури тіла судоми

не повторювалися. При дослідженні спинномозкової рідини, отриманої шляхом

люмбальної пункції, цитоз 6 кл в 1 мкл, білок 0, 34 г/л, глюкоза 2, 3 ммоль/л. Який стан

найбільш ймовірно має місце у дитини?

A * Фебрильні судоми

B Гнійний менінгіт

C Серозний менінгіт

D Вірусний енцефаліт

E Епілепсія

2837 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 3 років хворіє ГРВІ, відмічається нежить, кон’юнктивіт, з 5-ого дня захворювання на

обличчі і тулубі етапно з’явилась плямисто-папульозна висипка рожевого кольору на

незміненому фоні шкіри, при огляді слизової оболонки ротової порожнини – біла

манкоподібна висипка навпроти малих корінних зубів. Яке найбільш ймовірне ускладнення

можливе при цьому захворюванні?

A * Пневмонія

B Прості фебрильні судоми

C Гнійний менінгіт

D Отит

E Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

2838 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Ввечері Ви оглядаєте хлопчика 3, 5 років, що захворів гостро вчора: підвищилася

температура до 37, 5 оС, з’явився сухий кашель, утруднене дихання носом, без виділень.

Сьогодні температура тіла утримувалася в межах субфебрильних цифр, кашель від ранку

посилився, набув „гавкаючого” характеру, з’явилася осиплисть голосу. Щеплення

дифтерійним анатоксином за календарем, епідоточення щодо дифтерії благополучне.

Вкажіть ймовірний подальший розвиток хвороби.

A *Посилення тяжкості захворювання вночі

B Стан дитини залишиться без динаміки

C Однозначно, стан дитини вночі покращиться і без лікування

D Стан покращиться лише при застосуванні антибактеріальної терапії

E Максимальна тяжкість хвороби очікується на 5 добу

2839 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До Вас звернулися батьки з дининою 11 років, що нещодавно повернулися з літнього

відпочинку, з приводу підвищення температури до 39 оС, скаргами на головний біль,

нападами вираженого болю у бокових відділах грудної клітки, вгоді живота, у м’язах шиї.

Біль посилюється при глибокому диханні. Об’єктивно відмічається гіперемія слизової

ротоглотки, гіперемія кон’юнктив. Живіт доступний глибокій пальпації, відмічається

незначне напруження м’язів животу. У батьків відмічається хвороба з подібною

симптоматикою, але з меншою тяжкістю. Ви запідозріли ентеровірусну інфекцію,

епідемічну міалгію. Яка подальша тактика ведення є оптимальною?

A * Спостереження з амбулаторним веденням, призначення симптоматичної терапії.

B Негайна госпіталізація до інфекційного відділення

C Амбулаторне ведення з призначенням амоксициліну

D Негайна госпіталізація до хірургічного віділення

E Не призначати терапію без проведення вірусологічного дослідження

2840 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хлопчик 15 років скаржиться на виражений головний біль, блювання. Хворіє 6 добу, коли

з’явилася припухлість в ділянці привушних залоз. Батьки не можуть достойменно вказати,

чи була щеплена дитина раніше щодо епідемічного паротиту. Вкажіть найбільш ймовірне

тяжке ускладнення та загальний прогноз.

A * Серозний менінгіт, прогноз позитивний

B Серозний менінгіт, прогноз негативний

C Серозний менінгіт, при застосуванні лише антибактеріальної терапії прогноз є

сприятливим

D Панкреатит, прогноз негативний

E Орхіт, прогноз негативний

2841 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 26 років, 2-й день хвороби. Скаржиться на головний біль пульсуючого характеру,

лихоманку, загальну слабкість, “ломоту” в тілі, “заложеність” в носі, біль і відчуття

“подряпання” в горлі і за грудиною. Об'єктивно: гіперемія і набряклість обличчя,

кон'юнктивіт, склерит, слизова оболонка ротоглотки гіперемована, “судинний малюнок”

розширений, ціанотичний, місцями петехії. В легенях жорстке дихання. Температура 39, 8

? С, АТ 105/65 мм. рт. ст., пульс 112 ударів за хвилину, ЧД 23 за хвилину. Які розчини

доцільніше використати для інфузійної терапії?

A *“Реосорбілакт”

B “Квартасіль”

C фізіологічний розчин

D 5\% розчин глюкози

E інфузійна терапія недоцільна

2842 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Через тиждень після перенесеного ГРВІ хворий раптово втратив свідомість. Об(єктивно:

температура тіла 37, 4(С, АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 104 уд. за хв., слабкого наповнення. В

неврологічному статусі: ригідність м(язів потилиці “++”, позитивні симптоми Керніга та

Брудзинського з обох сторін, знижені сухожилкові та періостальні рефлекси зліва, черевні

- відсутні. Чи показана хворому люмбальна пункція?

A *так

B ні

C так, але тільки після проведення інтенсивної терапії

D так, але тільки після консультації невропатолога

E ні, якщо хворий без свідомості

2843 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 32 років, 2-й день хвороби. Об(єктивно: температура тіла 40, 1(С, АТ 85/55

мм. рт. ст., пульс 104 уд. за хв., слабкого наповнення, гіперемія шкіри обличчя, шиї. Яка

терапія повинна у першу чергу проводитися хворому?

A * антипіретики, інфузійна патогенетична терапія

B пероральна регідратація

C антибіотики

D спазмолітики

E катехоламіни

2844 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого з гострою кишковою інфекцією рідкий стілець більше 15 разів на добу, скарги на

сильний біль у животі. Від госпіталізації хворий категорично відмовляється, бажає

лікуватися вдома. Чи доцільно призначення хворому препарату, що гальмує перистальтику

(лопераміду)?

A * ні

B ні, якщо хворий скаржиться на нудоту

C так, якщо у хворого була блювота

D так, при одночасному призначенні етіотропної терапї

E так

2845 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 17 років, 3-й день хвороби. Скаржиться на відчуття нестачі повітря, утруднене

дихання, гучний, “лаючий” кашель. Об’єктивно: температура 37, 6°С, ЧД 29 за хвилину,

ЧСС 108 за хвилину, АТ 100/70 мм. рт. ст. Слизова ротоглотки гіперемована, акроцианоз,

крила носа розширені, положення в ліжку напівсидяче, міжреберні проміжки втягнуті. Які

невідкладні дії лікаря?

A * В/в, , бронхолітики

B невідкладна

C Інтубація, ШВЛ

D ШВЛ

E В/в бронхолітики

2846 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Пацієнтка 23-х років в безпритомному стані доставлена у відділення інфекційної реанімації

з підозрою на гострий менінгіт. При огляді: без свідомості, реакцїї на зовнішні подразники

відсутні, зіниці широкі, на кардіомоніторі – ізолінія, дихання відсутнє. Яка есктренна

допомога повинна надаватися?

A * Невідкладна серцево-легенева реанімація

B трахеостомія

C Непрямий масаж серця

D Інтубація, ШВЛ

E Люмбальна пункція

2847 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 24-х років, д-з грип. Скарги на головний біль, задишку, почуття недостачі повітря.

Температура 39, 2? С, АТ 90/60 мм. рт. ст., ЧД 32 за хвилину, ЧСС 128 за хвилину. Протягом

доби прийняла 8 таблеток (4000 мг) парацетамолу. Які першочергові терапевтичні

заходи?

A * специфічний імуноглобулін, патогенетична терапія

B глюкортикостероїди

C катехоламіни

D атибіотики

E жарознижуючі препарати

2848 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого харчова токсикоінфекція. Невідкладні терапевтичні заходи.

A * промити шлунок, госпіталізація в інфекційне відділення

B а/б терапія

C екстрена транспортировка в інфекційне відділення

D інфузійна терапія

E пероральна регідратація

2849 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого на холеру дегідратаційний шок ІІст. Яка терапія повинна надаватися хворому?

A *пероральна та інфузійна регідратація

B діуретики

C пероральна регідратація, а/б терапія і вітаміни

D промити шлунок, призначити ентеросорбенти

E пероральна регідратація

2850 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 27 років, с діагнозом лівобічна пневмонія, через 10 хвилин після в/м введення 1

000 000 ОД пеніціліну раптово з(явилось запаморочення, задишка, відчуття стиснення у

грудях. Об(єктивно: хворий занепокоєний, блідий, ціаноз губ, тони серця глухі, пульс

частий, слабкого наповненя (кількість ударів визначити неможливо), АТ 70/50 мм. рт. ст. Які

невідкладні терапевтичні заходи?

A * катехоламіни, глюкокортикостероїди, інфузійна терапія, антигістамінні препарати

B серцеві глікозиди, анальгін, папаверін

C антибіотики, глюкокортикостероїди

D антигістамінні препарати

E димедрол, анальгін

2851 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 43 років з підозрою на дифтерію з(явились осиплість голосу, порушення

ковтання. Яке лікування насамперед слід призначити хворому?

A * Протидифтерійна сироватка.

B Інфузійна терапія

C Глюкокортикостероїди

D Сульфаніламіди.

E Антибіотики.

2852 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 4 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 34-х років, скаржиться на загальну слабкість, утруднення при ковтанні, зниження

гостроти зору, “сітку” перед очима. Стан важкий: адинамічна, температура тіла 37, 3? С,

голос гнусавий, тони серця глухі, пульс 86 за хвилину, АТ 90/60 мм. рт. ст., птоз повік,

диплопія, мідріаз. Два дні тому їла в(ялену рибу. Невідкладні терапевтичні заходи.

A *промивання шлунку, протиботуліністична сироватка, інфузійна терапія, антибіотики

B антипіретики, атибіотики, інфузійна терапія

C антибіотики, люмбальна пункція, інфузійна терапія

D інтубація, ШВЛ, інфузійна терапія

E промивання шлунку, антибіотики, пероральна регідратація

2853 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒