Тестова експертиза ТЗ 15 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 20Следующая ⇒

яка привела до аритмії. Яке ускладнення розвивається?

A * Гостра ниркова недостатність

B Пухлина нирок

C Міокардит

D Менінгіт

E Амілоїдоз нирок

3438 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого з гострою нирковою недостатністю на тлі терапії при збільшенні доз діуретиків,

ін фузій 5\% глюкози, 2, 5\% соди, допа міну 1 мкг/кг/хвилину продовжуються прояви

олігоанурії. Ваші подальші дії?

A * Негайний перехід на гемодіаліз

B Подальше збільшення дози діуретиків

C Збільшення дози допаміну

D Зміна діуретика

3462 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 46 років скаржиться на головний біль, лихоманку, підвищення Т0 тіла до 390 С, біль

в попереці, животі, а також носові кровотечі, крововилення в склери, петехіальні висипання

на шкірі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, верхньої частини тіла, фарингіт, склерит,

кон’юктивіт. АД=160/90 мм рт. ст., ЧСС=55 уд. /хв. В клінічному аналізі сечі: олігурія (700 мл

за добу), протеінурія – 0, 99 г/л, гематурія – 30-40 ер. в п/зору; креатинін сироватки крові –

0, 19 ммоль/л, в клінічному аналізі крові – нейтрофільний лейкоцитоз. Яка найбільш

вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A * Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом

B Загострення хронічного пієлонефриту

C Інтерстиціальний нефрит

D Геморагічний васкуліт

E Лептоспіроз

3463 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 46 років скаржиться на головний біль, лихоманку, підвищення Т0 тіла до 390 С, біль

в попереці, животі, а також носові кровотечі, крововилення в склери, петехіальні висипання

на шкірі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, верхньої частини тіла, фарингіт, склерит,

кон’юктивіт. АД=160/90 мм рт. ст., ЧСС=55 уд. /хв. В клінічному аналізі сечі: олігурія (700 мл

за добу), протеїнурія – 0, 99 г/л, гематурія – 30-40 ер. в п/зору; креатинін сироватки крові –

0, 19 ммоль/л, в клінічному аналізі крові – нейтрофільний лейкоцитоз. Які із перерахованих

досліджень найбільш необхідні для підтвердження діагнозу геморагічної лихоманки з

нирковим синдромом у даної хворої?

A * Реакція імунофлюоресценції

B Гострофазові показники

C Рівень імуноглобулінів

D Реакція імунофлюоресценції

E Час згортання крові та тривалість кровотечі

3464 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 46 років скаржиться на головний біль, лихоманку, підвищення Т0 тіла до 390 С, біль

в попереці, животі, а також носові кровотечі, крововилення в склери, петехіальні висипання

на шкірі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, верхньої частини тіла, фарингіт, склерит,

кон’юктивіт. АД=160/90 мм рт. ст., ЧСС=55 уд. /хв. В клінічному аналізі сечі: олігурія (700 мл

за добу), протеінурія – 0, 99 г/л, гематурія – 30-40 ер. в п/зору; креатинін сироватки крові –

0, 19 ммоль/л, в клінічному аналізі крові – нейтрофільний лейкоцитоз. Ваша лікувальна

тактика?

A * Усі перераховані засоби

B Дезінтоксікаційна терапія

C Кортикостероїди

D Гепарин

3465 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

A * Лікування в інфекційному стаціонарі

B Лікування в поліклініці

C Лікування в терапевтичному стаціонарі

D Лікування в амбулаторних умовах

E Лікування в інфекційному стаціонарі

3475 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 25 років через 30 хвилин після прийому норфлоксацину з’явились захриплість

голосу, “гавкаючий” кашель, утрудненість дихання із задишкою інспіраторного характеру,

задуха. Об’єктивно: Хворий неспокійний, метається. Подих гучний, стридорозний. Обличчя

ціанотичне. В легенях – дифузні сухі високотональні хрипи Яка найбільш вірогідна

патологія, що зумовлює таку картину?

A * Гострий набряк Квінке в області гортані.

B Гострий фарингіт

C Чужорідне тіло у трахеї.

D Паратонзилярний абсцесс

E Приступ бронхіальної астми

3477 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої 22 років спостерігається клініка тяжкого набряку Квінке в області гортані після

прийому анальгіна. АТ – 130/80 мм рт. ст. Яку комбінацію ліків треба застосувати для

невідкладної допомоги?

A * Антигістамінні препарати, кортикостероїди, петльові діуретики

B Антигістамінні препарати, хлорид кальцію, петльові діуретики

C Кортикостероїди, хлорид кальцію, петльові діуретики

D Антигістамінні препарати, кортикостероїди, хлорид кальцію

E Антигістамінні препарати, хлорид кальцію, петльові діуретики, кортикостероїди

3478 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 23 років після введення амоксиклаву розвився анафілактичний шок. Який

препарат треба ввести хворому в першу чергу?

A * Адреналін

B Супрастин

C Дексаметазон

D Допамін

E Еуфілін

3479 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 54 років після введення лідокаїну з метою знеболювання з’явилась слабкість,

шум у вухах, почуття страху, серцебиття. На шкірі обличчя -. уртикарні висипання. Шкіра

вкрита холодним, липким потом. АТ – 40/20 мм рт. ст. Пульс слабкий, нитковидний, його не

можливо підрахувати. Через 15 хвилин з’явилися здуття живота, тиск у епігастральній

області, нудота, блювота. Який найбільш вірогідний діагноз у даного хворого?

A * Абдомінальна форма анафілактичного шоку

B Гостра шлунково-кишкова кровотеча

C Гостра кишкова непрохідність

D Проривна виразка шлунку

E Гострий панкреатит

3480 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора 42 років страждає на хронічну наднирникову недостатність внаслідок туберкульозу

наднирників. Останні 2 тижні не приймає ніяких ліків. У хворої посилилась загальна

слабкість, тахікардія достигла 160 ударів в 1 хв, АТ знизився до 60\20 мм рт. ст., з’явилася

олігурія, адінамія, нудота, блювання, болі у животі, адинамія, депресія. Який діагноз

найбільш вірогідний у даного хворого?

A * Гостра наднирникова недостатність

B Пароксизмальна тахікардія

C Гостра серцева недостатність

D Гостра ниркова недостатність

E Гостра печінкова недостатність

3483 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого з інфекційним ендокардитом з ураженням аортального клапану виникли

інтенсивні болі у попереку, зліва та справа. Протягом доби у хворого посилилась загальна

слабкість, апатія, тахікардія, АТ знизився до 55/10 мм рт. ст., з’явилися блювання, понос,

холодний липкий піт, олігурія. Чим ускладнився перебіг захворювання?

A * Гострою наднирниковою недостатністю внаслідок крововиливу у наднирники

B Гострою нирковою недостатністю внаслідок інфаркту нирок

C Гострою серцевою недостатністю

D Гострою печінковою недостатність

E Гострою нирково-печінковою недостатністю

3484 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої з хронічною недостатністю наднирників на фоні важкого грипу розвилися ознаки

гострої надниркової недостатності. Невідкладну терапію слід починати з уведення:

A * Глюкокортикоїдів

B Мінералокортикоїдів

C Декстранів

D Ізотонічного та 10\% розчинів хлориду натрію

E Глюкози

3485 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 25 років доставлений у лікарню зі скаргами на задишку, ядуху, сухий кашель.

Протягом 7 років страждає на бронхіальну астму. Стан погіршився добу тому, коли після

перенесеного грипу приступи ядухи стали частішими (20-25 разів на добу), повністю не

купувалися беротеком. За останні 12 годин приступи ядухи ідуть один за одним,

користувався беротеком біля 50 разів без ефекту. Об’єктивно: Дихання форсоване, 34

дихательних рухів за 1 хв., дистанційні хрипи. Положення змушене. Обличчя ціанотичне. В

легенях вислуховуються ділянки “німого” легеня, кількість сухих хрипів не відповідає

дихальним зусиллям. Чим ускладнився перебіг бронхіальної астми?

A * Астматичним статусом ІІ стадії

B Астматичним статусом І стадії

C Астматичним статусом ІІІ стадії

D Ателектазом легенів

E Ексудативним плевритом

3488 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 15 років переніс ангіну. Через 2 тижні з’явилися набряки на обличчі, слабкість,

головний біль. АТ підвищився до 150\110 мм рт. ст. Сеча бурого кольору, мутна. Добовий

діурез - 550 мл. В аналізі сечі - білок 2, 13 г/л, еритроцити на все поле зору, циліндри

гіалінові 7-8 в препараті. Яка найбільш вірогідна причина гематурії?

A * Гострий гломерулонефрит

B Сечокам’яна хвороба

C Травма уретри

D Гострий пієлонефрит

E Пухлина сечового міхура

3489 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 34 років діагностований гострий інфекційний ендокардит мітрального клапана.

Вночі викликав чергового лікаря. Скаржиться на інтенсивні болі області попереку зліва,

слабкість, нудота, здуття живота. Сеча кров’яниста. Больовий синдром з трудом був

купований спазмолітиками та наркотичними анальгетиками. Яка найбільш вірогідна причина

гострої гематурії?

A * Інфаркт лівої нирки

B Ниркова колька

C Гострий пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Кровотеча з сечового міхура

3496 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 22 років з гострим хірургічним сепсисом на тлі інтенсивної антибіотикотерапії

різко зменшилася кількість сечі (добовий діурез - 150 мл), з’явилися спрага, головний біль,

нудота, блювання, анорексія, геморагічні висипки, шкірна сверблячка, посилилась загальна

слабкість Яке ускладнення спостерігається у хворої?

A * Гостра ниркова недостатність

B Гострий гломерулонефрит

C Ендотоксичний шок

D Гостра печінкова недостатність

E Гостра надниркова недостатність

3500 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 52 років, госпіталізований з важкою формою вірусного гепатиту В. У стаціонарі

з’явилися ознаки грипу. Протягом доби різко підвищились показники трансаміназ і

білірубіну. Яке ускладнення вірусного гепатиту може виникнути у хворого?

A * Гостра печінкова недостатність

B Електролітна кома

C Шлункова кровотеча

D Механічна жовтяниця

E Мозкова кома

3501 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У юнака 23 років, наркомана, хворого на хронічний вірусний гепатит С, з’явилися ейфорія,

дезорієнтація, які змінилися сонливістю, сплутаною свідомістю, на шкірі - геморагічні

висипання, носова кровотеча, з роту - солодкий запах. Яке ускладнення найбільш

вірогідне?

A * Гостра печінкова недостатність

B Гостра ниркова недостатність

C Геморагічний васкуліт

D Гіпоглікемічна кома

E Гіпохлоремічна кома

3502 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒