Задача № 18.. Задача №19.

Задача № 18.

Ребенок 13 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, неоднократно находился на лечении в стационаре. Утром, собираясьв школу, заметил у себя темный дегтеобразный стул. Появилась слабость, головокружение, шум в ушах.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику использования пузыря со льдом.

1. Осложнения язвенной болезни. Кишечное кровотечение,

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) уложить ребенкана кушетку;

б) положить холодную грелку или пузырь со льдом на эпигастральную область;

в) измерить А/Д; -

г) при низком артериальном давлении ввести подкожно раствор кордиамина 1, 3 мл;

д) срочно вызвать бригадускорой помощи для госпитализации больного.
3. Техника измерения А/Д согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №19.

Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота.

1. Определитенеотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи,

3. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.

1. Легочное кровотечение,

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) строгий постельный режим.

б) положение в постели с приподнятойверхней частью тела;

в) холод на грудную клетку;

г) при умеренной кровопотере до 15 мл/кг переливают 10 мл/кг крови или 15 мл/кг реополиглюкина в сочетании с солевыми растворами в дозе 10 мл/кг, при кровопотере 16-25 мл/кг. Показано переливание плазмозаменяюших растворов и свежей донорской крови в соотношении 2: 1;

д) при обильной кровопотере переливание 26-35 мл/кг в соотношении 1: 1 или 1: 2;

е) 10% раствор кальция хлорида или глюконата кальция 1-5 мл, ввести внутривенно;

ж) 1 % раствор викасола 0, 01 5 г 2-3 раза в день — внутримышечно;

з) 5% раствор аскорбиновойкислоты 0, 5-2 мл — внутривенно;
и) рутин 0, 03 г в сутки внутрь;

к) при обильном кровотечении ввести внутривенно 5% раствор аминокапроновой кислоты 1 мл/кг каждые 6 часов;

л) при отсутствии эффекта показано хирургическое лечение;

3. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста, графическая регистрация согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №20.

Девочка 5 лет доставлена родителями в поликлинику с указанием на отравление угарным газом, При поступлении состояние крайне тяжелое, дыхание замедленное, типа Чейн-Стокса. периодически появляются тонические и клонические судороги конечностей, тоны сердца глухие, Кожные покровы имеют синюшный оттенок.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику подмывания грудных детей,

1. Отравление окисью углерода

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) очистить полость рта и глотки от рвотных гласе и слизи. Обеспечить общее согревание;

б) оксигенотерапия в первые минуты 100% кислородом, затем 40-60%;

в) при выраженном бронхоспазме ввести внутримышечно изадрин в разовой дозе 1, 5-5 мг с последующим внутривенно введением эуфиллина, преднизолона;

г) посиндромная терапия: противосудорожная, инфуэионная, против о отечная, сердечно-сосудистая, борьба с почечной недостаточностью;

д) при нарушении сознания, судорожном синдроме больной нуждается в интубациитрахеи и проведении ИВЛ 100% кислородом под постоянным положительным давлением на выдохе;

3. Техника подмывания грудных детей согласно алгоритму выполнения манипуляции.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒