Реанимация 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 13Следующая ⇒

Жүрекке жабық массаж жасау

***

Миокард инфаркты кезінде болатын III дәрежелі жүрекше-қарынша блокадасын емдеу үшін керек дәрі://

Лидокаин//

Индерал//
Кордиамин//

Строфантин//

+Изупрел

***

Жедел тыныс алу жетіспеушілігінің клиникалық көріністері болып табылады://

Гипотензия//

Анемия//
Артериалды гипертензия//

+Ентігу//

Брадикардия

***

Кәрі жастағы пациенттердің тірі қалуына қандай көрсеткіштің маңызы бар:// Жынысы//

Анестезия түрі//

Операция ауырлығы//

Анамнезінде жүрек әлсіздігі бар//

+Семіздік, анамнезінде гипертензия мен миокард инфаркты бар

***

Тыныс алудың жиіленуі қалай аталады://

Апноэ//

Диспноэ//

+Гиперпноэ//

Тахипноэ//

Эупноэ

***

Газдың қанша миллилитрі тыныс көлемі 500 мл болатын ересек адамның

альвеолярлы ауасымен араласады://

75 мл//
+350 мл//

150мл//

450 мл//

50 мл

***

Интубация кезінде жұтқыншақ, кеңірдектің рефлексогенді аймақтарын тітіркендіру нәтижесінде рефлекторлы жүректің тоқтауы болды. Бірінші кезекте реанимация жүргізуде келесі препаратты енгізу керек://

Эуфиллин//

Промедол//

+Атропин//

Пипольфен//

Адриналин

***

Жағдайының күрт нашарлауының мүмкін болатын себебі?//

+Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Анафилактикалық шок//

Гиперкалиемия//

Жедел миокард инфаркты//

Гипоксия

***

Фентанилдің ең ұзақ әсері//

20-30 мин//

45-60 мин//

1-2 сағ//

+2-4 сағ//

24 сағ

***

Соматикалық аурудан кейін байқалатын астениялық синдромға тән?//

үдемелі амнезия//

+Жоғары қажу мен шаршағыштық//

сағыныш сезімі//

сананыңбұзылуы//

ментизм

***

Церебралдік атеросклероздың бастапқы сатысында ең жиі байқалатын синдром?//

+астениялық//

Истериялық//

Фобиялық//

субдепрессивтік//

гипоманиакалді

***

35 жастағы науқас терапевтке әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас ауруына, кеудедеге жағымсыз сезімдерге шағымданып келді. Осындай бұзылыстар байқалуы мүмкін?//

+неврастенияда//

депрессивтік синдромда//

алкоголдік абстиненттік синдром//

истерия//

жабысқақ жағдайлар неврозда

***

Науқас Л ,17 жаста.Асфиксия жағдайында шала жетіліп туылды. Әлсіз, аурушаң болып өсті. Мінезі тұйық, қарым қатынасқа түспейтін, сөйлеспейтін болып қалыптасты. Құрбылары болмады, әңгімелесу орнына кітап оқуды қалады. Бұл психопатия түрінде мүмкін болатын болжам?//

толығымен сауығу//

жағдайының баяу жақсаруы//

+тұрақты, аз қайтымды жағдай//

толқын тәрізді ағым жиі маусымдық өршумен//

прогредиентті(өрістеуші ) ағым

***

Бір айдың ішінде ұйқы бұзылысы аптасына 3 рет болады,айқын субъективті күйзеліске әкеледі,әлеуметтік және кәсіптік фукцияларды қиындатады,ұйқысыздықты соматикалық аурулармен немесе психоактивті заттарды қабылдаумен түсндіруге болмайды. Осы жағдай ненің диагностикалық критериі болады?//

органикалық табиғаты бар ұйқысыздық//

+органикалық емес табиғаты бар ұйқысызды//

органикалық табиғаты бар сомноленция//

органикалық емес табиғаты бар сомноленция//

гиперсомния психогеннді табиғаты бар

***

Науқас Д. 32 жаста. ЖҚТБ-ны (СПИД) жұқтыртып аламын деген үнемі жабысқақ қорқыныштар мазалайтынына шағымданады. «Жұқтырып алмау үшін» күніне бес рет душ қабылдайтынын, қолдарын жиі жуатынын және іш киімін жиі ауыстыратынын айтты. Ұсынылатын ем түрі?//

тырысуға қарсы ем//

+антидепрессанттар, транквилизаторлар//

Витаминотерапия//

ноотроптар//

литий тұздары

***

38 жастағы науқас. Инженер, 15 жасынан бастап темекі шегеді. Егер шылымды уақытында шекпесе ашуланшақ, тынымсыз болып кетеді, шылым шегуге деген тоқтамсыз әуестігі бар, жұмыс істей алмайды, жөтел, бас ауыруы, бас айналуы пайда болады. Бұл көріністер шылым шеккеннен кейін толығымен басылады. Науқастағы никотинге әуестік диагнозын қандай белгілер растайды?//

Жоғары төзімділік//

Психикалық және соматикалық бұзылыстар//

Қолдану түрінің өзгеруі//

+Абстиненттік синдром//

Интоксикациялық энцефалопатия

***

15 жастағы жасөспірім, мас күйінде сыртынан қарасаң есеңгіреулі, есі ауып мелшиіп қалғандай көрінеді, басы салбыраған, көзі жарым-жартылай жабылған, жүзінде қатып қалған күлімсіреу, өзіне сөйлеп тұрғандарды ешқандай ілтипатына алмайды. 1,5 минуттан соң ПАЗ-ды қолдануын тоқтатқаннан кейін масаю көріністерінің кері өркендеуі басталған: галлюцинациялар жоғалған, бағдары қалпына келген, ашушаңдық, бас ауыруы, бас айналу, әлсіздік, босаңдық, жүрегі айнуы пайда болған, жүрісі төселмеген, бет әлпеті қызарған, қарашықтары ұлғайған, көзінің аққабықтары қызарған, жүрек қағысы жиіленген. Қандай затқа салынғаны жайлы айтып тұр?//

Анашаға//

Кокаинға//

+Ингалянттарға//

Барбитураттарға//

Апиынға

***

Науқас О, 48 жаста. Бірнеше рет келіп түскен. Ауруханаға түсердің алдында оңашаланып,тұйықтала бастаған. Науқасты сөзге тартқанда күйеуі мен балаларына көз алмастан қарап, бір нәрсеге құлақ түріп отырғандай болған. Госпитализациянудың алдында ерекше үркігіш және мазасыз болған. Туыстары науқастың бірнеше рет «жоқ, істемеймін, қаламаймын» деп айтып жатқанын естіген. Түнде ұйықтап жатқан күйеуін балғамен ұрмақшы болған. Психиатриалық ауруханаға жеткізіліп,госпитализацияланған. Дәрігермен сөйлесу кезінде, басының ішіне тікелей Америкадан келетін сигналдарды алатынына сенеді. Басының ішінен әйел және ер адамның дауыстарын естиді. Ол дауыстар күйеуі мен балаларын өлтіруді бұйырған, олардың енді басқа, бөтен адамдар екенін айтқан. Жанындағы адамдар оған қарсы ұйымдасып, аңдып жүретініне сенімді. МКБ-10 бойынша нозологиялық диагнозды анықтап, емінің психофармакокинетикасын тағайындаңыз?//

тон тәрізді шизофрения, транквилизаторлар, ноотроптар//

рекуррентті шизофрения, нейролептиктер, нормотимиктер//

+параноидты шизофрения, нейролептиктер, корректорлар//

әлсіз дамитын шизофрения , нейролептиктер, транквилизаторлар//

кеш шизофрения, ноотроптар, корректорлар

***

Науқас М. 23 жаста.МПСО-ға бірінші рет түсіп отыр. Тұқымқуалаушылығы анасының ауруымен асқынған (анасы шизофрениямен ауырған,баласына 2 жас болғанда өз-өзіне қол жұмсаған). Стационарда байланысқа аз түседі,өз жеке басына қатысты сандырақтық ұлылық ойлар (ол әкесінің миллиондарының жалғыз мұрагері,тегінің жалғастырушысы, талантты ғалым), қатынастық ойлар,әпкесінің атына сөгулер (қорлайды, сыйламайды, әкесінің құжаттары мен ақшасын жасырады және оның ақшасын пайдаланады), әсер ету сезімдері туралы айтады (әсер ету сезімдері, «эзотерикалық әулиелер» тұрғысынан басқарылады), шизофрениялық типті ойлау бұзылысы (клиникалық және экспериментальді-психологиялық мәліметтер бойынша), эмоциональді өзгергіштік, жекелену, апатия, аутизм, инфантилизм. Осы науқастың емдеу жоспарының психофармакокинеткасын құрыңыз?//

дезинтоксикационды терапия, ноотроптар//

+нейролептиктер, корректорлар//

витаминотерапия, транквилизаторлар//

антидепрессанттар, ноотроптар//

психостимуляторлар, транквилизаторлар

***

Емделуші психобелсенді заттармен өткір ұланған: тежелулі, сана-сезімі терең есеңгіреген дәрежеге дейін жабырқаулы, сирек үстіртін дем минутына 2-3 дем, брадикардия, гипотермия, қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы жоқ, бозарыңқылық, тері жамылғыларының құрғақтығы, АҚ-ның төмендеуі. Осы психоактивті заттармен ұланған кезде емдеудің таңдау әдісі күре тамырға жіберу болып саналады://

Диазепамды//

+Налоксонды//

Бромокриптинді//

Преднизолонды//

Дроперидолды

***

Емделушінің мас күйіндегі сыртқы көрінісі: беті: көздері жарым-жартылай жабылған және аузы ашылған, қозғалыссыз, қатып қалған, жансыз, жоғарғы бөлігі қызарған, сәл ісіген, бет әлпеті мәнсіз ақымақтау; көзінің аққабықтары сәл қызғарған, нұрқабығы мөлдір, көз қарашықтары сіріңкенің басындай; қолдың баяу қозғалысымен орналасуы қимылсыз, сөйлеген сөзі созылыңқы. Осы психоактивті заттармен ұланған кезде емдеудің таңдау әдісі күре тамырға жіберу болып саналады://

Диазепамды//

Преднизолонды//

+Бромокриптинді//

Налоксонды//

Дроперидолды

***

Жүрек-өкпе-ми реанимациясы (ЖӨМР) бойынша шараларды науқастың қандай жайында жүргізген орынды?//

Қырына (жанына), ұзынына жату//

Арқасына жатқызып, бас жағын көтеру//

Арқасымен, ұзынына жату//

+Арқасына жатқызып, бас жағын түсіру//

Науқастың жату жайы маңызды емес

***

Жүрек фибрилляциясы кезінде қандай шаралар ең нәтижелі болып табылады?//

Преднизолонды көктамыр ішіне жіберу//

Лидокаинді көктамыр ішіне жіберу//

1500-2000В тікелей дефибрилляция//

Атропин сульфатын көктамыр ішіне жіберу//

+3000-5000В тікелей емес дефибрилляция

***

Бүйрек жетіспеушілігінің ерте белгілерінің бірі болып табылады//

Қанда азот, мочевина деңгейінің жоғарылауы//

Зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі//

Зәрде эритроциттердің болуы//

+Сағаттық диурез 20 мл/сағ және тәуліктік диурездің 500мл төмендеуі//

Зәрде лейкоциттердің болуы

***

Фторотанмен анестезия жүргізгенде АҚҚ-ның төмендеу себебі не болып табылады?//

+Миокардқа тікелей депрессивті әсері//

Веноздық қанның кері ағуының төмендеуі//

Шеткі қан тамыр кедергісінің төмендеуі//

Жүрекке рефлекторлы әсері (кезбе нерв арқылы)//

Шеткі қантамыр кедергісінің жоғарылуы

***

Шашыранды тамырішілік қан ұю синдромы ненің нәтижесі болып табылады?//

Гемофилияның//

+Әртүрлі себепті гиповолемияның//

Әрбір аса ауыр жағдайдың//

Тамырішілік гемолиздің//

Уланудың

***

Натрий оксибутиратын енгізуге қандай көрсеткіш қарсы болып табылады?//

Жарақаттық шок//

Гипертензия синдромымен бірге жүктілік токсикозы//

Эпилептикалық құрысу//

+Гипокалиемия//

Миастения

***

100%-дық оттегін 3-4 атм. қысыммен ұзақ қолдану://

+ОЖЖ бұзылуын және тырыспаны тудырады//

Ешқандай зиянды әсер етпейді//

Қандай улануда болмасын жеткілікті және сенімді қорғаныс жасайды//

4-6 сағат бойы қауіпсіз//

Гипоксияның барлық түрлерінде зиянды әсер етпейді

***

Айқын тыныс жеткіліксіздігі бар пациентке трахеостомия жасап, 100- дық оттегімен дем алдырады. Нәтижесінде дамиды://

Гипертензия және брадикардия//

Тек тахикардия//

Қысымның кенет көтерілуі және апноэ//

+Гипотензия және апноэ//

Тырыспа

***

Эритроциттердің дефициті жоқ жағдайда клеткадан тыс дегидратациясы бар науқасқа төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындар едіңіз?//

+Қайнатылған тұздың гипертониялық ерітіндісі//

Глюкозаның изотониялық ерітіндісі//

Консервіленген қан//

Эритроцитарлық масса//

Қайнатылған тұздың изотониялық ерітіндісі

***

Инфузионды терапия нәтижесінде науқаста гипергидратация пайда болғанда қандай препараттар қолданылады?//

Полиглюкин//

Лактасол//

Стабизол//

+Салуретиктер//

Дисоль

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒