Реанимация 1 страница

Жұмысқа орналасу кезінде және жыл сайын міндетті түрде туберкулезді табу үшін флюрографиялық зерттеуден (тегін) өтетін адамдардың тізімі//

Тамақ өнеркәсібі, қоғамдық тамақтандыру қызметкерлері//

Тағам өнімдері саудасы кәсіпорындарының қызметкерлері//

Дәріхана қызметкерлері//

+Науқастарды емдеумен, оларға қызмет көрсетумен және тамақтандырумен байланысты емдеу-профилактикалық мекемелерінің қызметкерлері//

Жоғары және орта арнайы оқу орындарының қызметкерлері

***

Қандай аурумен саркоидоздың I сатысы дифференцирленеді?//

Диссеминирленген туберкулез//

+Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі//

Ошақты туберкулез//

Инфильтративті туберкулез//

Фиброзды – кавернозды туберкулез

***

Науқас 42 жаста. Жедел ауырған, температурасы 38ºС-қа дейін, құрғақ жөтел, оң жақ бүйірінің ауырсынуы. Перкуторлы: оң жақта тұйықталу. Аускультативті: оң жақта тынысы естілмейді. Рентгенограммада оң жақ өкпесінің төменгі бөлімінде жоғары шекарасының қиғашымен гомогенді қараю бар. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 25 мм/с. Болжам диагноз қандай болады?//

өкпенің инфильтративті туберкулезі//

+Экссудативті плеврит//

Пневмония//

өкпенің ісігі//

Фиброздо-кавернозды өкпе туберкулезі

***

Науқаста жоғары температура 40ºС дейін, айқын интоксикация, көп мөлшерде шырышты-іріңді сасық иіспен қақырықты жөтел. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 30 мм/с. Рентгенограммада ортаңғы өкпе алаңында инфильтративті көлеңке ақшылдау аймағымен және сұйықтық көлемімен. Түбірі өзгермеген. Синустары бос. Қандай диагноз болжам болады?//

өкпенің инфильтративті туберкулезі//

+Абсцестелетін пневмония//

өкпенің кавернозды туберкулезі//

өкпенің туберкуломасы//

өкпенің ошақты туберкулезі

***

Науқас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем қабылдауда: оң жақ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды формасы, туберкулез микобактериясы оң. Науқастың жағдайы нашарлаған, қинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін қақырық, кеуденің ауырсынуы, температурасының 38 дейін көтерілуі. Жөтелдің ұстамасы кезінде бірнеше рет қақырықпен қан болған. Рентгенография жасағанда оң жақ өкпе түбірінде бронхопульмональді топтағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бронх аралық қуыс кенет тарылған. Диагноз үшін келтірілгендердің қайсысы дұрыс скринингті әдіс бола алады?//

+Трахеобронхоскопия//

өкпе томографиясы//

Медиастиноскопия//

өкпе түбірі арқылы томограмма//

Ангиопульмонография

***

Науқас И.22ж. Рентгеногрммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес инфильтративті қараю, ыдырау қуыстары анықталады.Жасырын қуысты анықтау үшін қандай рентгенологиялық әдіс қажет//

Латероскопия//

Бүйірлік рентгенограмма//

+Томограмма//

Рентгенограмма//

Флюорограмма

***

60 жастағы науқаста құрғақ жөтел,кеудесінде ауырсыну, қан түкіру бар. Рентгенде сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю. Қақырықта атипиялық клеткалар анықталған. Сіздің тактикаңыз.//

Спец. препараттармен емдеу//

+Диагностикалық бронхоскопия//

Спец. емес емдеу//

Қақырық анализін қайталау//

Томограмма

***

Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс емес бұдыр, ортасында ыдырауы бар://

Туберкулома//

+Шеткері ісік//

Эхинококк//

өкпе кистасы//

Ошақты туберкулез

***

Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс, ыдырауы шетінде. Маңайында тығыз ошақты қараюлар және фиброз//

Шеткері ісік//

Эхинококк//

өкпе кистасы//

Ошақты туберкулез//

+Туберкулема

***

Науқаста жоғары t^о , қақырықты жөтел, қақырығы көп, шырышты – іріңді, жағымсыз иісті. өкпе рентгенограммасында ортанғы өкпе алаңында инфильтратты қараю, ағаруы және сұйықтың деңгейі байқалады//

өкпенің инфильтратты туберкулезі//

+Абцессті пневмония//

өкпенің каверналы туберкулезі//

Туберкулома//

өкпенің ошақты туберкулезі

***

Науқас 27 жаста. 5 ай бұрын мына диагнозбен есепке алынңан: өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, оң жақ экссудативті плевритпен асқынған. Туберкулез микобактериясы теріс. Емнің интенсивті фазасы изониазидпен, рифампицинмен, пиразинамидпен және этамбутолмен 4 ай көлемінде жүргізілген. Емдеу уақытында қақырықта микобактерия анықталмаған, қақырықты егу нәтижесі теріс. Қазіргі уақытта науқас терапияның интенсивті фазасын анықтаған, рентгенограммада динамика жоқ. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы анықталды. Науқасты жүргізу кезінде келтірілгендердің ішінде қайсысы сәйкестеу қадам болып табылады?//

1 категория тәртібінде ұұстап тұру фазасын бастау//

1 категория тәртібінде 1 айға интенсивті фазаны жалғастыру//

Науқасты емнің индивидуальді кестесіне ауыстыру//

Науқасты қайта тіркеп - «соңы қолайсыз» және терапияны 1 категория тәртібінде жалғастыру.//

+Науқасты қайта тіркеп - «соңы қолайсыз» және терапияны 2 категория тәртібінде жалғастыру

***

Шеткері ісік//

Эхинококк//

өкпе кистасы//

Ошақты туберкулез//

+Туберкулема

***

Туберкулеманың морфологиялық құрылымы?//

экссудативті-пневмониялы фокус//

фиброзды алаң//

+қалталанған казеозды фокус//

өкпе ішілік қуыс//

ісікті түйін

***

Туберкулез ошағындағы инфекцияланған жасөспірімдерді химиопрофилактикалау курсының ұзақтығы?//

6 ай//

+3 ай//

4 ай//

2 ай//

12 ай

***

Туберкулиндиагностиканың негізінде иммунитеттің қандай феномені жатыр?//

ГЧНТ//

+ГЧЗТ//

иммунологиялық толеранттылық//

аллергия//

иммунологиялық есте сақтау

***

Инфильтративті туберкулез диагностикасында қолдану тиімді емес//

рентгенография//

рентгенотомография//

томография//

бронхоскопия//

+бронхография

***

Терiс анергия бұл//

+туберкулез өршiген ауруларда реакцияның болмауы//

инфекцияланбаған сау балаларда реакцияның болмауы//

сау балалардағы күдiктi реакция//

дұрыс жүргiзiлмеген сынама кезiндегi реакция//

гиперергиялық реакция

***

Өкпенiң фиброзды-ошақты туберкулезiн емдеу әдiсi?//

туберкулезге қарсы химиотерапия//

коллапсотерапия//

хирургиялық//

патогенетикалы//

+ем қажет емес

***

Қандай бактериоскопиялы әдiспен ошақты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуға болады?//

жағындының тура бактериоскопиясы//

флотация әдiсi//

себу әдiсi//

+люминесценттi микроскопия//

«Bactec»

***

Туберкулин сезімталдығының «Виражы» деген не?//

2 ТБ ППД-Л Манту реакциясының оң болуы//

бұрын оң болған сынаманың гиперергияға айналуы//

бұрын оң реакцияның өршуі//

+жыл сайынғы теріс мәнді сынаманың оңға айналуы//

жыл сайынғы теріс мәнді реакцияның күдікті болуы

***

Өкпенің циррозды туберкулезі пайда болуына әсер ететін факторлар?//

жайылған казеозды некроз//

кеш табу//

ем принципінің бұзылуы//

+бронх өткізгіштігінің бұзылуы//

организм реактивтілігінің төмендеуі

***

Халық арасында тыныс алу органдары туберкулезін ерте табу әдістері?//

флюорография, ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру//

+флюорография, туберкулиндиагностика, қақырықты БК-ға тексеру//

ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру, туберкулиндиагностика//

рентгенотомография, иммуноферментті анализ//

профилактикалық клиникалық тексерулер

***

Милиарлы туберкулез емінде қолданбайды//

патогенетикалық ем//

иммуностимуляциялық терапия//

+хирургиялық ем//

туберкулезге қарсы препараттар//

глюкокортикостероидтар

***

Фиброзды-кавернозды туберкулездiң профилактикасы://

туберкулезге қарсы вакцинациялау және ревакцинациялау//

“қауiптi” топтағыларға химиопрофилактика жүргiзу//

әлеуметтiк профилактика//

санитарлы профилактика//

+профилактикалы флюорографиялы тексеру

***

Дімкәстікке, әлсіздікке, тершендікке, тәбетінің төмендеуіне, сол жамбас-сан буындарының ауыруына, кешке қарай күшеюіне, кезектесіп ақсақтауына, дене температурасының жоғарлауына 20 жастағы К. науқас әйел шағымданып дәрігерге қаралды. Анамнезінен: сол жамбас-сан буынын 1,5 ай бұрын соғып алған. Симптоматикалық және қабынуға қарсы дәрілермен емделген. Хал жағдай жақсарған жоқ. Ақсақтық және ауру күшее бастады. Қарап тексерген: сол бұлшық еттерінің ширығуы байқалған, ісінген, сәл семіп қалған, сипап қарағанда суық. Жамбас- сан буындарының жалпы шолу рентгенограммада және МРТ: сол буын аралық саңылау тарылған, остеопороз, кавернаның көлемі 1,5х 2 см. 2ТБ Манту сынамасы 11мм. Сіздің мүмкін қоятын болжама диагнозыңыз?// Бехтерев ауруы//

сол жаңбас –сан буынының деформациялайтын артрозы//

сол жаңбас –сан буынының остеопорозы//

+сол жаңбас –сан буынының туберкулезі//

сол жаңбас –сан буынының остеоартрозы

***

Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағы Е. деген науқас былтырғы жылы алған.Терапевтік нәтижеге жеткен, бактерия бөлу тоқтаған, бірақ ыдыраған жерде каверна түзілген. Рентгенограммаға қараңыз:

Сіздің таңдаған мүмкін болатын диагноз://

инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы//
абсцестерленген пневмония//

туберкуломаның ыдырауы//

+өкпенң кавернозды туберкулезі//

өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

***

9 жастағы М. деген бала ауруханаға келесі шағымдармен жатқызылды: 37,5 ^oC температурасы жоғарлаған, жөтел шырышты қақырықпен, әлсіздік, тершендік, тезшаршаушылық мазалаған. Өкпеде әлсіз тыныс алу фонында бірен саран майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: 8,7х10⁹, ЭШЖ-26 мм/сағ, лимфоциттер-13%, моноциттер-1%, эозинофильдер-2%, таяқшаядерлы нейтрофильдер-6%, сегментоядерлы-78%. Кең спектрлі антибиотиктармен және симптоматикалық дәрілермен емдеген. Өткізілген терапия оң динамика бермеді. Манту сынамасы-17мм. Рентгенограмманы қараңыз.

Сіздің таңдаған мүмкіндеген диагнозыңыз://

сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмония//

сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы//

өкпенің орталық рагі//

+сол жағының біріншілік туберкулезді комплексі/кешені//

кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі

***

30 жаста еркек, өкпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы ТМБ+ жайында екі ай (перорально және парентерально) туберкулезге қарсы химиотерапияны қабылдаған. Соңғы күндері естуі көп төмендегенің байқайды. Осы пациентте жанама әсер берген бір препаратты таңдаңыз://

изониазид//

этамбутол//

+стрептомицин//

рифампицин//

пиразинамид

***

Қақырықты жөтелге және қақырығының құрамында алқызыл қан жолағына шағымданған 35 жастағы У. науқасты ауруханаға жатқызды. Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 5 жыл бұрын емделген. 6 ай оң тиімді нәтижемен емделді. Науқас өзбетінше емделуін тоқтатты. Қазіргі кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: сол өкпенің жоғарғы бөлігі кешірейген, фиброздың және бояу қанықтығы әртүрлі себінді ошақты көлеңкелердің фонында ыдырау қуысы қалың қабырғасымен көрінеді. Өкпе түбірлері деформацияланған, жоғары тартылған. Науқаста туберкулездің қайсы асқынуы пайда болған?//

спонтанды пневмоторакс//

өкпеден қан кету//

+қан түкіру//

өкпенің ісігі//

СӨЖ/ХЛС

***

Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағыД. дегеннауқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 айемделген. Емненкейіноң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегіинфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақөлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгіемі қандай болу керек?//

туберкулезгеқарсықолданатындәрілерді күн ара ішіп жалғастыру//
туберкулезгеқарсықолданатындәрілерді ішіуін жалғастыру//
+үнемдірезекциякөрсетілген//
плевропульмонэктомиякөрсетілмеген//

санаториялықкурорттыемкөрсетілген

***

Дене температурасы 38^o көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, тершендікке, жөтел қақырықты қан жолағына шағымданған 36 жастағы Ж. науқас ауруханаға жатқызылды. «Тұмаудан» 3 аптадай өзін аурумын деп санайды. Тубконтакт жоқ. Өкпенің сол жағында әлсіз тыныс алу фонында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тоны ритмикалы. АҚ 120/80 мм с.б. қан анализінде: эритроциттер- 4,2х10¹², гемоглобин 138г/л, лейкоциттер-9,8х10⁹, эозинофильдер 2%, моноциттер -9%, лимфоциттер-13%, сегменоядерлы- 75%, базофильдер-1%. Зәр анализінде: түсі сарғыш, меншікті салмағы-1018, белок-0,033%, қант-жоқ, эпителий-1-2 көру аймағында. Қақырықта ТМБ анықталмады. Ем тағайындалды: цефтриаксон, метрогил, флуконазол, аскорутин, дәрумен тобы С,В, рефортан, ыстықты басатын дәрілер. Ем барысында хал жағдайы шамалы жақсарды, температурасы қалыптасты. 10 күннен кейін кеуде торша ағзаларына контрольды жалпы шолу рентгенограмасын түсірді: (рентгенге қараңыз)

Ең мүмкін болатын диагнозды және диагнозды нақтылу мақсатын қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз://

өкпедегі аурухадан тыс пневмония, қақырықтың екінші флорасының анализі//

өкпенің кандидозы, қақырықтың кандидасының анализі/

ыдыраған ісік, қақырықтың атипты жасушыларының анализі//

диссеминирлі туберкулез, қақырықтың ТМБ анализі//

+казеозды пневмония, қақырықтың ТМБ анализі

***

Жаңадан анықталған өкпе туберкулезі, жағындысы оң деген диагноз бойынша 35 жастағыМ. деген науқас әйел тубдиспансерде 5 ай емделді. Қарқынды фазасының 2 айынан кейін жағынды теріс нәтиже берді, содан соң науқас әйел әрі қарай емделмеді. 3 ай үзілістен кейін тубдиспансерге қайта келді. Тексерілгенде – жағынды теріс нәтиже берді. Науқастың типін анықтаңыз://

бірінші рет анықталған//

рецидив//

ауысқан//

қолайсыз емнің нәтижесі//

+режимді бұзу

***

Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды. Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз://

домалақ инфильтрат//

толған киста//

шеткі қатерлі ісік//

эхинококк//

+туберкулома

***

Температурасы 38,6^oжоғарлауына, тізе буындарының ауруына, ісінгеніне, жалпы әлсіздікке, дімкәстікке шағымданған 38 жастағы әйелді «жедел көмек көрсету» көлігімен қалалық ауруханаға жатқызылды. Тексергеннен кейін «ревматизм» деген диагноз қойылды. Гормональды терапияның курсын тағайындады (преднизолон 90 мг). Науқастың хал жағдайы жақсарды, температурасы қалыптасты. 2 аптадан кейін ентігу пайда болды, температурасы 39-40^oC көтерілді, тершендік, әлсіреді, бейпродуктивты жөтел мазалады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында:- фиброздың фонында ұшынан диафрагмаға дейін таралған біртекті, симметриялы ошақты көлеңкелер өлшемі 2 мм дейін көлеңкелер көрінеді. Сіздің қойған болжама диагнозыңыз://

коллагеноз//

стероидты өкпенің ошақты туберкулезі//

+стероидты өкпенің диссеминирлі туберкулезі//

өкпенің карциноматозы//

өкпенің микобактериозы

***

«Казеозды пневмония, ТМБ+. Рецидив» деген диагнозбен 38 жастағы Е., деген науқас ҚР ТПҰО терапия бөлімшесіне жатқызылды. Емнің қарқынды фазасына антибактериальды терапияның қай режимын тағайындау қажет?//

изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин, канамицин//

+изониазид, рифампицин, этамбутол,пиразинамид, стрептомицин//

изониазид, рифампицин, этамбутол, циклосерин,ПАСК//

изониазид, рифампицин, этамбутол, канамицин, циклосерин//

изониазид, рифампицин, этамбутол, офлоксацин, ПАСК

***

Тыныс алу ағзалар туберкулезінің деструкциялы формаларымен ауыратын науқастардың емнің тиімділігі қайсы негізгі критериялармен бағаналады://

ыдырау қуысының жабылуы//

+бактерия бөлуді тоқтату//

улану белгілерінің жойылуы//

еңбекке жарамдылығын қалпына келтіру//

СТҚ/ФВД нормаға келу

***

Өкпе туберкулезімен ауыратын адамдардағы ең жиі кеуделік шағымдар//

Апта бойы құрғақ, қақырықсыз жөтел//

+Ұзақ уақыт бойы, бірте-бірте күшейетін аз мөлшердегі қақырық аралас жөтел//

Таңғы уақыттағы, төсектен тұрған кезде көп мөлшерде қақырық аралас жөтел //

Көп жылдар бойы,салыстырмалы сирек болатын, жеңіл бөлінетін шырышты-іріңді қақырық аралас жөтел; мокротой слизисто-гнойного характера//

A,B,C,D варианттары

***

Балалар мен жасөспірімдердегі туберкулездің негізгі түрінің қайсысы біріншілік туберкулезге жатады//

Ошақты туберкулез//

+Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі//

Туберкулема//

Инфильтративті туберкулез//

Милиарлы туберкулез

***

Кім міндетті түрде изониазидпен алдын-алуды қажет етеді//

Аздаған қалдықта туберкулездік өзгерістері бар адамдар//

взрослые лица, находящиеся в контакте с больным закрытой формой туберкулеза//

+ТМБ бактерия бөлушімен қарым—қатынаста болған балалар мен ересектер//

Манту сынамасы 12мм/3 жыл бойы оң болған балалар//

Қарт адамдар

***

Туберкулин реакциясының виражы кезіндегі химиопрофилактика жасау жиілігі//

2жыл бойы жылына 2 рет//

3жыл бойы жылына 1 рет//

+Есепке алғаннан кейін 1 курс//

Химиопрофилактика жүргізу міндетті емес//

Өмір бойы жылына 1 рет

***

Туберкулезге күмән туғызған адамдарды белсенді түрде анықтауды қай дәрігер жүргізуі тиіс://

Терапевт//

Педиатр//

Фтизиатр//

Онколог//

+Барық дәрігерлер

***

Туберкулезбен ауыратын науқас химиотерапия емінің нәтижесі қажет мөлшерде әсер етпеген кезде 2 дәрежелі мүгедектікке шығаруға қиындық туғызатын ең жиі себеп://

Тұрақсыз абацирленген қақырық//

Тыныс шамасыздығы дамымаған, бірақ өкпеде қуыс сақталған; //

+Өкпеде қуыс пен фиброз сақталған және ІІ дәрежелі өкпе-жүрек шамасыздығы белгілері бар;//

Симптомсыз, периодты түрде қан қақыру//

A,B,C,D вариантары

***

Қандай аурумен саркоидоздың I сатысы дифференцирленеді://

Диссеминирленген туберкулез//

+Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі//

Ошақты туберкулез//

Инфильтративті туберкулез//

Фиброзды – кавернозды туберкулез

***

Науқас 1 жылдан көп уақыт ауырады, әлсіздік, шаршағыштық, кеудесінде ауырсыну мазалайды. Аускультацияда: кіші-орташа көпіршікті сырылдар. Рентгенологиялық: әрүрлі интенсивті полиморфты ошақтар бар, көбінесе жоғарғы бөлікте орналасқан, өкпе суретінің деформациясы. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы оң мәнді. Қандай диагноз қоюға болады://

Жедел диссеминирленген туберкулез//

Ұсақошақты пневмония//

+Созылмалы диссеминирленген туберкулез//

Өкпе саркоидозы//

Өкпе карциноматозы

***

Науқас 42 жаста. Ауру жедел басталған, дене температурасы кенет 40ғ С-қа жоғарылаған, жүрек айну, құсу, айқын менингеальді симптомдар, ликвор жиі тамшымен ағады, сұйықтық мөлдір, түссіз, лимфоцитарлы, Панди реакциясы оң. Тұрғанда фибринді жабын түзіледі. Қақырық анализінде 3 порциясында туберкулез микобактериясы теріс. Қандай диагноз дұрыс болады://

Іріңді менингит//

Вирусты менингит//

+Туберкулезді менингит//

Серозды менингит//

Менингококты менингит

***

Науқас 57 жаста. Бірнеше ай көлемінде ауырады. Бірнеше рет тұмаулы жағдай бойынша өз бетімен емделген. Соңғы кездері тамағында ауырсыну пайда болѓан. Айқын интоксикация, ентігу, кеуделік синдром. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы оң. Рентгенограммада екі өкпесінде де әртүрлі интенсивті көптеген ошақты көлеңкелер, кей жерлерінде бір-біріне бірігіп кетеді. Ақшылдану аймақтары да байқалады. Қандай дигноз дұрыс болады://

Өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезі//

+Өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі жайылу фазасында//

Туберкулома//

Фиброзды-кавернозды туберкулез//

Кавернозды туберкулез

***

Науқас 48 жаста, 5 жыл көлеміндей туберкулезбен ауырады. Туберкулезді процесс өршіп келеді. Қарағанда: кахексиялы, перифериялық цианоз. Аускультацияда: өкпе алаңының барлығында әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 25мм/с, лимфопения, анемия белгілері. Рентгенограммада: өкпкнің жоғарғы бөліктерінде бірнеше сақина тәрізді көлеңке анықталады, айналасында және төменгі бөлімінде көптеген бронхогенді ошақтар және фиброздар. Қандай диагноз дұрыс болады://

+Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі//

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒