Темір жетіспеушілік анемияның диагностикалық критериилері

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 16Следующая ⇒

№47. Темір жетіспеушілік анемияның диагностикалық критериилері

Зертханалық көрсеткіштер Норма ТЖА кезіндегі өзгерістер

Эрит-ң морф. Өзгерісі нормациты-68% Микроцитоз аницитоз бен

Микроциты-15,2℅ пойкилоцитозбен

Макроциты-16,8% әсерлеседі

Түсті көрсеткіш 0,86-1,05 гипохром көрсеткіші 0,86

Гемоглобин құрылымы әйелдерде-120г\л Азайған

Ерлерде- 130г\л

MCH 27-31 27 пг азайған

MCHC 33-37℅ 33% азайған

MCV 80-100 фл төмендеген

RDW 11,5-14,5℅ көбейген

Эрит-ң орташа көлемі 7,55±0,099 азайған

Ретикулоциттер-ң саны 2-10:1000 өзгермеген

Темір сарысуы әйелдерде-12-25 Төмендеген

Ерлерде-13-30

Қан сарысуының темір 30-85 мкмоль\л жоғарылаған

байланыстыргыш қабілеті

Ферритин дәрежесі 15-150мкг\л азайған

49.Ақуыз,көміру,липид алмасуындағы бауырдың ролі

Бауырдың метаболиттік қызметі адам ағзасына тағаммен бірге түскен көмірсулар,майлар және ақуыздардың қандай өзгерістерге ұшырайтындығымен тікелей байланысты.І,Көмірсулардың бауырдағы алмасуы.Көмірсулардың бауырда алмасуының беснегізгі жолы бар:1 Гликоген синтезі:қанға түсетін глюкозадан синтезделеді.2 Глюкозаның көмірқышқыл газына және суға дейін тотығуы 3 Глюкозаның пентозофосфаттық жолмен тотығуы.4 Ацетил КоА арқылы холестерин мен өт қышқылдарының синтезі 5Қандағы глюкоза концентрациясының тұрақтылығын қамтамасыз етеді.ІІ.Майлардың алмасуы.Мұның да бес жолы бар:1 Глицерин мен ЖМҚ аэробты жолмен тотығу нәтижесінде СО2,Н2О,АТФ түзілуі 2.Липопротеидтердің синтезі.3.Кетондық денелердің синтезі.4.Бос май қышқылдарының түзілуі.5.Өт қышқылдарының синтезі.Өт-холестериннің артық мөлшерінің ағзадан шығарылудың бірден бір жолы,яғни холестериннен түзілген өт қышқылдары адам ағзасынан нәжіспен шығарылып отырады .Өт пен гемнің ыдырауы нәтижесінде түзілген өттік пигменттер де,бүйректен қанға қайтып өте алмағандықтан ағзадан шығарылып отырады.ІІІ.Ақуыздардың алмасуының да бес жолы бар.1.трансаминдену,дезаминдену реакциясы.2.глюкоза-аланиндік цикл.3.гемнің,нуклеотидтердің синтезі4.амин қышқылдарын тасымалдануы.5.қан плазмасындағы ақуыздардың синтезі.Қан плазмасы ақуыздардың 70-90%бауырда синтезделеді.Альбуминдер-100% ге дейін бауырда синтезделеді,тек &-глобулиндер –ретикулоэндотелиальды жүйелерде синтезделеді.Мұның барлығы бауырдың ақуызды синтездеу қызметіне үлес қосатындығын көрсетеді.Егер альбуминдердің концертрациясы төмендесе ісік пайда болады.Амин қышқылдардың несептегі концентрациясы көбейген кезде аминоцидурия байқалады.Ксантиноксидаза ферменті бауырда өте жоғары белсенділік көрсетеді.Сондықтан несеп қышқылы негізінен бауырда түзіледі.

50)Гормондарды, дәрі-дәрмекті залалсыздандыру 2 сатыдан тұрады
1.Тотықтыру 2.Қосақталу реакциясына түсу
Кейде бұл екі сатыны бірге де қарастырады яғни гидроксилдену, метилдену, ацетилдену,қосақталу реакциясын жүргізуарқылызаттардызалалсыздандырады.
Қосақталуреакциялары.Микросомалдытотығуреакциясындатүзілгензаттарәріқарайқосақталуреакцияларынажалғасады. 3 ФАФС, УДФГҚ жәнеглицеринніңқатысуыменқосақталуреакциясыжүреді. Қосақталуреакциясыныңөнімдеріерігіш, улылығы аз жәнеағзадан тез шығарылады.
Ішектегіақуыздардыңшіруінентүзілгензаттардыңзалалсыздануы. Ішекмикрофлорасыныңтіршілікетуініңнәтижесіндеметоболизмгетәнемесулызаттартүзіледі. Мысалы, тирозиннен крезол және фенол; триптофаннан скатол және индол алынады.
Гормондардыңбелсендіеместүргекөшуі.Бауырдапептидтікгормондар амин қышқылдарынадейіныдырайды. Адреналин, норадреналин моноаминооксидазаферментініңәрекетінентотығып, оларғасәйкесальдегидтертүзеді, әріқарайқосақталуреакциясынаұшырайтынқышқылғадейінтотығады. Соңғыөнімдерісыртқашығарылады.

51)Химиялық канцерогенез-ағзағаенгенненкейінтікелейнемесежанамажолменқатерліісікклеткалардыңөсуінеәкеліпсоқтырады. Бұғанжататынқосылыстар: полициклдықосылыстар(бензантрацен), анилиндібояғыштар, азобояғыштар, афлотоксиндержәненитрозоқосылыстар.
Полициклдықосылыстартемекітүтіні, күл, үлкенқалалардыңластанғанауа мен қақтанғантамақөнімдерініңқұрамынакіреді. Кеңтаралғанканцерогендіқосылыстарболыптабылады.
Солардыңбіріретіндебензантраценмикросомалытотығуғаұшырайды да, аралықөнімэпоксидтүзеді. Бензантраценніңэпоксиді РНҚ мен ДНҚ -ныңалкилдеушіагентіболыптабылады. Олқатерліісіктердегіұлпалардыңөсуінеәкеліпсоқтырады.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 121314 15 16 Следующая ⇒