Задача №18. Задача №21

Задача №18

Повторно беременная 30 лет поступила в родильное отделение со схватками средней силы по 40-45 секунд через 2-3 минуты. Воды не отходили. Настоящая беременность третья, роды вторые. Первые роды были пять лет назад, протекали без осложнений. Вторая беременность закончилась искусственным абортом в связи с ревматическим митральным пороком сердца. В конце настоящей беременности появилась одышка и сердцебиение, лечилась амбулаторно.

При осмотре: кожные покровы бледные, одышка. Пульс 100 ударов в минуту. АД 100\60мм.рт.ст. Появились потуги. Головка в полости малого таза. Воды излились, при осмотре светлые. Размеры таза: 25-28-30-20.

При влагалищном исследовании: открытие зева полное, головка в полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди, седалищные ости не достигаются. Задняя поверхность лонного сочленения занята головкой.

1. Какой период родов?

2. В какой части малого таза находится головка?

3. Оцените состояние роженицы.

4. В чем состоит опасность для матери?

5. Акушерская тактика.

Задача №21

Больному 76 лет по поводу хронического калькулезного холецистита и холедохолитиаза выполнена холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха по Керру.

1. Какие Вы знаете показания для дренирования холедоха?

2. Назовите виды дренирования холедоха.

3. Как долго может оставаться дренаж в общем желчном протоке?

4. Какие исследования следует произвести перед удалением дренажа?

5. Могут ли развиться осложнения при преждевременном удалении дренажа из холедоха?

6. Если дренаж не удается извлечь, что следует предпринять?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒