Назва наукового напрямку (модуля): 4 страница

Хворий 27 років. Захворювання почалось підгостро. З'явились задишка, болі у грудях, болі в ділянці серця, тахікардія, субфебрилітет. Справа в верхньому відділі дихання різко ослаблене, в нижніх - відсутнє. Рентгенологічно - починаючи від кута правої лопатки затемнення, легенева тканина не візуалізується, органи середостіння зміщені вліво. Чому відповідає даний симптомокомплекс?

цирозу

ателектазу

C. *

ексудативному плевриту

інфільтративному туберкульозу

нижньодольовій лобектомії

103.

У жінки 30 років , хворої на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень МБТ+ народилась здорова дитина вагою 3800 г. Зразу після народження була ізольована від хворої матері. Який захід потрібно здійснити щодо дитини?

хіміопрофілактику

рентгенографію ОГП

C. *

вакцинацію БЦЖ

пробу Манту з 2 ТЕ

пробу Пірке

104.

Дитині 7 років. Проба Манту з 2 ТО негативна. В анамнезі після вакцинації - холодний абсцесс. Чи можна проводити ревакцинацію?

так, вакциною БЦЖ

так, вакциною БЦЖ-М

C. *

ревакцинація протипоказана

ревакцинацію провести через рік

ревакцинацію провести через 2 роки

105.

У хворого на СНІД скарги на задуху, при рентгенологічному обстеженні виявлено хмароподібні інфільтративні тіні на фоні підсиленого легеневого малюнку. Проба Манту з 2 ТЕ негативна, СD4 – 100. Який діагноз у хворого є найбільш вірогідним?

пневмонія

інфільтративний туберкульоз

кандидоз легень

D. *

пневмоцистна пневмонія

карциноматоз

106.

Хвора 35 років скаржиться на задишку, важкість у правому боці, t - до 39 ⁰С. На оглядовій рентгенограмі виявлено гомогенне інтенсивне затемнення від ІV ребра до діафрагми з косою верхньою межею. Діагноз?

Пневмонія

Бронхоаденіт

Метастатичний карциноматоз

еозинофільний інфільтрат

E. *

плеврит ексудативний

107.

Хворий з на туберкульоз легень хворіє протягом 3-х років. Скаржиться на кашель з харкотинням, підвищення температури тіла, слабкість, задишку при фізичному навантаженні. При аускультації над правою легенею у підключичній ділянці вислуховується амфоричне дихання. Які зміни в легенях зумовили аускультативний феномен?

ексудат

B. *

велика каверна

ателектаз

цироз долі

пневмосклероз

108.

Хворий Л. лікувався в ПТД з діагнозом: ВДТБ(16.02.2008.) С1+2 лівої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист 0, Гіст 0, Кат.1, Ког.1(2008). В результаті 8 місяців хіміотерапії - МБТ-, Дестр-. Як визначити ефективність лікування?

завершене лікування

неефективне лікування

перерване лікування

вибув

E. *

вилікування

109.

Хворий В. отримував лікування з приводу ВДТБ. В перші 2 місяці відмічалась позитивна динаміка: нормалізація температури тіла, негативація мокроти, розсмоктування інфільтрації. На 5 місяці лікування МБТ+ методом бактеріоскопії. Яке дослідження потрібно провести хворому для призначення подальшого лікування?

повторне дослідження мокротиння методом бактеріоскопії

визначити наявність вторинної мікрофлори

C. *

визначити чутливість МБТ до антибактеріальних препаратів

визначити наявність атипових клітин

посів мокротиння на МБТ

110.

Хвора С., 20 років, бухгалтер. Два тижні потому підвищилася температура до 38-39⁰ С, з’явився сухий кашель, погіршився апетит. При флюорографічному обстеженні були виявлені зміни у легенях, консультована фтизіатром, госпіталізована в ПТД. В анамнезі захворювання з аналогічною картиною рівно два та один рік потому.При стетакустичному обстеженні патологічні зміни не знайдені. Рентгенограма та томограма (7,5 см): велика інфільтрація у верхній долі правої легені, злиті інфільтративні фокуси с просвітленням у верхній долі лівої легені. В аналізах мокротиння та промивних вод бронхів МБТ не знайдені. В аналізах крові еозинофілія: 30%, 44%, ШОЕ – 30 мм. У хворої картина:

Туберкульозу легень

Позашпитальної пневмонії

C. *

Хронічної еозинофільної пневмонії

Гострого абсцеса легень

Фіброзуючого альвеоліту

111.

Дівчинці 10 років, яка знаходиться в вогнищі туберкульозної інфекції, де батько виділяє хіміорезистентні МБТ (HRS), хіміопрофілактика проводиться:

однокомпонентним режимом, тривалість якого 3 міс: 3H

однокомпонентним режимом, тривалість якого 3 міс: 3E

трьохкомпонентним режимом, тривалість якого 2 міс: 2HZE або 2HZPt

хіміопрофілактику проводити не треба

E. *

однокомпонентним режимом, тривалість якого 6 міс: 6Z

112.

Хворий Д. на туберкульоз легень, завершив повний основний курс антимікобактеріальної терапії за Кат 1, але на прикінці лікування відсутні відомості про дослідження матеріалу на наявність МБТ, немає томографічного підтвердження загоєння каверн. Якому критерію якості лікування відповідає цей випадок?

вилікування

неефективне лікування

C. *

завершене лікування

ефективне лікування

перерване лікування

113.

У хворого О. скарги на підвищенну температуру 37,5,слабкість,болі в спині. Лікувався з приводу радикуліту, приймав нестероідні протизапальни препарати. Результат частковий. При дообстеженні на КТ:

A. *

туберкульоз хребта

Остеомієліт хребта

Метастази в хребет

кіфоз хребта

сколіоз хребта

114.

У хворого П. задишка, постійні болі в грудній клітині. При аускультації відмічається різко ослаблене дихання над правою легенею, перкуторно тупість. Ваш попередній діагноз?

пневмонія

інфільтративний туберкульоз

рак правої легені

D. *

ателектаз правої легені

цироз правої легені

115.

Хвора М. скаржиться на кашель, задишку, біль в правій половині грудної клітки. Об'єктивно: коробковий звук над правою половиною грудної клітки при перкуссії, аускультативно - відсутність дихання. Який найбільш імовірний діагноз?

інфаркт легені

ателектаз

ексудативний плеврит

D. *

спонтанний пневмоторакс

пневмонія

116.

Пацієнт протягом 17-ти років хворіє на туберкульоз легень. Останнім часом у нього посилилась задишка і кашель, з’явився біль у правому підребер’ї та у ділянці серця, сонливість, набряки на нижніх кінцівках. Яке ускладнення найімовірніше спостерігається у хворого?

спонтанний пневмоторакс

ателектаз легені

C. *

хронічне легеневе серце

амілоїдоз

туберкульоз бронхів

117.

У хворого з роту виділяється темно-червона кров, болі в епігастрії, розлад стільця. Найбільш вірогідне джерело кровотечі:

A. *

шлунок

легені

носоглотка

стравохід

ясна

118.

У чоловіка під час кашлю через рот виділилось 200 мл яскраво-червоної пінистої крові. Відомо, що 3 роки тому лікувався з приводу виразкової хвороби шлунку, зловживає алкоголем. З якого органа може бути така кровотеча?

шлунок

ясна

C. *

легені

стравохід

носоглотка

119.

Хворий з кровохарканням отримує еуфілін, глюконат кальцію в/в, но-шпу, дицинон в/м. Однак за 5 днів лікування кількість крові, що виділяється не зменшилась. Який ще препарат необхідно додати до лікування?

бромгексин

диклофенак

C. *

природні інгібітори фібринолізу

АЦЦ

вікасол

120.

У хворого, який спостерігається з приводу бульозно-дистрофічних змін лівої легені з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, наростає задишка. Перкуторно: над лівою легенею тимпаніт. Яке захворюваня у хворого?

A. *

лівобічний пневмоторакс

плеврит

пневмонія

інфаркт міокарду

інфільтративний туберкульоз

121.

Хвора Ю. захворіла поступово: з’явилась загальна слабкість, головний біль, запаморочення, двоїння в очах, блювота, температура тіла до 36,8⁰С. Які симптоми нехарактерні для туберкульозного менінгіту?

диплопія

головний біль

поступовий розвиток захворювання

D. *

нормальна температура

блювота

122.

Хворий Н. Скарги на головний біль, підвищення температури тіла до 38,8⁰С, дратівливість, диплопія, слабкість. Стан важкий. В контакт вступає неохоче. Наявні птоз справа, мідріаз правої зіниці, розбіжна косоокість, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Глюкоза крові - 4,0 ммоль/л. Спинномозкова пункція: ліквор витікає під тиском, прозорий, ніжна фібринова плівка, цитоз 60/мл (70% лімфоцитів), білок - 1,0 г/л, глюкоза - 1,0 ммоль/л, МБТ-. Діагноз?

менінгококовий менінгіт

вірусний менінгіт

C. *

туберкульоз мозкових оболонок

кіста мозку

арахноїдит

123.

У хворого 35-ти років у верхній частці правої легені на фоні вираженого пневмосклерозу, виявлено порожнину витягнутої форми 4x6 см з товстою стінкою та вогнищевими тінями у нижніх відділах обох легень. Скаржиться на кашель зі слизувато-гнійним харкотинням, підвищення температури тіла до 37 - 38 'С. Над верхньою часткою правої легені вислуховуються одиничні вологі різнокаліберні хрипи. Аналіз крові: Л-12,0х10 /л, ШОЕ - 38 мм/год. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МВТ+М+КОРезистО, ГСТО, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення). Яку етіотроппу терапію потрібно призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин+ канаміцин.

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід

124.

Хворий 26-ти років занедужав гостро. Підвищилась температура до 38 ^оС, з'явився біль у правій половині грудної клітки, який підсилюється при кашлі та глибокому вдиху, сухий кашель. У подальшому зростала задишка, біль зменшився. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Від 4-го ребра донизу визначається тупість і різко ослаблене дихання. Аналіз крові: Л-8,2х10 ⁹/л, ШОЕ - ЗОмм/год. Рентгенологічно: справа, від 4-го ребра донизу, виявлено гомогенне затемнення з верхнім косим контуром. Органи середостіння зміщені вліво. При дослідженні плевральної рідини: лімфоцитів 90%, реакція Рівальта ++++. Яку етіотропиу терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + канаміцин+ рифампіцин+ піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ ПАСК

Рифампіцин+піразинамід+етамбутол +стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід

E. *

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

125.

Хворому 33 роки. Занедужав гостро, температура тіла підвищилася до 38°С, з'явився кашель зі слизуватим харкотинням до 50 мл на добу. Контакту із хворим на туберкульоз не встановлено. Хворіє на цукровий діабет. Над всією верхньою часткою правої легені визначається вкорочення перкуторного звуку, вислуховується ослаблене везикулярне дихання з одиничними вологими хрипами. Рентгенологічно: верхня частка правої легені негомогенно затемнена, відмічаються ділянки прояснення. У харкотинні виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію Слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + офлоксацин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід + канаміцин

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етамбутол

126.

У дитини 11-ти років виявлено гіперергічну пробу Манту з 2 ТО -інфільтрат діаметром 17 мм. Дитина скаржиться на кашель з харкотинням. Аналіз крові: Л-8.6х10 /л, ШОЕ - 20 мм/год. У III сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x5см малої інтенсивності з нечіткими контурами та наявністю ділянки прояснення у центрі. Тінь зв'язана запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легень. У харкотинні методом бактеріоскопії виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід +стрептоміцин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

E. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол.

127.

Хворий 56-ти років спрямований до фтизіатра зі скаргами на підвищення температури до 39° С, задишку, сухий кашель. Перкуторно над легенями визначається легеневий звук з коробковим відтіпком. Хрипи не вислуховуються. Аналіз крові: Л - 10,0х г/л, ШОЕ - 36 мм/год. Рентгенологічно: впродовж обох легень, більше у верхніх відділах,визначаються симетричні, множинні, дрібні малоінтенсивні вогнищеві тініз нечіткими контурами. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол+ ПАСК

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +етіонамід

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол.

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

128.

Хворий 39-ти років впродовж 6-ти років хворіє на фіброзно-кавернозннй туберкульоз легень. Лікування етіотропннми препаратами було неефективним. Хірургічні методи лікування протипоказані. Звернувся зі скаргами на високу температуру, слабість, кашель з харкотинням, кровохаркання. У харкотинні виявлені МБТ стійкі до стрептоміцину. Яке лікування слід призначити хворому?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол+офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ канаміцин

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+канаміцин.

E. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол

129.

У дитини 10-ти років виявлено первинний туберкульозний комплекс середньої частки правої легені у фазі інфільтрації, МБТ- (пневмонічна стадія). Яку комплексну терапію слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ канаміцин

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +канаміцин.

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

130.

У хворого 51-го року вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз нижньої частки лівої легені. Рентгенологічно визначається зменшення розміру нижньої частки лівої легені, зміщення серця та органів середостіння вліво. У VI сегменті на фоні цирозу відмічається товстостінна порожнина. У нижніх відділах лівої легені спостерігаються дрібні інтенсивні вогнищеві тіні. У харкотинні виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол + левофлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ офлоксацин

E. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол

131.

У хворого 26-ти років вперше виявлено казеозну пневмонію правої легені. У харкотинні багаторазово виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин

E. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол

132.

Хворий 48-ми років. Хворіє на циротичний туберкульоз лівої легені, ДН ІІ ступеню. Періодично спостерігається бактеріовиділення. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+стрептоміцин

E. *

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

133.

Хворому 40 років. У дитинстві мав контакт з хворим на туберкульоз. При оформленні на роботу, флюорографічним методом у І сегменті правої легені виявлено ділянку затемнення 2 см у діаметрі середньої інтенсивності з чіткими рівними контурами. У прилеглій легеневій тканині визначаються одиничні малої інтенсивності вогнищеві тіні. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми, МБТ не виявлено.Встановлено діагноз: туберкульома І сегменту правої легені, МБТ-. Яке патогенетичне лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Розсмоктуючі засоби

Ультразвук на грудну клітку

Вітамін А.

Тканинний електрофорез.

E. *

Вітаміни групи В

134.

У хворого ВДТБ (4.11.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког4(2004). Відповідно категорії 1 хворому проводиться лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин +Піразинамід. Хворий постійно зловживає алкоголем. Який препарат доцільно призначати хворому для неспецифічної терапії?

Амброксол.

Лідаза.

Трентал.

Альмагель

E. *

Тіотріазолін.

135.

Хворому 40 років. Перебував на лікуванні у протитуберкульозному диспансері з приводу ВДТБ (15.02.2005) верхньої частки лівої легені (інфільтративний, фаза розпаду І обсіменіння), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РсзнстІІО, ГІСТ0, Каті Ког 1(2005). Через 3 місяці від початку лікування хворий був виписаний за порушення стаціонарного режиму. Впродовж 2,5 міс. антимікобактеріальні препарати не приймав. Зараз поступив у зв язку і прогресуванням туберкульозного процесу. Який режим лікування показаний хворому?

⇐ Предыдущая 16 17 18 19 202122 23 24 25 Следующая ⇒