Ситуаційні задачі (фтизіатрія)

Опис:

4 курс мед

Перелік питань:

У плевральному аспіраті хворого С. виявили еритроцити 5-6 у полi зору, нейтрофiли - 80%, лiмфоцити - 20%, мiсцями мезотелiальнi клiтини. Цiлком iмовiрно - це:

туберкульоз

B. *

плевропневмонiя

застiйна серцева недостатнiсть

злоякiсний процес

саркоідоз

У бiоптатi лiмфовузла знайдено велику кiлькiсть нейтрофiлiв. Цiлком iмовiрно - це:

туберкульоз

B. *

неспецифiчне запалення

лiмфогранульоматоз

саркоїдоз

грибкове ураження

Якому захворюванню відповідає картина: гострий початок, температура - 39, слабкість, озноб, болі в грудній клітці, кашель з незначною кількістю харкотиння, хрипи, високий лейкоцитоз, ШОЕ:

A. *

пневмонія

абсцес

інфільтративний туберкульоз

рак

саркоїдоз

Хворий 30 років, задишка, біль у правому боці, що підсилюється при диханні, підвищення температури, притуплення перкуторного звуку над базальним сегментом, там само - бронхіальне дихання, вологі хрипи. Який ймовірний діагноз?

інфаркт легені

B. *

пневмонія

плеврит

рак легені

туберкульоз

Хворому А. на деструктивний туберкульоз, при розвитку медикаментозної стiйкостi МБТ до найбiльш ефективних хiмiопрепаратiв, оптимальним методом лiкування є:

застосування хiмiотерапiї препаратами резерву + iзонiазид

застосування препаратiв резерву

оперативне лiкування з внутрiшньовенним введенням iзонiазиду

D. *

оперативне лiкування в сполученнi з інтенсивним лiкуванням препаратами ІІ ряду

накладання штучного пневмотораксу

Хворий 39 років. Кашель з мокротою, субфібрилітет, болі в грудній клітці. Харчування знижене. Ослаблення дихання над лівою половиною грудної клітки. Рентгенологічно - підсилення легеневого малюнку, звуження лівого легеневого поля, зміщення серединної тіні вліво. Який метод обстеження показаний в першу чергу?

аналіз мокроти на атипові клітини

B. *

бронхоскопія

томографія

дослідження функції зовнішнього дихання

УЗД

У хворого В. на фонi хiмiотерапiї з'явився розлад сну, депресiя, полiневрит. Це пов'язано з прийомом:

рифампiцiну

пiразинамiду

етiонамiду

стрептомiцину

E. *

iзонiазиду

У хворого Б. на туберкульоз на фонi хiмiотерапiї з'явилися скарги на зниження зору, наявнiсть сiтки перед очима. Окулiст при оглядi виявив порушення кольорового сприйняття i зниження гостроти зору. Данi порушення пов'язанi з прийомом:

iзонiазиду

B. *

етамбутолу

стрептомiцину

пiразинамiду

рифампiцину

У хворого С. на вперше виявлений iнфiльтративний туберкульоз верхньої частки правої легенi у фазi розпаду, у харкотинні методом мiкроскопiї виявленi МБТ. Виберiть найбiльш рацiональну комбiнацiю хiмiопрепаратiв для перших двох мiсяцiв лiкування:

iзонiазид + стрептомiцин + рифампiцин

iзонiазид + рифампiцин + пiразинамiд + стрептомiцин

iзонiазид + рифампiцин + пiразинамiд

D. *

iзонiазид + рифампiцин + пiразинамiд + етамбутол

iзонiазид + рифампiцин + етамбутол + стрептомiцин

10.

Хворому Д. на туберкульоз ІІІ категорії в підтримуючу фазу необхiдно завжди призначати комбiнацiю:

A. *

iзонiазид + рифампiцин

iзонiазид

iзонiазид + пiразинамiд

iзонiазид + етамбутол

iзонiазид + рифампiцин + етамбутол

11.

У хворого Ф. на тлі хіміотерапії зникає апетит. Який препарат треба виключити з плану лікування?

стрептомицин

B. *

протіонамід

рифампицин

изоніазід

канаміцин

12.

Пiсля закiнчення основного курсу хiмiотерапiї з приводу туберкульозної iнтоксикацiї дiти i пiдлiтки з 3 категорії переводяться:

у 5.4

у 5.2

у 5.5

D. *

у 5.1

у 5.3

13.

Хворий 60 років, поступив зі скаргами на слабкість, наростаючу задишку, субфебрилітет, болі у верхньому відділі грудної клітки, незначний кашель, кровохаркання. Захворювання розвивалось поступово. Лейк. - 9 * 10^9, ШОЕ - 42 мм/год. Туберкулінові проби негативні. МБТ в мокроті немає. Рентгенологічно в С3 справа визначається велика порожнина неправильної округлої форми з товстими, нерівномірними по товщині стінками, внутрішні контури бухтоподібні, навколо порожнини посилений легеневий малюнок. Наімовірний діагноз:

Абсцедуюча пневмонія

Казеозна пневмонія

C. *

Рак, що розпадається

Гострий абсцесс

Округлий інфільтрат у фазі розпаду

14.

Хворий 49 років відмічає сухий надсадний кашель, болі у грудях, періодично кровохаркання, субфебрилітет, катаральні явища в легенях не вислуховуються. ШОЕ - 48 мм/год., показники крові не змінені, МБТ в мокроті не знайдені . Рентгенологічно: справа в С3, субплеврально, відмічається округле утворення діаметром 3,5 см з чіткими, але нерівними контурами, неоднорідної структури та невеликим просвітленням біля медіального краю. Діагноз:

Туберкульома

Округлий інфільтрат

C. *

Периферичний рак

Еозинофільний інфільтрат

Аспергілома

15.

Хворий 53 років. Важкий загальний стан, виражений сухий кашель, болі у грудях, задишка, періодичне кровохаркання. В легенях сухі розсіяні хрипи. ШОЕ - 46 мм/год., лейк. - 9,8 х 10^9, гемоглобін - 96 г/л, лімфоцити - 14%, проба Манту негативна. Рентгенологічно: на фоні лімфангоїту більше в середньо-медіальних та нижніх відділах легень визначаються множинні округлої форми та різної величини, з чіткими зовнішніми контурами вогнища (симптом «розмінної монети»). Діагноз:

Дисемінований туберкульоз

Системний червоний вовчак

C. *

Метастатичний рак

Екзогенний алергічний альвеоліт

силікоз

16.

Хворий З., 45 років. При рентгенобстеженні з приводу правобічної нижньодольової пневмонії виявлено одиничне вогнище малої інтенсивності до 1 см в діаметрі в С2 лівої легені. Після вилікування пневмонії в зв'язку з вогнищевим туберкульозом сумнівної активності 3 місяці проводилась хіміотерапія. Динаміки процесу не відмічено. Діагноз туберкульозу знято. Через 2,5 роки обстежений знову. Загальний стан задовільний, скарг немає. На рентгенограмі легень в С2 зліва відмічається округла гомогенна тінь фокуса середньої інтенсивності до 1,5см в діаметрі, малих розмірів з бугристими контурами та інтактна оточуюча тканина. Ваше заключення про характер патології:

Вогнищевий туберкульоз легень (фіброзновогнищевий)

Туберкульома легень

C. *

Периферичний рак

Доброякісна пухлина (гамартохондрома)

Метаболічний ретикульоз (ліпідоз)

17.

Якому захворюванню у хворого Е. відповідає наступна рентгенологічна картина? Переважно в кортикальних відділах заднього сегменту верхньої долі правої легені визначаються множинні вогнищеві тіні разних розмірів та інтенсивності, неправильної форми, без чітких контурів. Навколо них локально легеневий малюнок помірно надмірний та деформований за сітчастим типом

A. *

Вогнищевий туберкульоз легень

Вогнищева пневмонія

Периферичний рак

Саркоїдоз легень

Аспергільоз

18.

У хворого 50-ти років на підставі скарг, клініко- рентгенологічних даних та лабораторного дослідження встановлено попередній діагноз: правосторонній фібринозний плеврит. Оскільки пацієнт має постійний контакт з хворим на туберкульоз, виникла підозра щодо туберкульозної етіології захворювання. Який метод обстеження слід провести у хворого для підтвердження етіології фібринозного плевриту?

Комп'ютерну томографію.

Бронхоскопію.

Бронхографію.

Рентгенографію.

E. *

Плевроторакоскопію з біопсією плеври.

19.

У хворої 42-х років встановлено діагноз: ВДПТБ (12.04.2007) правосторонній плеврит (ексудативний), МБТ+М+К+РезистОРезистІІО, ГІСТ0, Кат1Ког2 (2007). Яке лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.

Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

E. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

20.

Хвора 57-ми років впродовж 10 днів відмічає нездужання, слабість, Два дні тому з'явився сильний біль у лівій половині грудної клітки, що посилюється на вдиху, сухий кашель, підвищення температури до 38,2°С. Об'єктивно: дихання поверхневе, ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, болюча при пальпації. Зліва, від IV ребра до діафрагми по середній пахвовій лінії, відмічається незначне притуплення легеневого звуку і вислуховується шум тертя плеври. Перкуторно визначено обмеження активної рухомості нижнього краю легень. Рентгенологічно: зліва виявлено незначне потовщення костальної плеври. Якій формі туберкульозу відповідають клініко-рентгенологічні зміни у хворого?

Ексудативний плеврит.

Циротичний туберкульоз.

Казеозна пневмонія.

Інфільтративний туберкульоз.

E. *

Фібринозний плеврит.

21.

Хворий 45-ти років пред'являє скарги на слабість, періодичне підвищення температури до 37,3°С, кашель з харкотинням більше 3-х тижнів. В родині є хворі на туберкульоз. В яких ділянках грудної клітки найчастіше можна виявити аускультативні зміни при об'єктивному огляді хворого?

В міжлопатковому просторі.

Над ключицею.

Біля нижнього кута лопатки.

В підключичній області.

E. *

У всіх перелічених.

22.

Хвора 35-ти років пред'являє скарги на слабість, незначний кашель з харкотинням. При рентгенологічному обстеженні виявлено негомогенне обмежене, розміром більше 5 см, затемнення у S1,2 правої легені з деструкцією. Запідозрено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені з деструкцією. Які найвірогідніші дані аускультації характерні будуть спостерігатись над ділянкою ураження легень зазначеної локалізації?

Сухі поширені хрипи.

Везикулярне дихання.

Амфоричне дихання.

Відсутність дихання.

E. *

Вологі хрипи.

23.

Хворій 25-ти років з приводу скарг на підвищену температуру тіла і кашель проведено флюорографічне обстеження, у результаті якого у верхній частці правої легені виявлено затемнення діаметром 4,0х5,0см малої інтенсивності з наявністю деструкції. В харкотинні виявлено МБТ. Які хрипи будуть найхарактерніші для таких змін в легенях?

Поширені різнокаліберні хрипи.

Розсіяні поодинокі сухі хрипи.

Вологі і сухі хрипи протягом ураженої легені.

Вологі хрипи в нижніх відділах легень.

E. *

Локальні вологі хрипи.

24.

Хворий 35-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на слабість, кашель з харкотинням, підвищення температури тіла до 37,2°С. Після дообстеження у протитуберкульозному диспансері було виявлено інфільтративний туберкульоз легень. З анамнезу відомо, що пацієнт хворів на гайморит, інфекційний гепатит, тиреотоксикоз. Два роки тому виявлено цукровий діабет та гломерулонефрит. Яке соматичне захворювання є фактором ризику виникнення туберкульозу?

Гломерулонефрит.

Тиреотоксикоз.

Інфекційний гепатит.

Гайморит.

E. *

Цукровий діабет.

25.

Хвора 35-ти років перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері з приводу вперше діагностованого інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені (лобіт) у фазі розпаду. При фізикальному обстеженні змін не виявлено. Як правильно повинен дихати хворий, щоб підвищити інформативність методу аускультації?

Дихати часто.

Дихати глибоко.

Сильно прокашлятись.

Дихати відкритим ротом.

E. *

Легенько покашляти і зробити глибокий вдих.

26.

Хворому 40 років. Спрямований до протитуберкульозного диспансеру для дообстеження і підтвердження діагнозу туберкульозу легень. Хворий скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5°С, слабість, пітливість, кашель з харкотинням. Яке харкотиння характерне для туберкульозу легень?

Гнійне із сморідним запахом.

Піняве.

Слизове харкотиння канаркового кольору.

Іржаве.

E. *

Слизове.

27.

Хвора 30-ти років поступила на лікування до протитуберкульозного диспансеру з приводу вперше діагностованого інфільтративного туберкульозу верхньої частки правої легені. У хворої виражений синдром інтоксикації. Які з наведених скарг належать до інтоксикаційного синдрому при туберкульозі?

Кровохаркання, слабість, біль в грудній клітці, остуда, задишка.

Кашель, виділення харкотиння, гектична температура, біль в грудях.

Нудота, блювота, кашель, біль в суглобах, нездужання.

Кашель, виділення харкотиння, поганий сон, головний біль, сиплість голосу.

E. *

Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, слабість, зниження апетиту і маси тіла, пітливість.

28.

Хворому 32 роки. Поступив на лікування до протитуберкульозного диспансеру з приводу рецидиву туберкульозного процесу. При обстеженні хворого встановлено наявність бронхо-легенево-плеврального синдрому. Які симптоми характерні для цього синдрому?

Підвищення температури тіла, слабість, зниження апетиту, втрата маси тіла, пітливість.

Кашель, слабість, поганий сон, головний біль, сиплість голосу.

Кашель, слабість, сиплість голосу, сухі хрипи, вкорочення перкуторного тону.

Задишка, поганий сон, вологі хрипи, посилення голосового тремтіння, нездужання.

E. *

Кашель, наявність харкотиння, біль в грудній клітці, кровохаркання, задишка.

29.

Хворий 35-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5°С, поганий апетит, нездужання, слабість, кашель з харкотинням до 50 мл на добу слизового характеру. Стан хворого погіршився поступово, протягом місяця. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

Пневмонія.

Абсцес легень.

Бронхіальна астма.

Хронічний бронхіт.

E. *

Туберкульоз легень.

30.

Хворий 35-ти років. При поступленні до протитуберкульозного диспансеру скаржився на слабість, підвищену пітливість, кашель з харкотинням слизового характеру. Рентгенологічно: у 1-2 сегменті лівої легені виявлено ділянку затемнення слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. Яке дослідження доцільно провести для підтвердження діагнозу туберкульозу?

Загальний аналіз крові.

Біохімічний аналіз крові.

Імунологічне дослідження крові.

Аналіз харкотиння на вторинну флору.

E. *

Аналіз харкотиння на МБТ.

31.

Хворому 40 років. Перебуває на лікуванні в протитуберкульозному диспансері з діагнозом інфільтративний туберкульоз S1,2 правої легені . Який аналіз крові характерний ?

Л - 28х109, е-17%, п- 3%, с -60%, л-15%, м-5%, ШОЕ - 30 мм/год.

Л - 15х109, п- 7%, с -53%, л- 30%. м -10%,ШОЕ - 70 мм/год.

Л - 2,5х109, п- 1%, с -60%, л- 29%, м - 10%, ШОЕ - 40 мм/год.

Л - 4,5х109, е- 20%, п- 1% , с -49% , л- 25%, м-5%, ШОЕ-2 мм/год.

E. *

Л - 9,5х109, п- 5%, с -67%, л- 20%, м - 5%, ШОЕ - 20 мм/год.

32.

Хворий 43-х років. Проходить курс антимікобактеріальної терапії з приводу ХТБ (12.12.1998) верхньої частки лівої легені (фіброзно-кавернозний, фаза інфільтрації і обсіменіння), Дестр-+, МБТ+М+К+РезистО, ГІСТО, Кат4 Ког4(2004). Яке дослідження насамперед потрібно провести хворому для призначення оптимальної комбінації хіміопрепаратів?

Визначити вид МБТ.

Визначити наявність вторинної флори.

Визначити масивність бактеріовиділення.

Визначити вірулентність МБТ.

E. *

Визначити чутливість МБТ до антимікобактеріальних препаратів.

33.

Хвора 36-ти років. Перебуває на лікуванні в протитуберкульозному диспансері з діагнозом: ХТБ (23.11.1997) верхньої частки лівої легені (фіброзно-кавернозний, фаза інфільтрації і обсіменіння), МБТ+М- К+Резист+ (Е) РезистПО, ГІСТО, Кат4 Ког4(2004). Яке дослідження першочергово потрібно зробити хворій?

Гістологічне.

Люмінісцентну мікроскопію.

Імунологічне дослідження.

Біохімічне дослідження.

E. *

Визначити чутливість МБТ до хіміопрепаратів II ряду.

34.

Хвора 44-х років. Перебуває на лікуванні протягом 1 тижня. Встановлено діагноз: ВДТБ (15.01.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К0 РезистО ГІСТО, Кат1Ког1(2004). МБТ виявлено бактеріоскопічним методом у 3-х аналізах. Яка найвірогідніша причина того, що в діагнозі зроблено запис К0?

Недостатній строк для росту МБТ.

Отримали негативний результат посіву харкотиння.

Відсутність МБТ в харкотинні.

Неправильно визначені результати бактеріоскопії.

E. *

Культуральний аналіз не проводили.

35.

Хворий 20-ти років. Поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на слабість, нездужання, кашель з харкотинням. На оглядовій рентгенограмі виявлено інфільтративні зміни у верхній частці правої легені з наявністю порожнини розпаду. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлені МБТ. Яка кількість МБТ має бути в 1 мл харкотиння (при перегляді 300 полів зору)?

100.

500.

1000.

200000.

E. *

50000.

36.

Хворий 42-х років. Скаржиться на слабість, поганий апетит і сон, зниження маси тіла, виділення харкотиння. Рентгенологічно: у С1 правої легені виявлено інфільтративно-пневмонічне затемнення. Яке дослідження слід зробити хворому з метою виявлення МБТ?

Забір промивних вод бронхів.

Томографію.

Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

Провести імунологічне дослідження.

E. *

Дослідити харкотиння.

37.

Хворий 25-ти років. Лікується в протитуберкульозному диспансері з діагнозом: РТБ (2.02.2004) верхньої частки правої легені (інфільтративний, фаза розпаду і обсіменіння), Дестр4-МБТ+М-К+ Резист+(Н,R) РезистПО, ГІСТО, Кат4Ког1(2004). Хворому призначено відповідне лікування: Н, R, S, Z. Через 2 міс. при проведенні рентгенологічного контролю позитивної динаміки не визначено. Результат визначення чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів отримано через 2 місяці після поступлення хворого. Яка основна причина неефективного лікування?

Куріння.

Періодичне вживання алкоголю.

Тривалий прийом хіміопрепаратів.

Відсутність п'ятого препарату. '

E. *

Наявність резистентності МБТ до антимікобактеріальних препаратів.

38.

У хворого 35-ти років вперше виявлено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені з наявністю деструктивних змін. На оглядовій рентгенограмі порожнина розпаду виявляється нечітко. Який рентгенологічний метод дослідження потрібно застосувати для візуалізації каверни?

Бронхографію.

Флюорографію.

Бокову рентгенографію.

Електрорентгенографію.

E. *

Томографію.

39.

Хворий 45-ти років. Перебуває на лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу рецидиву туберкульозу C2 лівої легені (інфільтративний туберкульоз). У харкотинні хворого виявляються МБТ, хоча на оглядовій рентгенограмі деструктивні зміни не визначаються. Який рентгенологічний метод дослідження слід провести хворому для виявлення джерела бактеріовиділення?

Бронхографію.

Прицільну рентгенографію.

Рентгеноскопію.

Бокову рентгенографію

E. *

Томографію.

40.

Хворий 37-ми років. Хворіє на циротичний туберкульоз верхньої частки правої легені протягом 10 років. Хворого готують до операції. Потрібно визначити рухомість нижнього краю легень. Який метод рентгенологічного дослідження застосовують з цією метою?

Томографію.

Бронхографію.

Рентгенографію.

МРТ.

E. *

Рентгеноскопію.

41.

Хвору 35-ти років спрямовано до протитуберкульозного диспансеру з підозрою на туберкульоз. Проведено дообстеження, у результаті якого виявлено деструктивні зміни у верхній частці правої легені. Який рентгенологічний метод дослідження застосовували для дообстеження хворої?

Бокову рентгенографію.

Бронхографію.

Електрорентгенографію.

Флюорографію.

E. *

Томографію

42.

Хвора 36-ти років. Скаржиться на кашель з харкотинням, біль в правій половині грудної клітки, слабість, підвищення температури тіла до 37,8°С. На оглядовій рентгенограмі правої легені виявлено ділянку затемнення негомогенної структури без чітких контурів. Хворій встановлено діагноз: туберкульоз легень. Яке захворювання має схожі рентгенологічні ознаки?

Рак легень

Кіста.

Бронхіт.

Набряк легень.

E. *

Пневмонія.

43.

У хворого 19-ти років при флюорографічному обстеженні у верхівково-задньому сегменті лівої легені виявлено ділянку затемнення малої інтенсивності з нечіткими контурами до 1см у діаметрі. До якого рентгенологічного синдрому належить виявлене утворення?

Синдрому прояснення.

Синдрому круглястої тіні.

Синдрому зміненого легеневого малюнка.

Синдрому дисемінації.

E. *

Синдрому вогнищевої тіні.

44.

Хвора 35-ти років скаржиться на задишку, важкість в правому боці, підвищення температури тіла до 39°С. На оглядовій рентгенограмі виявлено гомогенне інтенсивне затемнення від рівня IV ребра до діафрагми з косою верхньою межею. Якому захворюванню відповідають такі рентгенологічні зміни?

Пневмонія.

Рак.

Еозинофільний інфільтрат.

Сухий плеврит.

E. *

Ексудативний плеврит.

45.

Хворому 35 років. При профілактичному обстеженні у підключичній ділянці (латеральній її зоні) правої легені виявлено вогнищеву тінь малої інтенсивності . Якому сегменту легені відповідає зона ураження?

І.

ІII.

IV.

VI.

E. *

46.

У хворого через 1 місяць після завершеного лікування інфільтративного туберкульозу верхньої частки правої легені з'явилось періодичне підвищення температури тіла до 37,1-37,2°С і покашлювання. З приводу цих скарг зроблено позачергове рентгенологічне обстеження - змін в легенях не виявлено. Який метод дослідження доцільно застосувати для виявлення змін з боку бронхів верхньої частки правої легені?

Оглядову рентгенографію.

Рентгеноскопію.

Томографію.

Прицільну рентгенографію.

E. *

Бронхоскопію.

47.

Дитині 5 років. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ. Післявакцинний знак 5мм. Динаміка туберкулінової чутливості: 4 роки - гіперемія, 5 років - інфільтрат діаметром 10 мм. Який висновок потрібно зробити відповідно до цих даних?

Здорова, не інфікована на туберкульоз дитина.

Післявакцинальна алергія.

Дитина хвора на туберкульоз.

Інфікованість із гіперергічною реакцією за пробою Манту.

E. *

"Віраж" туберкулінових реакцій.

48.

Дитина 11-ти років ревакцинована вакциною БЦЖ-М у 7 років (рубчик 6 мм). У результаті туберкулінодіагностики виявлено гіперемію без папули, попередні результати - позитивна нормергічна чутливість з тенденцією до зменшення. Будь-які фактори ризику щодо туберкульозу відсутні. Який висновок стосовно дитини є правомірним?

Інфікована на туберкульоз дитина, доцільна консультація фтизіатра.

"Віраж" туберкулінових реакцій, доцільна консультація фтизіатра.

Здорова, неінфікована на туберкульоз дитина, доцільно через 2 місяці повторити пробу.

Давно інфікована на туберкульоз дитина, консультація фтизіатра не потрібна.

E. *

Післявакцинальна алергія.

49.

У дитини 5-ти років реакція Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм. Є післявакцинний рубчик діаметром 7 мм. У 4 роки реакція на туберкулін була 5 мм. Як оцінити результати туберкулінової проби Манту?

Гіперергічна реакція на туберкулін.

Позитивна анергія.

Наростання чутливості до туберкуліну.

Віраж з гіперергічною реакцією на туберкулін.

E. *

Віраж туберкулінової проби.

50.

Дитині 3 роки. Вакцинована в пологовому будинку. На лівому плечі є післявакцинний рубчик діаметром 7 мм. У рік проба Манту з 2 ТО ППД-Л була 10 мм, у 2 роки - 8 мм, у 3 роки - 14 мм. Про що найвірогідніше свідчить така динаміка туберкулінової проби?

Захворювання дитини на вторинну форму туберкульозу легень.

Наявність післявакцинального імунітету.

Наявність гіперергічної реакції на туберкулін.

Формування негативної анергії.

E. *

Наявність інфекційного імунітету.

51.

Дівчинка 5-ти років. У 4 роки проба Манту з 2 ТО ППД-Л була 4 мм. Влітку дитина відпочивала в селі. Восени у дідуся діагностували інфільтративний туберкульоз в фазі розпаду і обсіменіння, МБТ+. Мати звернулася до пе

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒