Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 6 страница



 

A.

Ексудативний плеврит.

 

B.

Емфізема.

 

C.

Центральний рак легені.

 

D.

Інфаркт легені.

 

E. *

Міліарний карциноматоз.

 

 

165.

Хворий 45-ти років скаржиться на задишку, слабість, підвищення температури до 38,0°С, сухий кашель, відсутність апетиту. У хворого стеноз мітрального клапану. Мати хворіє на активну форму туберкульозу легень (МБТ+). Об'єктивно: шкірні покриви бліді. Визначається дифузний і акроціаноз. Пульс - 100 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Над верхівкою серця вислуховується діастолічний шум. Над легенями - перкуторний звук не змінений, дихання везикулярне. Аналіз крові: Л - 11,2х109/л, п-5%, ІПОЕ-26 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у легенях виявлено симетричні дрібні (1-2 мм) вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Попередній діагноз: міліарний туберкульоз легень. З чим слід провести диференціальну діагностику міліарного туберкульозу у хворого?

 

A.

Бронхопневмонією.

 

B.

Плевропневмонією.

 

C.

Бронхоектатичною хворобою.

 

D.

Плевритом.

 

E. *

Застійними явищами в легенях.

 

166.

Хворий 25-ти років. Захворів гостро. Скаржиться на головний біль, сухий кашель, задишку, підвищення температури тіла до 39,0°С. Об'єктивно: загальний стан тяжкий, виражений ціаноз губ, хрипи не вислуховуються. Аналіз крові: Л-12,6 109/л, ШОЕ - 16 мм/год. На оглядовій рентгенограмі впродовж обох легень визначаються множинні, дрібні, малої інтенсивності вогнищеві тіні. Яка клінічна форма туберкульозу легень у хворого?

 

A.

Дисемінована.

 

B.

Інфільтративна.

 

C.

Вогнищева.

 

D.

Казеозна пневмонія.

 

E. *

Міліарний туберкульоз.

 

167.

Хворий 12-ти років поступив до клініки у важкому стані. Місяць тому закінчив курс лікування з приводу первинного туберкульозного комплексу. Впродовж місяця загальний стан дитини був задовільний. Два дні тому з'явився сильний головний біль, блювота, судоми, підвищення температури до 40°С. Визначаються ригідність потиличних м'язів, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. На МРТ мозку змін немає. Яке захворювання слід запідозрити у хворого?       

 

A.

Пухлину мозку.

 

B.

Абсцес мозку.

 

C.

Менінгіому.

 

D.

Енцефаліт.

 

E. *

Туберкульозний менінгіт.

 

168.

Хвора 38-ми років поступила до інфекційного відділення зі скаргами на сильний головний біль, підвищення температури до 38,8°С, дратівливість, диплопію, виражену слабість. Об'єктивно: стан тяжкий. У контакт вступає неохоче. Наявні птоз справа, мідріаз правої зіниці, розбіжна косоокість, позитивні менінгеальні симптоми Керніга, Брудзинського. Глюкоза крові - 4,0 ммоль/л. Спинномозкова пункція: ліквор витікав під тиском, прозорий; через добу випала ніжна фібринна плівка, цитоз-60/мл (70% лімфоцитів), білок-1,0 г/л, глюкоза-1,0 ммоль/л, хлориди-90 ммоль/л. МБТ у лікворі не знайдено. Який діагноз слід поставити хворій?

 

A.

Менінгококовий менінгіт.

 

B.

Вірусний менінгіт.

 

C.

Арахноїдит.

 

D.

Кіста мозку.

 

E. *

Туберкульоз мозкових оболонок.

 

 

169.

У хворого 45-ти років раптово підвищилась температура до 40,0°С, з'явився сильний головний біль, блювота, двоїння в очах, асиметрія обличчя, втрата свідомості, правосторонній геміпарез. Виражена ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського. Діагноз: туберкульозний менінгоенцефаліт. Які симптоми захворювання, виявлені у хворого, свідчать про ураження речовини мозку?

 

A.

Головний біль, блювота, двоїння в очах.

 

B.

Головний біль, ригідність потиличних м'язів.

 

C.

Двоїння в очах, асиметрія обличчя.           

 

D.

Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського.

 

E. *

Втрата свідомості, правосторонній геміпарез.

 

170.

Хворий 23-х років поступив до протитуберкульозного стаціонару зі скаргами на підвищення температури до 39,0°С, сильний головний біль, нудоту, блювоту, слабість, мерзлякуватість, порушення зору. В анамнезі - фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Аналіз спинномозкової рідини: прозора, опалесцює, цитоз-155/мл (60% лімфоцитів), білок-0,66 г/л, глюкоза-1,2 ммоль/л, МБТ не виявлено. Встановлено діагноз: туберкульозний менінгіт.Яке лікування доцільно призначити хворому в інтенсивній фазі?

 

A.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етіонамід

 

B.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід

 

C.

Ізоніазид + Стрептоміцин + + Етамбутол + Піразинамід

 

D.

Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід

 

E. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід + Етамбутол

 

171.

Хворий 65-ти років поступив до стаціонару зі скаргами на слабість, підвищення температури до 39,2°С, сильний головний біль, двоїння в очах, згладженість носо-губної складки і опущення кута рота лівої половини обличчя, геміпарез. Відмічаються менінгіальні симптоми, птоз зліва, мідріаз лівої зіниці, розбіжна косоокість, відхилення язика у лівий бік. Аналіз спинномозкової рідини: опалесцює, безколірна, цитоз-200/мл (75% лімфоцитів), білок-1,9 г/л, глюкоза-1,7 ммоль/л, хлориди-95 ммоль/л., через добу з'явилась ніжна фібринна плівка. Діагноз: туберкульозний менінгіт. Які симптоми у хворого свідчать про ураження VII пари черепно-мозкових нервів?

 

A.

Птоз справа, мідріаз лівої зіниці, розбіжна косоокість.

 

B.

Двоїння в очах, розбіжна косоокість.

 

C.

Геміпарез.

 

D.

Відхилення язика у лівий бік.

 

E. *

Згладженість носо-губної складки і опущення кута рота лівої половини обличчя

 

172.

Хворого 50-ти років доставлено до стаціонару у важкому стані: свідомість затьмарена, на питання не відповідає. Відмічається блювота, температура тіла - 40,0°С, плями Труссо на тулубі, стійкий червоний дермографізм. Визначаються менінгіальні симптоми і симптоми пошкодження черепно-мозкових нервів, ураження речовини мозку. Аналіз спинномозкової рідини: опалесцює, безколірна, цитоз - 200/мл (82% лімфоцитів), білок - 1,1 г/л, глюкоза - 1,0 ммоль/л, хлориди - 90 ммоль/л, через добу з'явилась ніжна фібринна плівка, МБТ не виявлено. Клінічний діагноз: туберкульозний менінгоенцефаліт. Який препарат потрібно вводити ендолюмбально при такому стані хворого?

 

A.

Ізоніазид (10% - 5,0 мл).

 

B.

Рифампіцин.

 

C.

Стрептоміцину сульфат (0,5 г).      

 

D.

Етіонамід (0,5 г).

 

E. *

Хлоркальцієву сіль стрептоміцину (0,1-0,2 г).

 

 

173.

Хворий 47-ми років скаржиться на слабість, підвищення температури до 38,5°С, тупий біль у правій половині грудної клітки. Об'єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина грудної клітки відстає в акті дихання. У середній і нижній третині правої половини грудної клітки перкуторно визначається тупість, дихання не вислуховується. Останні півроку мав контакт з хворим на відкриту форму туберкульозу, тому є підозра на туберкульоз. Для якої форми туберкульозу характерні такі фізикальні дані?

 

A.

Інфільтративний туберкульоз легень.

 

B.

Циротичний туберкульоз легень.

 

C.

Казеозна пневмонія.

 

D.

Фібринозний плеврит.

 

E. *

Ексудативний плеврит.

 

       

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.