- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Фтизіатрія
Опис:
4 курс мед
Перелік питань:
Надмірне вживання етанолу ушкоджує наступні органи і системи при туберкульозі легень
центральну нервову систему
серцево-судинну систему
органи дихання
печінка і органи травлення
всі перераховані органи і системи
Хворому 48 років. Захворів рік тому на ВДТБ (17.07.2003) верхньої частки лівої легені (інфільтративний), Дестр.+ МБТ+М-К+Резист-, ГІСТ0, Кат 1 КогЗ (2000). Антимікобактеріальні препарати (ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід) приймав нерегулярно, з перервами. У хворого з'явилася загальна слабість, лихоманка, біль в попереку та ногах, нудота. При огляді склери і слизові - іктеричні, печінка збільшена і болюча. В сечі збільшена кількість еритроцитів. Яка найімовірніша причина погіршення стану хворого?
Прогресування туберкульозу.
Вірусний гепатит.
Побічна дія піразинаміду.
Токсико-алергічна реакція на Ізоніазид.
Побічна дія рифампіцину.
У дитини 6-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. До якої категорії слід віднести хворого?
Хворий 24-х років. При черговому флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми, малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами, до 3 см у діаметрі. Скаржиться на невеликий кашель з харкотинням. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові: Л-8,7х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу. До якої категорії слід віднести хворого?
Хворий 20-ти років. Пред'являє скарги на слабість, субфебрильну температуру, незначний кашель з харкотинням. На підставі клініко рентгенологічних і лабораторних даних встановлено діагноз: ВДТБ(16.12.2004), легень (дисемінований) (інфільтрація), Дестр+, МБТ+М К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Ког4(2004). До якої категорії слід віднести хворого?
Кат 5.
Кат 4.
Кат 2.
Кат 3.
Кат 1.
Хворий 43-ми років пред'являє скарги на загальну слабість, швидку втомлюваність, кашель з виділенням харкотиння, субфебрильну температуру. Хворіє протягом 5 днів. Дихання в легенях везикулярне. Аналіз крові: Л - 9,9х10 9/ л,ШОЕ - 20 мм/год. На оглядовій рентгенограмі в задньому сегменті правої легені визначається тінь до 4 см в діаметрі з нечіткими контурами. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
Неспецифічну пневмонію.
Рак легень.
Кіста правої легені.
Еозинофільний інфільтрат.
Інфільтративний туберкульоз легень.
Інфікуванню і захворюванню туберкульозом при контакті з бактеріовиділювачем частіше піддаються
діти перших двох років життя
діти до 10-11 років і підлітків (12-16 років)
молоді люди до 39 років
особи середнього віку 40-59 років
літні люди (60 років і старше)
До 2 категорії належать такі хворі на туберкульоз:
Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів.
Первинний туб. комплекс.
Туб.контакт.
Хронічні форми туберкульозу.
Рецидив туберкульозу.
Після вакцинації БЦЖ за наявності в сім'ї хворого туберкульозом дитина ізолюється
на 1 місяця
на 2 місяці
на 5 місяців
на 9 місяців
на 1 рік
Максимальна тривалість перебування на лікарняному листі вперше виявленого хворого туберкульозом включає
період стаціонарного лікування
4 місяці в році
10 місяців в календарному році
5 місяців з перервами
всі перераховані варіанти
Клапанний спонтанний пневмоторакс небезпечний
формуванням свища
значним спаданням легені
зсувом органів середостіння
повним спаданням легені
виникненням високого позитивного внутрішньоплеврального тиску, що веде до серйозних функціональних порушень з боку дихальної і серцево-судинної діяльності
Клінічному перебігу туберкульозу у поєднанні з іншими захворюваннями властиво всі перераховані особливості, окрім
що не відрізняється від звичайного
схильності до прогресу захворювання
сповільненої регресії при лікуванні
схильності до розпаду
схильності до швидкого прогресу захворювання
Бронхіальна астма у хворих на туберкульоз
не впливає
впливає, призводячи, як правило, до прогресування туберкульозу
впливає і може викликати прогресування туберкульозу
впливає, призводячи, як правило, до специфічних ускладнень
впливає, призводячи, як правило, до неспецифічних ускладнень
Ту або іншу частоту гіпертонічної хвороби у хворих туберкульозом можна пов'язати
з особливостями туберкульозу
з впливом методів лікування туберкульозу
з віком хворих
з особливостями гіпертонічної хвороби
з впливом методів лікування гіпертонічної хвороби
Хворий 35-ти років захворів 2 тижні тому. Підвищилась температура тіла до 38° С, з'явився кашель з виділенням харкотиння до 300 мл на добу з неприємним запахом. Об'єктивно: стан хворого середньої важкості. У лівій легені, нижче кута лопатки, легеневий звук вкорочений, вислуховуються множинні різнокаліберні хрипи. Аналіз крові: Л-20,2х109/л, ШОЕ – 65 мм/год. МБТ бактеріоскопічним методом не виявлено. Які клініко-лабораторні дані не характерні для інфільтративного туберкульозу легень?
Кашель з виділенням 300 мл харкотиння за добу.
Множинні різнокаліберні вологі хрипи.
Харкотиння з неприємним запахом.
Л - 20,2х109/л, ШОЕ - 65 мм/год.
Всі перелічені.
При поєднанні туберкульозу легенів з виразковою хворобою відносно частіше зустрічаються наступні його клінічні форми
вогнищеві
диссеміновані
інфільтративні
туберкулеми
дисеміновані та інфільтративні
Основними заходами профілактики і своєчасного виявлення туберкульозу у дорослих хворих з психічними захворюваннями служить
ізоляція хворих туберкульозом в спеціалізовані відділення
Проведення вакцинації вакциною БЦЖ
флюорографія
проведення хіміопрофілактики
все перераховане
У хворих алкоголізмом захворюваність і хворобливість туберкульозом вище середньої
у 2 рази
у 5 разів
у 10 разів
у 20 разів
у 30 разів
Почастішання розвитку туберкульозу у хворих алкоголізмом сприяє
пригнічення імунної системи
розвиток хронічного бронхіту
порушення всмоктуваності в травному тракті
недотримання правил гігієни
все перераховане
На перебіг туберкульозу у хворих алкоголізмом істотно впливає
понижений апетит
недооцінка хворим свого стану
погана переносимість хіміопрепаратів
велика поширеність туберкульозних змін
все перераховане
Частіше за інших вражаються туберкульозом і можуть з'явитися джерелом зараження людини наступні види тварин
земноводні
велика рогата худоба
кішки і собаки
птахи і велика рогата худоба
птахи
Первинна медикаментозна резистентність до МБТ це:
Стійкість МБТ до медпрепаратів у вперше діагностованих та нелікованих хворих
Резистентність, виявлена у хворих, яким проводили антимікобактеріальну терапію понад 4 тижні
Здатність МБТ витримувати нагрівання до 90 градусів
всі відповіді правильні
Правильної відповіді немає
Максимальний розмір тіней при вогнищевому туберкульозі легень:
1 мм
1,5 мм
5 мм
10 мм
25 мм
Яка туберкулінова проба має найбільш інформативне значення для визначення активності туберкульозного процесу:
проба Пірке
проба Манту
проба Коха
проба Моро
градуйована проба Пірке
Які рентгенологічні ознаки переконливо свідчать про активність вогнищевого туберкульозу?
Вогнища середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами
Група вогнищ, різних за розмірами, великої інтенсивності
Вогнище Гона
Вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами
Вогнища середньої інтенсивності на фоні обмеженого пневмосклерозу
Які медикаментозні препарати доцільно застосовувати для пробного лікування хворого з метою диференціальної діагностики вогнищевого туберкульозу та пневмонії?
Стрептоміцин + сульфален
Стрептоміцин + ізоніазид
Амоксицилін
Доксициклін + рифампіцин
Доксициклін + стрептоміцин
Ефективним засобом лікування легеневого аспергілезу є
рифампицин
амфотерицин В
ністатин
всі перераховані
нічого з перерахованого
При локальній формі аспергілезу легенів слід віддати перевагу
медикаментозному методу лікування
хірургічному методу лікування
істотної різниці немає
методам нетрадиційної медицини
ендотрахеальному методу лікування
До соціальних чинників що сприяє розповсюдженню туберкульозу, відносяться
несприятливі житлово-побутові умови
матеріальна незабезпеченість
низький інтелектуальний рівень
безладний спосіб життя
все перераховане
Дитині 7 років. На підставі симптомів інтоксикації (слабість, подразливість, субфебрильна температура, погіршення апетиту, швидка втомлюваність), "віражу" туберкулінової проби Манту з 2ТО ППД-Л, наявності мікрополіаденії, контакту з хворим на туберкульоз батьком, даних рентгенологічного обстеження, проведеної диференціальної діагностики встановлено клінічний діагноз: туберкульоз невстановленої локалізації. Які рентгенологічні ознаки притаманні туберкульозу невстановленої локалізації?
Збіднення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.
Посилення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.
Рентгенологічних ознак немає.
Розширення кореня легені з нечітким зовнішнім контуром.
Ущільнення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.
Який фактор відіграє певну роль для злоякісного перебігу казеозної пневмонії?
Нашарування вторинної неспецифічної інфекції.
Суперінфекція масивними дозами високовірулентних мікобактерій туберкульозу.
Похилий вік.
Цукровий діабет.
Всі перелічені.
Який перебіг характерний для казеозної пневмонії?
Бурхливий, гостро прогресуючий.
Первинно хронічний.
Підгострий.
Безсимптомний.
Поступовий, малосимптомний.
Який патогенетичний варіант для розвитку лобулярної казеозної пневмонії не є характерним?
Наслідок аспіраційної пневмонії після кровотеч і кровохаркань.
Злоякісний варіант перебігу підгострого дисемінованого туберкульозу легень.
Ускладнення термінальних стадій хронічних форм туберкульозу.
Поширення казеозних мас у бронхи та легені через фістулу з лімфатичних вузлів.
У термінальній стадії міліарного туберкульозу.
Яка найтиповіша комбінація скарг хворих на казеозну пневмонію?
Висока неправильна температура тіла, профузний піт, біль у грудях, задишка, кашель із зеленуватим харкотинням, швидке наростання симптомів інтоксикації.
Погіршення апетиту, пітливість, субфебрильна температура, дратівливість, послаблення пам'яті.
Сухий кашель, загальна слабість, періодичне кровохаркання, непостійний субфебрилітет.
Висока температура, головний біль, блювання, діарея, озноб.
Періодичний біль у боці, субфебрильна температура змінюється на фебрильну, рідко кашель, біль у грудній клітці поступово зменшується, з'являється задишка.
Який результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л найхарактерніший при розгорнутій клінічній картині казеозної пневмонії?
Папула діаметром 21 мм і більше.
Негативна реакція.
Папула діаметром 10-15 мм. , .
Папула діаметром 16-21 мм.
Папула діаметром 5-10 мм.
Яка рентгенологічна ознака не є характерною для казеозної пневмонії?
Гомогенна малоінтенсивна тінь, обмежена часткою.
Тінь неоднорідна, може виходити за межі частки.
Поява прояснень за рахунок порожнин розпаду.
Вогнища бронхогенної дисемінації в інших відділах цієї ж або другої легені.
Масивне нерівномірне затемнення всієї частки легені, на фоні якого можуть спостерігатись окремі більш щільні вогнища.
Як змінюється гемограма при казеозній пневмонії?
Гіпохромна анемія, лейкоцитоз 12,0-20,0х109/л, еозинопенія, лімфопенія, паличкоядерний зсув до 15-20% , прискорення ШОЕ до 50-70 мм/год.
Червона кров у нормі, лейкоцитоз 20,0- 40,0х109/л, прискорення ШОЕ до 35-55 мм/год, лімфопенія.
Моноцитоз, лімфоцитоз, нормальна ШОЕ, лейкопенія, гіпохромна анемія.
Гіпохромна анемія, лейкоцитоз 10,0-12,0х109/л, еозинопенія, паличкоядерний зсув до 8-15%, прискорення ШОЕ до 20- 25 мм/год.
Виражена гіпохромна анемія, нормальна формула "білої" крові, прискорення ШОЕ до 50-70 мм/год.
Призначення яких препаратів, крім стандартного лікування, може зупинити прогресування казеозної пневмонії?
Дезінтоксикаційних.
Вітамінних.
Нестероїдних протизапальних.
Фторхінолонів.
Імуномодуляторів.
Який результат потрібно очікувати при позитивній динаміці казеозної пневмонії?
Трансформація в масивний пневмоцироз
Повне розсмоктування інфільтрату
Обмежений пневмофіброз
Формування туберкульоми
Хронічний дисемінований туберкульоз
Яка найбільш характерна аускультативна картина при вогнищевому туберкульозі легень?
Розсіяні сухі хрипи.
Сухі хрипи на верхівках.
Немає змін.
Сухі та вологі хрипи на верхівках.
Розсіяні вологі хрипи.
На яку тривалість захворювання частіше вказують хворі на свіжий вогнищевий туберкульоз легень при збиранні анамнезу?
3-5 дні.
1-2 тижні.
До 1 року.
1-2 місяці.
4-5 років та більше.
Яка найбільш характерна перкуторна картина при вогнищевому туберкульозі легень?
Притуплення перкуторного звуку на верхівках.
Притуплення перкуторного звуку в прикореневій зоні.
Притуплення перкуторного звуку в базальних відділах.
Тимпанічний перкуторний звук.
Немає змін.
Які найтиповіші рентгенологічні ознаки свіжого туберкульозного вогнища у легенях?
Мала або середня інтенсивність, нечіткі контури, діаметр до 1см.
Велика інтенсивність, чіткі контури, діаметр до 1см.
Мала інтенсивність, чіткі контури, діаметр більше 1см.
Велика інтенсивність, нечіткі контури, діаметр більше 1см.
Середня інтенсивність, округла форма, діаметр 3-5 см.
Які найтиповіші рентгенологічні ознаки старого туберкульозного вогнища у легенях?
Мала або середня інтенсивність, нечіткі контури, діаметр до 1см.
Велика інтенсивність, чіткі контури, діаметр до 1см.
Мала інтенсивність, чіткі контури, діаметр більше 1см.
Велика інтенсивність, нечіткі контури, діаметр більше 1см.
Середня інтенсивність, округла форма, діаметр 3-5 см.
Яку туберкулінову пробу слід застосувати при сумнівній активності вогнищевого туберкульозу?
Пробу Манту з 2 ТО.
Пробу Манту у розведенні.
Пробу Пірке.
Пробу Коха.
Пробу Манту з 5 ТО.
Як найчастіше виявляється бактеріовиділення при вогнищевому туберкульозі легень?
Практично завжди методом бактеріоскопії.
Ніколи.
Досить часто методом бактеріоскопії.
Іноді бактеріологічним методом.
Завжди бактеріологічним методом.
Який найтиповіший початок туберкульозного менінгоенцефаліту?
Блискавичний.
Гострий.
Поступовий.
Хвилеподібний.
Безсимптомний.
Яка тривалість продромального періоду при туберкульозному менінгіті?
Декілька годин.
До однієї години.
До 2-3-х діб.
До 4-х тижнів.
До 2-х місяців.
Які симптоми є постійними наприкінці продромального періоду туберкульозного менінгіту?
Головний біль, блювання, підвищення температури.
Паралічі, амнезія, порушення чутливості.
Зниження маси тіла, кашель, пітливість.
Агресивність, депресія, галюцинації.
Судоми, коматозний стан, колапс.
Який симптом належить до менінгеальних?
Симптом Александрова.
Феномен Поспєлова.
Симптом Брудзинського.
Симптом д'Еспіна.
Симптом Кера.
Яка поза характерна для хворих з симптомами подразнення мозкових оболонок?
Ортопное.
На боці, із закинутою головою та підігнутими ногами.
На боці, із підігнутою головою та кінцівками.
На животі, із підтягнутими під себе руками.
На спині, з витягнутими кінцівками.
З ураженням якої пари черепно-мозкових нервів пов'язані птоз, мідріаз та ендофтальм?
II.
III. .
IV.
VI.
УІІ. .
При який швидкості витікання ліквору тиск спинномозкової рідини вважається підвищеним?
Більш, ніж 20 крапель за 1хв .
Більш, ніж 40 крапель за 1хв.
Більш, ніж 60 крапель за 1хв.
Більш, ніж 80 крапель за 1хв.
Більш, ніж 100 крапель за 1хв.
Що таке "вогнище Гона"?
Первинний комплекс в фазі інфільтрації.
Первинний комплекс в фазі біполярності.
Вогнище гематогенного засіву.
Кальцинований внутрішньогрудний лімфатичний вузол.
Кальцинований первинний афект.
У дитини 12-ти років виявлено "віраж" туберкулінової проби. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. Скаржиться на загальну слабість, втомлюваність, підвищення температури тіла до 37,2-37,5°С, кашель з харкотинням. Аналіз крові: Л - 8,2х109/л, ШОЕ – 17 мм/год. У верхній частці лівої легені визначається ділянка затемнення 4x5 см малої інтенсивності з нечіткими контурами неоднорідної структури, з наявністю ділянки прояснення у центрі, яке зв'язане запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легені. У хворого запідозрено наявність первинного туберкульозного комплексу. Яке дослідження харкотиння варто провести в першу чергу для підтвердження діагнозу?
Просту бактеріоскопію.
Флотацію.
Люмінесцентну мікроскопію.
Бактеріологічне.
Біологічне.
У дитини 11-ти років виявлено "віраж" туберкулінової проби. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 18 мм. Скаржиться на підвищення температури тіла до 37,2 - 37,5° С, кашель з харкотинням. Аналіз крові: Л- 7,9х109/л, ШОЕ - 21 мм/год. У 3-му сегменті правої легені визначається негомогенне затемнення 4x5 см малої інтенсивності з нечіткими контурами, яке зв'язане запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легені. Яке рентгенологічне дослідження потрібно призначити дитині для уточнення наявності деструкції в легені?
Оглядову рентгенографію.
Флюорографію.
Томографію на рівні біфуркації трахеї.
Прицільну рентгенографію.
Прицільну флюорографію.
У дівчинки 11-ти років виявлено "віраж" туберкулінової проби. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм. Скаржиться на сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,5° С у вечірній час. В крові: Л- 8,0х109/л, ШОЕ-22 мм/год. У 3-му сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x5 см малої інтенсивності з нечіткими контурами, зв'язана запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легені. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) 3 лівої легені (первинний туберкульозний комплекс) Дестр-, МБТ-М-КО РезистО, ГІСТО. До якої категорії слід віднести хвору?
1.
2.
3.
4.
5.
На скільки диспансерних категорій розподіляють контингенти протитуберкульозного диспансеру?
Дві.
Шість.
Сім.
П'ять.
Чотири.
Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?
Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву.
Хворі на хронічні форми туберкульозу різної локалізації.
Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації.
Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням і/або деструкцією.
Хворі з рецидивом туберкульозного процесу.
До якої категорії потрібно віднести хворого на вперше діагностований, обмежений двома сегментами, туберкульоз легень без бактеріовиділення та деструкції?
До першої.
До третьої.
До другої.
До четвертої.
До п'ятої.
Яку форму туберкульозу потрібно вважати несвоєчасно виявленою?
Вогнищевий туберкульоз.
Ексудативний плеврит.
Фіброзно-кавернозний туберкульоз.
Обмежений інфільтративний туберкульоз без розпаду.
Інфільтративний туберкульоз із деструкцією та бактеріовиділенням.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|