Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Билет № 7. ЗАДАЧА № 7

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 11Следующая ⇒


Билет № 7

1. Выполнена рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

 

 

 

 

2. Билирубин общий - 8,8 мкмоль/, креатинин - 0,096 ммоль/л, глюкоза - 4,3 ммоль/л, общий холестерин – 5,9 ммоль/л, калий – 3,9 ммоль/л. 

  

3. ЗАДАЧА № 7

Больная Н., 52 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на периодическую головную боль, преимущественно в затылочной области, мелькание мушек перед глазами после физического или психоэмоционального перенапряжения, одышку при быстрой ходьбе, слабость, утомляемость. Из анамнеза заболевания: в течение 3 лет изредка беспокоила головная боль, при медицинских осмотрах регистрировалось АД 160/90 - 170/100 мм рт.ст. Лекарственные препараты регулярно не принимает. Из истории жизни: у отца – артериальная гипертензия. Хронические заболевания, вредные привычки отрицает. Объективно: Вес 89 кг, рост 169 см. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, нормальной влажности. Пастозность стоп. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в мин. Верхушечный толчок в V межреберье по левой срединно-ключичной линии, разлитой, средней силы и высоты. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Первый тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте, шумов нет. ЧСС 72 уд/мин. АД 160/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Данные дополнительных методов исследования: 1. ОАК: СОЭ - 12 мм/час; эр. – 4,1×1012/л; Нb – 128 г/л; лейк. – 6,5×109 /л. 2. ОАМ: отн. плотность - 1020; лейк. – 2-3 в п.зр.; эр – 1-2 в п.зр.; белок, сахар – отриц 4. Общий холестерин – 7,8 ммоль/л; сахар крови – 4,6 ммоль/л, креатинин - 76 мколь/л, калий – 4,6 ммоль/л. 5. Осмотр глазного дна – очаговое сужение артерий сетчатки. 6. ЭхоКГ: полости сердца не расширены; клапаны не изменены. Признаки гипертрофии левого желудочка. Сократительная способность миокарда снижена.

 ЗАДАНИЕ

1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.

2. Перечислите недостающие дополнительные методы исследования.

3. Определите принципы лечения.


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.