Билет № 2. Клиническая задача №2

Билет № 2

1. Анализ крови: Эр. - 4,2 × 10 ¹²/л; Нв. - 126 г/л; Л. - 12,9 × 10 ⁹/л; э. - 1%, п - 16%, с.- 62%, л. - 15%, м - 6%, СОЭ - 28 мм/час.

2. На ЭКГ : синусовый ритм, подъем сегмента ST > 0,2 мВ в отведениях II, III, aVF.

3. Клиническая задача №2

Больной К. 46 лет, обратился в клинику с жалобами на сильный приступообразный кашель с небольшим количеством вязкой, трудноотделяемой мокроты желтоватого цвета, одышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры тела до 37,2 °С, разбитость.

Из анамнеза: кашель беспокоит около 3 лет, ухудшение состояния ежегодно, обычно в холодное время года. Настоящее ухудшение состояния около недели, когда после переохлаждения появились вышеперечисленные жалобы. Работает в литейном цехе. Курит в течение 12 лет по 1 пачке сигарет в день.

При осмотре: состояние средней тяжести. Температура тела 37,4 °С. Кожные покровы нормальной окраски, сухие, чистые. Телосложение нормостеническое. Частота дыханий 20 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненна. Голосовое дрожание не изменено. При аускультации легких: дыхание везикулярное ослабленное, рассеянные свистящие хрипы, на форсированном выдохе. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 86 уд/мин. АД 135/75 мм рт.ст.

Живот при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный.

Общий анализ крови: НЬ - 160 г/л, эритроциты - 4,8х10¹²/л, лейкоциты - 9,8х10⁹/л, эозинофилы - 5 %, палочкоядерные - 5 %, сегментоядерные - 73 %, лимфоциты - 11 %, моноциты - 5%. СОЭ - 22 мм/ч.

Анализ мокроты: слизисто-гнойная, консистенция вязкая, лейкоциты до 60 в поле зрения. Эритроцитов, эозинофилов, атипичных клеток нет.

Рентгенография органов грудной полости: инфильтративных и очаговых теней нет, повышение прозрачности легочной ткани.

Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.

Интерпретируйте результаты дополнительных исследований.

Определите тактику лечения.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒