Задача № 32. Задания. Задача №33.

Задача № 32

Ребенку 10 мес, Заболел остро. Повысилась температура до 38,9'С. Состояние резко ухудшилось, стал очень вялым, была однократная рвота, отказывается от еды, Мочится часто, небольшими порциями, во время акта мочеиспускания беспокоится.

В анализе мочи: белок - следы, эритроциты - 1-2 в поле зрения, лейкоциты - 70-90 в поле зрения. Из мочи выделена кишечная папочка, татр 500,000 микробных тел в 1 мл,

Задания

1, Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2, Где должен лечиться этот ребенок?

3, Особенности диеты при этом заболевании.

4, Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ у детей грудного возраста.

1.Об инфекции мочевыводящих путей, возможно остром пиелонефрите (острое начало, наличие синдромов интоксикации и дизурических расстройств; в анализе мочи - лейкоцитурия и бактериурия),

2.В стационаре.

3.Назначается обильное питье. В остальному 10 -месячного ребенка питание по возрасту.

4, Техника проведения сбора мочи на общий анализ у детей грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции,

Задача №33.

Вы фельдшер ДДУ. В средней группе детского сада 5 детям сделана реакция Манту с 2 ТЕ, Один из этих детей - мальчик 5 лет, год назад имел пробу Манту отрицательной. Данная реакция Манту с 2 ТЕ — папула 8 мм Жалоб ребенок не предъявляет, Активный, эмоциональный тонус сохранен. Аппетит хороший. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено, Анализ крови, ночи - без патологии.

1. Сформулируйте предположительный диагноз, Обоснуйте ответ,

2. Ваша тактика?

3. Назовите принципы лечения данного ребенка.

4. Какой препарат применяется для проведения пробы Манту? Продемонстрируйте технику ее проведения на фантоме.

5. Как проводится оценка ее результатов?

1. У ребенка вираж туберкулиновых проб, т.е. впервые выявленная положительная проба Манту.

2,Обследовать у фтизиатра,

3,Ребенка можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Режим общий с максимальным пребыванием на свежем воздухе, диета с повышенным содержанием белка и витаминов. Назначить курс предупредительного лечения; один противотуберкулезный препарат (фтиваэид, тубазид) в течение 3 месяцев,

4,Туберкулин ППД-Л, который вводится в/к, в дозе 2ТЕ (0,1 мл.), в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

5,Через 72 часа, путем измерения поперечного диаметра инфильтрата прозрачной линейкой,
Проба считается;

- отрицательной - след от укола;

- сомнительной - гиперемия любого размера или папула диаметром 2-4 мм;

- положительной - диаметр папулы 5-17 мм;
гиперергической - диаметр папулы более 17 мм.

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒