Задача №29..

Задача №29..

Вызов фельдшера ФАПа к мальчику, 1 год 3 мес. Болен 3-й день. Со слов мамы отмечалось повышение температуры до 37,5°С, обильные слизистые выделения из носа. Был капризен, плохо кушал. Со вчерашнего вечера появился кашель, Сегодня во время осмотра температура 37,4°С, малыша беспокоит влажный, но малопродуктивный кашель. Дыхание шумное, свистящее, выдох удлинен. Отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при дыхании. Перкуторно - над легкими коробочный звук, при аускультации - дыхание жесткое, выслушиваются свистящие сукне и разнокалиберные влажные хрипы. Частота дыхания 35 в 1 мин., пульс 120 уд, в 1 мин. Со стороны других внутренних органов и систем— без особенностей.

1, Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ,

2, Какова должна быть тактика фельдшера ФАПа в подобном случае.

3, Какую помощь Вы окажете ребенку на догоспитальном этапе,

4, Продемонстрируйте технику проведения отвлекающих процедур ребенку на кукле-фантоме,

1. Заболевание развивалось на фоне ОРВИ.

Ведущим в клинике является обструктивный синдром кашель, одышка экспираторного типа, Перкуторные и аускультативные изменения в легких характерны для бронхита. Все это позволяет поставить диагноз; острый обструктивный бронхит,

2.Ребенок должен быть госпитализирован в детское отделение ЦРБ.

3.Положение ребенка в кроватке с возвышенным головным концом; теплое щелочное питье (например, молоко с содой, на 1 стакан - 1/2-1 чайную ложку); провести отвлекающую терапию: горчичники на икроножные мышцы или горячую кожную ванну; дать любую отхаркивающую микстуру; учитывая состояние, ввести внутримышечно 2,4 % раствор эуфиллина, 0,1 мл. (0,1 мл. на год жизни); госпитализация в сопровождении медработника.

4.Техника проведения отвлекающих процедур ребенку согласно алгоритму выполнения манипуляции,

Задача №30.

Вы - фельдшер ФАПа, пришли проверить состояние ребенка 8 мес„ который 3 дня лечится по поводу острого респираторного заболевания по согласованию с педиатром ЦРБ, Температура в эти дни держалась 37,4-37,6° С, отмечался нечастый сухой кашель, обильные слизистые выделения из носа.

Сегодня при осмотре: состояние ухудшилось, температура повысилась до 38,8°С, усилился кашель, дыхание стало «тяжелым», учащенным до 60 раз в1 мин., при плаче появляется цианоз носогубного треугольника. Пульс 120 уд. в 1

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Какие данные Вы можете получить при объективном: обследовании со стороны органов дыхания?

3. Ваша тактика в условиях ФАПа.

4. Продемонстрируйте на кукле-фантоме проведение оксигенотерапии на догоспитальном этапе ребенку.

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 212223 24 25 26 Следующая ⇒