Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №14.. Задача №15.

Задача №14.

Роженице 25 лет. Роды 1 в срок, положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. Предполагаемый вес плода 3600гр. Размер головки 13 см. Сердцебиение 136 ударов в мин.лучше выслушивается слева, где прощупыватся мелкие части плода. Через 8 часов после начала родовой деятельности излились светлые околоплодные воды в количестве 400 мл. Схватки через 3-4 мин.по 45 сек., хорошей силы. Признак Вастена вровень, контракционное кольцо на 10 см выше верхнего края лона.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие 8 см. Плодного пузыря нет. Головка плода на I плоскости. Слева определяется большой родничок, слева, спереди – переносица, нос. Подбородок не достигается. В центре лоб. Лобный шов в правом косом размере.

Диагноз? План ведения?

Диагноз: Беременность 39-40 недель. Продольное положение, головное предлежание плода. Лобное предлежание плода. Угрожающий разрыв матки.

План ведения родов: целесообразно родоразрешение в экстренном порядке путем операции кесарева сечения, так как плод имеет предполагаемый вес 3600 кг, размеры головки не малые, имеется признак Вастена "вровень" и контракционное кольцо на 10см выше верхнего края лона

Задача №15.

Поступила повторнобеременная с доношенным сроком беременности. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Схватки регулярные, по 20-30 сек., через 5-6 мин. Безводный период 6 часов. Сердцебиение плода ритмичное, до 140 ударов в минуту.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие зева 6 см., головка плода в заднем асинклитизме. Плодного пузыря нет. Мыс не достижим, экзостозов нет. Выделения слизистые.

Ваш диагноз? Как называется по автору задний асинклитизм? Ваша тактика?

Диагноз: Беременность 39-40 недель. Продольное положение, головное предлежание плода. Асинклитическое вставление головки. Задний асинклитизм ( асинклитизм Литцмана)

План ведения родов: родоразрешение путем операции кесарева сечения, так как задний асинклитизм, если сильно выражен, является патологическим.