- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Задача №16.. Задача №17.
Задача №16.
В приемное отделение поступила первобеременная в возрасте 36 лет в доношенном сроке беременности с жалобами на боли схваткообразного характера. Из анамнеза с детства страдает миопией высокой степени обоих глаз.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие 3-4 см., плодный пузырь цел. Головка плода выше I плоскости. Мыс не достижим, костных экзостозов нет. Выделения слизистые.
Ваш диагноз? План ведения?
Диагноз: Беременность 39-40 недель. ОАГА. Первые роды в 36 лет. Миопия высокой степени.
План ведения родов: родоразрешение путем операции кесарева сечения целесообразнее. Несмотря на хорошую родовую деятельность, надо учесть в пользу оперативного вмешательства, что роженица возрастная и имеется миопия высокой степени, которая так же является показанием, для кесарева сечения.
Задача №17.
Роженице 36 лет. Роды в срок. Первые беременности закончились нормальными родами, крупными плодами (вес их 4000 и 4200 гр.). Данная беременность третья, протекала без осложнений. Общее состояние удовлетворительное (рост 166см, вес 82 кг.), отмечается перерастяжение передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Диаметр головки 12,5 см. Определяется угол между затылком и спинкой плода. Сердцебиение плода ясное, 142 удара в мин., прослушивается со стороны мягких частей. Размеры таза нормальные. Схватки регулярные через 3-4 мин.по 35-40 сек.
При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 6 см. Плодный пузырь цел. Определяется нос слева сзади, подбородок справа и спереди. Лицевая линия в левом косом размере. Мыс не достигается.
Диагноз? План ведения?
Диагноз: Беременность 39-40.Продольное положение, головное предлежание плода. Лицевое предлежание плода.
План ведения родов: возможно консервативное ведение родов, так как роды повторные, плод некрупный, родовая деятельность хорошая, сердцебиение плода не страдает. При ухудшении хотя бы одного из этих условий, не упустить операцию кесарева сечения.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|