Задача №3.. Задача №4.

Задача №3.

К., 32 лет поступила с начавшейся родовой деятельностью. Данная беременность третья, протекала без осложнений. Первая беременность закончилась родами в срок, в родах – наложение акушерских щипцов, ребенок умер. Вторая беременность - внематочная беременность. При поступлении состояние удовлетворительное, роженица правильного телосложения. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Схватки через 3-4 мин.по 35-40 сек., излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Внезапно схватки стали резко болезненными, частыми, матка напряжена, не расслабляется.

Контракционное кольцо на уровне пупка. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода не выслушивается. Роженица самостоятельно не мочится в течение 5 часов.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие полное, головка плотно прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, большой справа, сзади, ниже малого. На головке родовая опухоль.

Диагноз? План ведения?

Диагноз: Начало II периода срочных родов. ОАГА. Продольное положение, головное предлежание плода. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки. Антенатальная гибель плода.

План ведения родов: учитывая угрозу жизни роженицы, надо в экстренном порядке родоразрешить путем операции кесарева сечения, несмотря на мертвый плод.

Задача №4.

Роды при беременности 39 недель, хорошая родовая деятельность, размеры таза нормальные. Сердцебиение плода ясное, до 136 ударов в минуту. Головка плода в правой стороне матки.

Влагалищное исследование: открытие полное, плодный пузырь цел, предлежащая часть не определяется, мыс не достигается.

Диагноз? План ведения?

Диагноз: Беременность 39 недель. Конец I периода родов. Поперечное положение плода.

План ведения родов: родоразрешение путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒