Кардиология» 5 страница

* Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)

* Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК III)

* Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)

* Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)

* .Дилатационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)

! В реанимационное отделение доставлен больного 29 лет в состоянии клинической смерти. На тренировке потерял сознание, произошла остановка сердца. На аутопсии выявлено кардиомегалия с гипертрофией верхней трети межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка с выраженной обструкцией выходного тракта. Какая наиболее вероятная причина привела к летальному исходу:

* Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

* Полная атриовентрикулярная блокада

* .Фибрилляция желудочков

* Синдром слабости синусового узла

* Фибрилляция предсердий

! Мужчина 38 лет. Жалобы на боли сжимающего характера в прекардиальной области без иррадиации продолжительностью 4-5 минут, возникают при небольшой физической нагрузке, проходят самостоятельно. Боли беспокоят в течение месяца, к врачам не обращался. Отец умер внезапно в возрасте 50 лет. При осмотре: границы сердца в пределах нормы, ритм правильный, систолический шум в т. Боткина. ЧСС 78 в мин., АД 115/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: патологический Q в III, AVF, V4-V6. ЭХОКС: полости сердца не изменены, толщина межжелудочковой перегородки 2 см, задней стенки левого желудочка 1,4. Фракция выброса 72%. Какова возможная причина кардиалгии?

* ИБС, острый инфаркт миокарда

* ИБС, перенесенный инфаркт миокарда

* ИБС, острый коронарный синдром

* .Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

* Рестриктивная кардиомиопатия

! Больная, 45 лет жалуется на одышку, учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность, субфебрильную температуру. Данные симптомы в течение 3-х месяцев, отмечает частые ангины. Об-но: температура тела 37,2⁰С, эмоционально лабильна, пониженного питания, кожные покровы влажные на ощупь; диффузное увеличение щитовидной железы; тоны сердца ритмичные, громкие, пульс 100 в минуту, АД 150/70 мм.рт.ст. В анализе крови снижение уровня тиреотропного гормона, повышение трийодтиронина, тироксина; На ЭКГ – синусовая тахикардия с числом сердечных сокращений 100 в минуту; метаболические изменения в миокарде. Какой предварительный диагноз?

* Неревматический миокардит

* Эндемический зоб

* Гипотиреоидная кардиомиопатия

* .Гипертиреоидная кардиомиопатия

* Климактерическая кардиомиопатия

! У больного 30 лет после удаления зуба появился озноб, высокая температура, боли в суставах, потливость, слабость. Объективно: бледность кожных покровов, вдоль левого края грудины систолический шум, который меняет свой тембр. Отмечается гепатоспленомегалия. Со стороны крови – анемия, лейкопения, СОЭ- 50 мм/час. Bаш диагноз:

* .Инфекционный эндокардит

* Системная красная волчанка

* Ревматизм

* Ревматоидный артрит

* Грипп

! У женщины 31 лет через 3 недели после аборта стала вечером повышаться температура 37,5 - 39°С, озноб, общая слабость, потливость. Бледная, петехии на коже груди. Границы сердца увеличены влево и вниз. Тоны сердца ослаблены. Во II межреберье справа и в V- точке диастолический шум. АД 140/40 мм рт.ст. Пульс 110 уд в 1 мин. Гепатоспленомегалия. Ваш диагноз?

* Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза, стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

*. Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана

* Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза, недостаточность митрального клапана

* Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза, стеноз устья аорты

* Тромбоэмболия легочной артерии

! Инфекционный эндокардит чаще вызывается:

* .Грам-положительными бактериями

* Грам-отрицательными бактериями

* Вирусами

* Грибками

* Хламидиями

! У пациента длительное время держится субфебрильная температура, периодически озноб, появились мелкие высыпания на нижних конечностях, на передней брюшной стенке, боли в области селезенки. Объективно: кожные покровы земленистого цвета, истощен. Диастолический шум над аортальным клапаном и систолический на верхушке сердца с иррадиацией в подмышечную область. Поставьте диагноз?

* Воспаление легких

* Аортальная недостаточность

* Тромбоэмболия мелких ветвей и селезенки

* Неспецифический аортоартериит

* .Первичный инфекционный эндокардит с митрально-аортальным пороком

! Эндокардит Либмана - Сакса – это

* Бактериальный эндокардит

* Ревматический эндокардит

* .Эндокардит при системной красной волчанке

* Терминальный эндокардит

* Подострый септический эндокардит

! Какой ЭхоКГ признак из перечисленных является НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ критерием диагностики инфекционного эндокардита:

* Митральная регургитация

* Дилатация левого желудочка

* Перфорация створок

* Кальциноз створок клапана

* .Вегетации на клапанах

! У больного, наркомана, на фоне высокой лихорадки, появилась одышка, учащенное сердцебиение. При объективном исследовании выявлено увеличение границ сердечной тупости влево, тахикардия, диастолический шум в точке Боткина. АД 120/60 мм рт. ст., гепатоспленомегалия. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из перечисленных?

* .Инфекционный эндокардит

* Ревматический кардит

* Экссудативный перикардит

* Дилятационная кардиомиопатия

* Неревматический миокардит

! В больницу доставлен пациент, ранее оперированный по поводу замены митрального и аортального клапана. У него наблюдалась субфебрильная температура, озноб, одышка. В анализах лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенная СОЭ. После экстракции зуба у него появились эти жалобы. Как можно оценить его состояние?

* .Протезный эндокардит

* Флюс (нагноение десны)

* Остеомиелит нижней челюсти

* Сепсис

* Ангина

! Больной К. 48 лет лечится в стационаре по поводу инфекционного эндокардита. Фебрильная лихорадка держится две недели, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, размеры вегетаций на клапанах увеличиваются свыше 10 мм, появились признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Определите тактику лечения:

* Поменять антибиотики

* Увеличить дозировки антибиотиков

* .Провести оперативное вмешательство

* Подключить иммуномодуляторы

* Назначить лазерное облучение крови

! У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако наступают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики и сердечные гликозиды. Пульс – 112 ударов в минуту. АД – 140/20 мм.рт.ст. Ваша тактика:

* Увеличить дозу антибиотиков

* Произвести плазмаферез

* Увеличить дозу антибиотиков

* .Направить на хирургическое лечение

* Добавить ингибиторов АПФ

! Для какого порока диастолический шум на верхушке сердца является НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ:

* Митральной недостаточности

* .Митрального стеноза

* Недостаточности аортального клапана

* Аортального стеноза

* Трикуспидальной недостаточности

! Укажите какой признак из перечисленных ХАРАКТЕРЕН для митрального стеноза:

* Увеличение сердца влево

* Увеличение сердца вправо

* Увеличение сердца вверх и вправо

*. Увеличение сердца влево и вверх

* Увеличение сердца влево и вниз

! Для какого порока НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:молодой возраст, хронический тонзиллит, периодические артралгии, субфебрилитет, одышка при физической нагрузке, а при аускультации: трехчленный ритм на верхушке, громкий первый тон, диастолический шум на верхушке?

* Аортального стеноза

* Аортальной недостаточности

* Сочетанного митрального порока

* .Митрального стеноза

* Митральной недостаточности

! Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:

* .Для недостаточности аортального клапана

* Для стеноза устья аорты

* Для порока трехстворчатого клапана

* Для врожденных пороков сердца

* Для митрального порока сердца

! У больного, наркомана, на фоне высокой лихорадки, появилась одышка, учащенное сердцебиение. При объективном исследовании выявлено увеличение границ сердечной тупости влево, тахикардия, диастолический шум в точке Боткина. АД 120/60 мм рт. ст., гепатоспленомегалия. Поражение какого клапана из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО у больного:

* .Аортального

* Трикуспидального

* Митрального

* Клапана легочной артерии

* Сочетанное поражение трикуспидального клапана и клапана легочной артерии

! Больной 28 лет жалуется на боль в области сердца, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, одышку, сердцебиение. При осмотре: увеличение границ сердца влево; тоны громкие, грубый систолический шум вдоль левого края грудины. На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка, перегрузки и гипертрофии левого предсердия. ЭХО-КГ: утолщение МЖП и ограничение ее подвижности, уменьшение полости левого желудочка, систолическое прикрытие аортального клапана. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных:

* Коарктация аорты

* Артериальная гипертензия

* Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана

* Ревматический порок сердца: митральная недостаточность

* .Гипертрофическая кардиомиопатия

! У больного 54 лет в течение 5 лет бывают головокружения, слабость, одышка при физической нагрузке. Больной бледный. Верхушечный толчок разлитой в VI межреберье. Границы сердца увеличены влево на 2, 5 см от среднеключичной линии. II тон ослаблен. АД 130/70 мм. Пульс – 80 уд.в 1 мин. В III-IV межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум, имеется систолические дрожание. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН:

* Недостаточность митрального клапана

* Недостаточность аортального клапана

* Стеноз левого атрио - вентрикулярного отверстия

* .Стеноз устья аорты

* Стеноз устья легочной артерии

! У женщины 35 лет через 1 месяц после аборта стала вечером повышаться температура 37, 5-39 градусов, появились озноб, общая слабость, потливость. Бледная, петехии на коже груди. Границы сердца увеличены влево и вниз. Тоны сердца ослаблены. Во II межреберье справа и в V- точке высокочастотный диастолический шум. АД 150/40 мм рт.ст. Пульс105 уд в 1 мин. Гепатоспленомегалия. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН:

* Острая ревматическая лихорадка, стеноз митрального клапана

* .Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана

* Ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана

* Ревматическая болезнь сердца, стеноз устья аорты

* Митрализация аортальной недостаточности

! Мужчина 32 лет в самолете внезапно ощутил сердцебиение, боли в сердце, удушье. До этого был здоровым. Через день во время осмотра выявлены следующие симптомы: I тон на верхушке усилен, II тон усилен на легочный артерии. Ритм сердца неправильный, тахикардия. Дефицит пульса 6-8 в 1 мин. Определяется щелчок открытия митрального клапана АД 110/70 мм рт.ст. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперчисленных:

* .Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

* Стеноз устья аорты

* Митрализация аортальной недостаточности

* Недостаточность митрального клапана

* Недостаточность трехстворчатого клапана

! Больная Л., 36 лет на приеме у пульмонолога с жалобами на чувство тяжести в грудной клетке, одышку при ходьбе, сердцебиение. Аускультативно: хлопающий I тон, систолический и диастолический шумы на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. В легких единичные мелкопузырчатые хрипы. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. На нижних конечностях отеки. Bаш диагноз:

* Неревматический миокардит, тяжелой степени.
* Ревматическая болезнь сердца, порок сердца: недостаточность митрального клапана. ХСН II А

* Ревматическая болезнь сердца, порок сердца: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. ХСН II А

*. Ревматическая болезнь сердца, сочетанный порок сердца: недостаточность митрального клапана, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, ХСН II Б

* Ревматическая болезнь сердца, порок сердца: недостаточность аортального клапана. ХСН II Б

! Какое из нижеперечисленных положений ВЕРНО для стенокардии Принцметала:

* Развивается в холодную ветреную погоду

* Развивается после физического и психо-эмоционального напряжения

* На ЭКГ характерна депрессия сегмента ST

* Развивается наиболее часто в старческом возрасте

* .Возникает преимущественно в ранние утренние часы, изменения на ЭКГ инфарктоподобные

! Какая причина из перечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНА при возникновении приступов давящих болей за грудиной во время ходьбы прогулочным шагом на расстоянии 400 м.:

* Стабильная стенокардия напряжения, ФК I.

* Стабильная стенокардия напряжения, ФК II.

* .Стабильная стенокардия напряжения, ФК III.

* Стабильная стенокардия напряжения, ФК IV.

* Стенокардия Принцметала.

! При какой форме ИБС антагонисты кальция ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА:

* Инфаркт миокарда

*Стенокардия напряжения ФК II

*. Стенокардия Принцметала

* Стенокардия напряжения ФК I

* Безболевая ишемия миокарда

! У больного 45 лет, появились боли за грудиной сжимающего характера, длительностью 20 минут, которые возникли рано утром. На ЭКГ, снятой на высоте болевых ощущений, зафиксировано: подъем сегмента RS-Т выше изолинии, который вернулся к изолинии после купирования болевого синдрома. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из перечисленных:

* Стенокардии покоя

* Субэндокардиальном инфаркте миокарда

* Трансмуральном инфаркте миокарда

* .Вазоспастической стенокардии

* Интрамуральном инфаркте миокарда

! У больного, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения ФК ІІ, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных:

* ИБС, впервые возникшая стенокардия

* ИБС, стабильная стенокардия напряжения. ФКІІІ

* .ИБС, прогрессирующая стенокардия

* Нейроциркуляторная дистония

* ИБС, мелкоочаговый инфаркт миокарда

! Больной С., 45 лет, обратился с жалобами на приступ загрудинных болей, возникающих в момент интенсивной нагрузки и прекращающихся через две минуты после прекращения нагрузки. Боль иррадиирует в левую руку, плечо. Длительность болей около 2-5 минут. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных?

* ИБС, стенокардия напряжения ФК II

* .ИБС, стенокардия напряжения ФК I

* Пролапс митрального клапана

* Нейроциркуляторная дистония

* Остеохондроз грудного отдела позвоночника

! Больного 53 лет беспокоят сжимающие боли за грудиной при ходьбе в пределах 100 метров, продолжительностью 5-10 минут, иррадиирующие в левое плечо, ключицу. Данные жалобы беспокоят в течение 3-х месяцев. Выберите препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для патогенетического лечения:

* Гепарин

* Анальгин

* .Бисопролол

* Дигоксин

* Ношпа

! Больной 45 лет, повышенного питания жалуется на сжимающие боли за грудиной при ходьбе, проходящие в покое. Болен около 10 дней. ОАК – без особенностей. ЭКГ – ритм синусовый, отклонение электрической оси влево. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных:

* .ИБС: впервые возникшая стенокардия

* ИБС: прогрессирующая стенокардия

* ИБС: вазоспастическая стенокардия

* ИБС: мелкоочаговый инфаркт миокарда

* ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК

! Больной 60 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада III степени. Какое состояние из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилось у больного:

* Кардиогенный шок

* Инсульт

* Обморок

* .Приступ Морганьи-Адамса-Стокса

* Отек легких

! У женщины 49 лет, периодически возникают острые боли колющего характера в области сердца, сопровождающиеся покраснением лица, приливами, сердцебиением. При физикальном и рентгенологическом исследованиях легкие и сердце без особенностей. На серии ЭКГ - стойкая инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях. Каков механизм возникновения данного синдрома:

* Ишемия миокарда

* Некроз миокарда

* .Гормональные нарушения

* Перикардит

* Отек легких

! Назовите 3 основных гемодинамических показателя, которые определяют уровень АД:

* .Увеличение СВ, рост ОПС, увеличение ОЦК

* Рост ОПС, чрезмерная выработка АДГ, активация РААС

* Увеличение ОЦК, активация САС, увеличение СВ

* Увеличение выработки альдостерона, увеличение СВ, увеличение ОЦК

* Чрезмерная выработка АДГ,активация САС, увеличение ОЦК

! Больной И., 66 л жалуется на повышение АД 150/ 90 мм.рт.ст., 3 года страдает сахарным диабетом, имеет повышенный вес, работает бухгалтером. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из перечисленных?

* ИБС. Стенокардия напряжения

* .Артериальная гипертония 1 ст., риск 4

* Артериальная гипертония 1 ст., риск 3

* Артериальная гипертония 1 ст., риск 1

* Артериальная гипертония 1 ст., риск 2

! У молодой девушки на фоне повышения АД 150/95 мм рт. ст. определяется похудание, тремор пальцев кистей, эмоциональная неуравновешенность, тахикардия, повышенный аппетит.
Чем вызвана артериальная гипертония:

* Феохромоцитома

* Стеноз почечной артерии

* Аденома гипофиза

* Нейроциркуляторная дистония

* .Тиреотоксикоз

! Патологическое действие А II на гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты опосредуется через:

* .Рецепторы АТ1

* Рецепторы АТ2

* Рецепторы АТ3

* Альфа-адренорецепторы

* Бета-адренорецепторы

! Какой вид гипертрофии отмечается в начале развития АГ:

* Эксцентрическая

* .Концентрическая

* Смешанная

* Ассиметричная

* Локальная

! Больной Г., 53 лет. в течение 3 лет отмечается повышение АД до 180/110 мм рт. ст. Больной не лечится. Злоупотребляет курением. Употребление алкоголя регулярное, со слов больного в умеренных дозах. Status prаesens: состояние средней тяжести. Отмечается покраснение лица, носа, выраженность сосудистого рисунка на носу. Границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона над аортой. АД 170/100 мм рт. ст. ЧСС 90 в 1 мин. На ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 92 в 1 мин. Отклонение ЭОС влево. Высокий R в V5-V6, глубокий S в V1-V2. Ваш диагноз:

* Артериальная гипертензия II степени, криз, риск 3. Н1.

* .Артериальная гипертензия III степени, риск 3. Н1

* Артериальная гипертензия I степени, риск 1. Гипертоническая энцефалопатия. Н0.

* Артериальная гипертензия I степени, риск 2, неосложненное течение. Н1

* Артериальная гипертензия II степени, риск1. Н0

! У больной 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, развились удушье и инспираторная одышка. Больная находится в вынужденном сидячем положении. В легких выслушиваются множественные сухие хрипы. АД в норме, тахикардия. Ваш диагноз:

* .Кардиогенный отек легких

* Инфаркт миокарда

* Крупозная пневмония

* Респираторный дистресс-синдром

* Астматический статус

! Больной К. 54 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Страдает АГ в течение 7 лет. Ухудшение состояния в течение 3-х часов. Общее состояние тяжелое, возбужден. Лицо гиперемировано. В легких масса влажных крупно - и мелкопузырчатых хрипов. ЧДД 30 в 1 мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 100 в 1 мин. АД 210/100 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена. Выберите правильный диагноз:

* Бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма

* Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения

* Тромбоэмболия легочной артерии

* Спонтанный пневмоторакс

* .Артериальная гипертензия III степени. Гипертензивный криз ІІ типа. Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких

! Больная 58 лет. Жалобы на головную боль головокружение, шум в голове, резкая слабость в правых конечностях. Из анамнеза: более 15лет болеет АГ. Ухудшение состояния отмечает в течение 2 дней - головная боль слабость в правых конечностях. Сегодня с утра появилось нарушение речи. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, сглаженность левой носо-губной складки, выраженная дизартрия, правосторонний гемипарез. В легких везикулярное дыхание. ЧДД 15 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД 150/90 мм рт.ст. Ваш диагноз?

* Транзиторная ишемическая атака

* Геморрагический инсульт

* .Ишемический инсульт

* Субарахноидальное кровотечение

* Субдуральное кровотечение

! Больной 34 лет страдает приступами артериальной гипертонии до 220/140 мм.рт.ст, сопровождающимиеся тремором, потливостью, тахикардией, с самопроизвольным снижением АД через 20-30 минут. О каком заболевании можно думать:

* Диффузный токсический зоб

* .Феохромоцитома

* Болезнь Иценко-Кушинка

* Глюкокортикостерома

* Альдостерома

! Какое лечебное вмешательство является НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 6 часов:

* Внутривенное введение наркотических аналгетиков

* Внутривенное введение нитратов

* .Фибринолитическая терапия

* Введение антикоагулянтов

* Введение бета-блокаторов

! Электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:

* Комплекс QS

* Полная блокада ножки пучка Гиса

* .«Застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда (острого периода)

* Низковольтная ЭКГ

* Глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях

! Мужчина 60 лет проснулся ночью от сильной боли в грудной клетке, которая постепенно нарастала и через 1 час стала нестерпимой. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 92 уд.в 1 мин, единичные желудочковые экстрасистолы. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных:

*. Инфаркт миокарда

* Расслаивающая аневризма аорты

* Тромбоэмболия легочной артерии

* Спонтанная стенокардия

* Острый перикардит

! У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Выберите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из нижеперечисленных:

* Распространение зоны поражения миокарда

* Идиопатический перикардит

* .Постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

* Разрыв миокарда

* Разрыв сердечных хорд

! Больной Д., 56 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. Диурез – 20 мл/час. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН:

* ИБС. Стенокардия напряжения

* Неревматический миокардит

* .ИБС. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок

* Остеохондроз с корешковым синдромом

* Острый перикардит

! У больного с передне-распространенным инфарктом миокарда на 3-й день от начала заболевания внезапно возникает грубый систолический шум во II, III, IV межреберьях вдоль левого края грудины, болевой синдром, с быстрым развитием застойной сердечной недостаточности. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ из перечисленных:

* Перикардит

* Аневризма сердца

* Тромбоэндокардит

* .Разрыв межжелудочковой перегородки

* Отрыв сосочковой мышцы

! Больной С., 50 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. Диурез – 20 мл/час. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных:

* ИБС. Стенокардия напряжения

* ИБС. Инфаркт миокарда

* .ИБС. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок

* Остеохондроз с корешковым синдромом, торакалгия

* Нейро-циркуляторная дистония. Кардиалгия

! У больного 68 лет на 4-е сутки после операции по поводу паховой грыжи внезапно возникли давящие боли в грудной клетке, выраженная одышка, кровохарканье. На ЭКГ - признаки перегрузки правого желудочка и правого предсердия. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных:

* Инфаркт миокарда

* Расслаивающая аневризма аорты

* Перикардит

* .Тромбоэмболия легочной артерии

* Пневмония

! К каким осложнениям НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО может привести длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда?

* К брадикардии

* К артериальной гипертензии

* .К тромбоэмболическим осложнениям

* К сердечной недостаточности

* К снижению систолического объема крови

! Больной Н., 27 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, длившиеся более часа. Bнезапно больной резко побледнел, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и АД не определяются, зрачки расширены. На ЭКГ: желудочковые комплексы не определяются, имеют место различные по форме и амплитуде волны, отличающиеся хаотичностью и нерегулярностью. Лечебные мероприятия не эффективны, больной умер. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ из перечисленных диагнозов:

* .Инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков

* Тромбоэмболия мозговых артерии

* Гипогликемическая кома

* Тромбоэмболия легочной артерии

* Асистолия сердца

! Какие состояния из перечисленных ОТНОСЯТ к побочным эффектам бета-блокаторов:

* Артериальная гипертензия

* Синусовая тахикардия

* .Бронхиальная обструкция

* Пароксизмальная тахикардия

* Желудочковая экстрасистолия

! При каких состояниях из перечисленных ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ингибиторы АПФ:

* Сердечной недостаточности

* Артериальной гипертензии

* Постинфарктном кардиосклерозе

* .Беременности

* Декомпенсированном легочном сердце

! Препарат, назначение которого противопоказано при ишемическом инсульте на фоне высокого артериального давления:

* .Нитроглицерин

* Седуксен

* Гепарин

* Анаприлин

* Дипиридамол

! Женщина 62 лет. Обратилась к врачу с жалобами на головные боли, головокружение. В анамнезе – приступы стенокардии, по этому поводу периодически принимает нитраты, аспирин. В течение 8 лет болеет бронхиальной астмой, приступы купирует ингаляциями симпатомиметиков. При осмотре: кожные покровы бледные, пульсация сосудов шеи. Границы сердца увеличены влево, сердечный толчок резистентный, смещен влево и вниз. При аускультации: мягкий протодиастолический шум во IIмежреберье справа, ЧСС 82 в мин., АД 185/60 мм рт ст. Какова наиболее вероятная причина артериальной гипертензии?

* Эссенциальная артериальная гипертензия

* Лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия

* Первичная почечная ретенция натрия

* .Недостаточность клапана аорты атеросклеротического генеза

* Гипертензия «белого халата»

! У беременной женщины на фоне артериальной гипертензии развилась эклампсия с клонико-тоническими судорогами. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы помощи:

* Клофелин

* Натрия оксибутират

* .Полиглюкин

* Сульфат магния

* Реланиум

! У пациента, страдающего феохромоцитомой, резко повысилось артериальное давление.
Каким лекарством вы сможете реально одолеть гипертензивный синдром:

* .Тропафен

* Добутамин
* Метопролол

* Клофелин
* Резерпин

! Выберите вариант тактики лечения для пациента 57 лет, с уровнем АД 140/90 мм.рт.ст., с наличием гипертрофии левого желудочка, с наследственной отягощенностью по АГ:

* Изменение образа жизни

* Изменение образа жизни немедикаментозная терапия в течение 6 месяцев

* Изменение образа жизни немедикаментозная терапия в течение 12 месяцев

* .Изменение образа жизни Медикаментозная терапия

* медикаментозная терапия

! У больного 65 лет, страдающего АГ, на фоне успешной монотерапии клофелином несколько часов назад возникло повышение АД до 225/115 мм.рт.ст., головная боль, рвота, головокружение, слабость правой верхней конечности.
Причина ухудшения состояния - это:

* Следствие недостаточной терапии ( не назначен диуретик) - повысилась реабсорбция натрия

* Особенности течения гипертензии у лиц пожилого возраста

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒