Кардиология» 3 страница

Какое осложнение инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно вызвало сердечную недостаточность?

* желудочковая экстрасистолия

* атриовентрикулярная блокада

* наджелудочковая тахикардия

* .желудочковая тахикардия

* асистолия желудочков

! Мужчина 78 лет доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, сопровождающуюся кашлем с пенистой розовой мокротой. Над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД - 36 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, тахикардия -110 в мин. АД – 195/110 мм рт. ст.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно применить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

* пентоксифиллин, эуфиллин

* эуфиллин, преднизолон

* дигоксин, верошпирон

* бисопролол, изоптин

* .изокет, клексан

! Женщина 73 лет с жалобами на интенсивную жгучую загрудинную боль. Об-но: кожные покровы серые, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца глухие, ЧСС - 120 в минуту, АД 50/40 мм рт. ст. ЭКГ: элевация сегмента ST_II_,_III_,_aVF_,_V_2-_V_!.

Применение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* изокета

* фуросемида

* преднизолона

* .левосимендана

* нитропруссида натрия

! У мужчины с инфарктом миокарда, осложненным отёком лёгкого, с целью венодилатации, разгрузки малого круга кровообращения, уменьшения частоты дыхания и купирования болевого синдрома НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

* .морфин

* брузепам

* промедол

* фуросемид

* пентоксифиллин

! Женщина 43 лет с выраженной одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Положение ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД - 36 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия -122 в мин. АД - 260/150 мм рт. ст.

Введение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным для оказания неотложной помощи:

* изоптина

* допамина

* дигоксина

* амиодарона

* .торасемида

! У женщины с острым задним инфарктом миокарда появились одышка, резкая слабость, головокружение, общее недомогание, снижение АД до 90/60 мм рт.ст. ЧДД до 26 в минуту, ЧСС 36 в минуту; над легкими в нижних отделах появились влажные хрипы. На экране монитора регистрируется изменение сердечного ритма. Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?

* .установку временного кардиостимулятора

* аортокоронарное шунтирование

* трансплантацию сердца

* миомэктомию

* аблацию

! Для дилатационной кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ характерен следущий признак:

* выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка

* уменьшение размеров полостей сердца

* .расширение всех полостей сердца

* признаки легочной гипертензии

* расширение корня аорты

! У женщины 44 лет при эхокардиографическом исследовании выявлены увеличение размеров левого предсердия, выраженная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Клапанный аппарат интактен, сократительная функция в пределах нормы. По данным Д-ЭХОКГ: патологических токов не обнаружено.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* инфаркт миокарда

* ревматическая болезнь сердца

* рестриктивная кардиомиопатия

* дилатационная кардиомиопатия

* .гипертрофическая кардиомиопатия

! У мужчины 42 лет с рестриктивной кардиомиопатией наиболее характерным эхоркардиографическим признаком является:

* дилатация всех камер сердца.

* признаки лёгочной гипертензии

* гипертрофия межжелудочковой перегородки

* .утолщение эндокарда и уменьшение размеров полостей желудочков

* увеличение размера левого предсердия при небольшом левом желудочке

! Женщина 35 лет с жалобами на эпизодически возникающие давящие боли в левой половине грудной клетки длительностью 5-10 мин, без четкой связи с физической нагрузкой. В семейном анамнезе - случаи ранней сердечно - сосудистой смерти. Пациентка не курит, алкоголем не злоупотребляет. При осмотре определяется усиленный верхушечный толчок; аускультативно выслушивается систолический шум в точке Боткина-Эрба, не проводящийся на сосуды шеи. Интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ - косонисходящая депрессия сегмента ST и отрицательные зубцы Т в отведениях I, aVL, V₅-V_!. Наиболее вероятный диагноз:

* ревматическая болезнь сердца с формированием митрального стеноза

* .гипертрофическая кардиомиопатия

* рестриктивная кардиомиопатия

* ишемическая болезнь сердца

* коарктиация аорты

! В реанимационное отделение доставили юношу 15 лет в состоянии клинической смерти. На тренировке внезапно произошла остановка сердца. На аутопсии выявлена обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина, приведшая к летальному исходу?

* синдром слабости синусового узла

* атриовентрикулярная блокада

* наджелудочковая тахикардия

* .фибрилляция желудочков

* фибрилляция предсердий

! Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен у пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии?

* стентирование коронарных артерий

* .имплантация двухкамерного ЭКС

* аортокоронарное шунтирование

* трансплантация сердца

* иссечение эндокарда

! У мужчины 36 лет с дилатационной кардиомиопатией при эхокардиографическом исследовании выявлены расширение камер сердца, диффузное снижение сократительной функции левого желудочка, увеличение митрально-септальной сепарации, митральный клапан в виде «рыбьего зева», митральная регургитация.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* .фозикарда

* верапамила

* предуктала

* аторвастатина

* нитроглицерина

! Мужчина 28 лет периодически отмечает эпизоды головокружения, сердцебиения, «потемнения» в глазах и давящие болей за грудиной при физической нагрузке, проходящие в покое.

ЭХОКГ: ЛП = 4,6 см, КДР = 4,8 см, КСР = 2,8 см, Тмжп = 2,5 см, Тзс = 1,6 см. Определяется систолический прогиб передней створки митрального клапана и систолическое прикрытие правой коронарной створки аортального клапана. При Д-ЭХОКГ - высокоскоростной турбулетный ток в выносящем тракте ЛЖ.

Назначение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* статинов

* нитратов

* .β-адреноблокаторов

* сердечных гликозидов

* антагонистов альдостерона

! Женщина 33 лет с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и пароксизмальной мерцательной аритмией.

Назначение каких из перечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* рамиприла и дигоксина

* анаприлина и оликарда

* кардикета и предуктала

* бисопролола и дигоксина

* .бисопролола и кордарона

! У женщины 36 лет при эхокардиографическом исследовании выявлены увеличение размера левого предсердия при небольшом левом желудочке, выраженная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* перикардиоцентез

* иссечение эндокарда

* аортокоронарное шунтирование

* протезирование митрального клапана

* .абляция межжелудочковой перегородки с помощью этанола

! Какие из перечисленных изменений ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерны для пациентов с острым перикардитом?

* .конкордантный подъем сегмента ST в основных и грудных отведениях

* отрицательный зубец Т в II, III и avF отведениях

* патологический зубец Q в II, III и avF отведениях

* расширенный комплекс QRS во всех отведениях

* глубокий S в отведениях V1-V2

! Мужчину 27 лет через 2 недели после переохлаждения стали беспокоить длительные боли давящего характера в области сердца, усиливающиеся при дыхании и лежа в постели на спине; озноб, температура, потливость, слабость. Об-но: при аускультации сердца в четвертом межреберье слева по парастернальной линии на ограниченном участке прослушивается «скребущий» шум, усиливающийся на вдохе и при надавливании стетоскопом.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

* хронический экссудативный перикардит

* .острый фибринозный перикардит

* внебольничная пневмония

* острый бронхит

* острый плеврит

! У женщины с экссудативным перикардитом и прогрессирующей одышкой с диагностической целью для измерения венозного давления НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

* спирографию

* .эхокардиографию

* пневмотахиметрию

* коронароагиографию

* рентгенографию органов грудной клетки

! Мужчина 45 лет с жалобами на боли в области сердца, иррадиирующие в шею, левую лопатку, усиливающиеся при дыхании и не купирующиеся приемом нитроглицерина. На ЭКГ - синусовая тахикардия, куполообразная элевация сегмента ST на 0,5 мВ в отведениях I, II, III, aVL, aVF, V₂-V₅, депрессия сегмента PR.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* острый инфаркт миокарда в области передней стенки левого желудочка

* расслаивающаяся аневризма грудной аорты

* тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии

* неревматический миокардит

* .перикардит

! У женщины 36 лет при исследовании перикардиальной жидкости выявлены клетки Березовского-Штернберга. НАИБОЛЕЕ вероятно перикардит развился на фоне:

* цитомегаловирусной инфекции

* системной красной волчанки

* .лимфогранулёматоза

* туберкулёза

* уремии

! Мужчина 54 лет с жалуется на тупые боли в области сердца, одышку, появившиеся в последние 2 нед. Около месяца назад перенес ОРВИ, не лечился. Об-но: положение ортопноэ; ЧДД - 22 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст., ЧСС - 102 в минуту. При аускультации сердца выявлены глухие тоны. Во время глубокого вдоха пульсовое давление снижается до 20 мм рт.ст. На ЭКГ – конкордантный подъем сегмента ST в основных и грудных отведениях

Назначение каких из перечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* дигоксина и изокета

* предуктала и изокета

* милдроната и аспирина

* .вольтарена и колхицина

* аспирина и бисопролола

! К основным методам лечения констриктивного перикардита НАИБОЛЕЕ вероятно относится:

* физиотерапевтические процедуры

* санаторно-курортное лечение

* консервативная терапия

* .хирургическое лечение

* фитотерапия

! Мужчина 50 лет с жалобами на одышку, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит, отеки нижних конечностей. Ранее лечился по поводу туберкулеза легких. ЧСС - 96 в минуту. Тоны сердца глухие. АД - 100/80 мм рт.ст. ЭКГ - резкое снижение вольтажа. На рентгенограмме грудной клетки:

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* .перикардэктомия

* перикардиоцентез

* иссечение эндокарда

* установка двухкамерного ЭКС

* аортокоронарное шунтирование

! У мужчины 39 лет через 3 недели после операции аортокоронарного шунтирования на фоне приема антикоагулянтов и дезагрегантов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

* .гемоперикард

* гидроперикард

* неревматический миокардит

* констриктивный перикардит

* повторный инфаркт миокарда

! Мужчину 30 лет через две недели после ОРВИ стали беспокоить постоянные выраженные боли в прекардиальной области и повышение температуры до 37,8 °С. На ЭКГ:

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту?

* кардикет

* .вольтарен

* предуктал

* метотрексат

* периндоприл

! Какой из нижеперечисленных показателей относится к фактору риска артериальной гипертонии?

* уровень ЛПВП в крови 1, 4ммоль/л

* уровень глюкозы в крови- 3,5 ммоль/л

* уровень холестерина в крови 4,5 ммоль/л

* .уровень холестерина в крови 5, 6 ммоль/л

* уровень триглицеридов в крови 1, 2 ммоль/л

! Мужчина 38 лет жалуется на периодически возникающие головные боли в затылке, головокружение; раздражительность, плохой сон. При осмотре: повышенного питания. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 86 в мин. АД 150/100 мм.рт.ст.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* рентгенография

* велоэргометрия

* эхокардиография

*. суточное мониторирование АД

* суточное мониторироование по Холтеру

! Мужчина 49 лет жалуется на интенсивные боли в левой половине головы, головокружение, шум в ушах; рвоту; была кратковременная потеря сознания.

В анамнезе: повышение АД около 5 лет, гипотензивной терапии не придерживается. При осмотре: повышенного питания, лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Тоны сердца приглушены. ЧСС-108 в мин. АД-250/140мм.рт.ст. На ЭКГ: выраженная тахикардия, гипертрофия левого желудочка.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен в данной ситуации?

* мониторирование по Холтеру

* коронароангиография

* УЗДГ сосудов почек

*. КТ головного мозга

* эхокардиография

! Женщина 72 лет с жалобами на одышку в покое, сердцебиение; кашель с мокротой розового цвета; чувство тревоги; выраженную слабость. Из анамнеза: АГ 25 лет, перенесла инфаркт миокарда. При осмотре: положение ортопноэ; тоны сердца глухие, ритм правильный, прерывается частыми желудочковыми экстрасистолами. АД 260/140 мм. рт. ст. Исследование сосудов глазного дна: отек дисков зрительных нервов. Анализ мочи: следовая протеинурия.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больной?

* острое нарушение мозгового кровообращения

* острая почечная недостаточность

* отслоение сетчатки

* инфаркт миокарда.

* .отек легких

! Женщина 53 лет с жалобами на головные боли в висках, шум в голове; тошноту; сухость во рту по утрам; выраженную общую слабость. В анамнезе: АГ 10 лет, перенесла инсульт по ишемическому типу. При осмотре: повышенного питания, ИМТ -35. Тоны сердца глухие, мерцательная аритмия, ЧСС 112 уд/мин. АД 170/100 мм рт ст. В анализах: глюкоза – 6,7 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 9,6%.

Укажите риск артериальной гипертензии у данной больной?

* низкий

* высокий

* средний

* умеренный

* .очень высокий

! Мужчина 62 лет с жалобами на головные боли, головокружение, однократную рвоту,

колющие боли в области сердца. Об-но: повышенного питания, лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Тоны сердца приглушены, ЧСС 92 в мин. АД 210/110мм.рт.ст. На ЭКГ: синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* дибазола

* .эбрантила

* эуфиллина

* папаверина

* верапамила

! Женщина 67 лет с жалобами на головные боли, головокружение, шум в голове, быструю утомляемость.

В анамнезе: АГ в течение 30 лет; сахарный диабет 2 типа; перенесла инсульт. Об-но: в легких над нижне-боковыми отделами выслушиваются хрипы застойного характера. Тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия, ЧСС 115 в мин, АД 170/100 мм.рт.ст. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* моносана

* каптоприла

* нифедипина

* анаприлина

* .периндоприла

! Мужчина 58 лет с жалобами на головные боли, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами; тошноту, рвоту; общую слабость. В анамнезе: несколько лет страдает АГ, гипотензивную терапию принимает не регулярно. При осмотре: рост – 178 см, вес – 112 кг, гиперемия щек, склеры инъецированы, небольшой цианоз губ. Тоны сердца приглушены, ЧСС 95 в минуту. АД 220/100 мм рт.ст.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* .энапа

* но-шпы

* дибазола

* эуфиллина

*папаверина

! Мужчину с изолированной систолической артериальной гипертензией беспокоят головные боли, мелькание мушек перед глазами; тошнота, общая слабость. Об-но: повышенного питания, тоны сердца приглушены,систолический шум на аорте, ЧСС-60 в мин. АД 180/70 мм.рт.ст. ЭхоКГ: Толщина межжелудочковой перегородки 1,1 см. Аорта уплотнена, расширена; над аортальными клапанами регургитация 1-2 степени.

Назначение какого из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* лозартана

* анаприлина

* каптоприла

*. амлодипина

* фозиноприла

! У 52 летнего мужчины с артериальной гипертензией II степени и группой

риска 3 в план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включать:

* метаболики и нитраты

* метаболики и диуретики

* .иАПФ и антагонисты кальция

* нитраты и антагонисты кальция

* антагонисты кальция и сердечные гликозиды

! Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для больного с гиперальдостеронизмом?

* судороги

* обмороки

* .мышечная слабость,

* вегето-сосудистые кризы

* психомоторное возбуждение

! Женщина 42 лет с жалобами на приступообразные головные боли, сопровождающиеся потливостью, тахикардией, повышением температуры тела, дрожью, чувством страха. Приступы возникают внезапно. Об-но: кожные покровы гиперемированные, влажные. Тоны сердца громкие, ЧСС - 110 в мин. АД-260/130 мм рт. ст. Глюкоза крови – 9,2 ммоль/л, суточная экскреция адреналина с мочой – 66 ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* гипертиреоз

* болезнь Кона

* .феохромоцитома

* болезнь Иценко-Кушинга

* реноваскулярная артериальная гипертензия

! Женщина 30 лет с жалобами на головные боли, одышку; тошноту; слабость, недомогание. В анамнезе: частые ангины, повышение АД в течение 3 лет с максимальными цифрами до 160/110 мм рт.ст. Проба Реберга: СКФ – 70 мл/мин. ОАМ: белок-0,066%, эр 25-35 п/зр.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* хронический пиелонефрит, обострение. Симптоматическая гипертензия

* мочекаменная болезнь. Симптоматическая гипертензия

* .хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

* артериальная гипертензия II ст. Гипертонический криз

* хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

! У женщины 36 лет после переохлаждения появились жалобы на головные боли; ноющие боли в поясничной области, частое мочеиспускание. В анамнезе: хронический тонзиллит с частыми обострениями. При осмотре: кожные покровы бледные, тоны сердца приглушены. ЧСС-86 в мин. АД-150/125 мм.рт.ст. Симптом поколачивания положителен справа. ОАК: эр-4,5 млн. лейк-9,5 тыс., СОЭ-22 мм/час. ОАМ: лейкоциты покрывают все п/зр, эритроциты-2-3 п/зр.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* амилоидоз почки. Симптоматическая гипертензия

* хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

* хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

* мочекаменная болезнь. Симптоматимческая гипертензия

*. хронический пиелонефрит. Симтоматическая гипертензия

! У женщины 47 лет с миомой матки в течение месяца отмечается повышение артериального давления с максимальными цифрами 170/100 мм рт.ст. Около года нарушение менструального цикла. В ОАМ - следовая протеинурия, лейкоциты – 2-3 п/зр. ЭКГ: синусовая тахикардия 98 в мин. Гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* хронический гломерулонефрит. Симптоматическая гипертензия

* хронический пиелонефрит. Симптоматическая гипертензия

* .климакс. Симптоматическая артериальная гипертензия

* артериальная гипертензия II ст, риск 3

* синдром Иценко-Кушинга

! Женщина 27 лет со сроком беременности 17-18 недель отмечает повышение АД до 170/100 мм рт.ст. В ОАМ- белок 0,33 г/л, лейкоциты – 10-14 в п/зр.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен для снижения артериального давления?

* .допегит

* лозартан

* фозикард

* эуфиллин

* индапамид

! Мужчину 44 лет с хроническим гломерулонефритом беспокоят сердцебиение, головные боли; отёки нижних конечностей. При осмотре: АД 180/110 мм рт.ст; отёки ног до колен. В ОАМ - выраженная протеинурия, гематурия.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* .периндоприла

* анаприлина

* каптоприла

* фуросемида

* верапамила

! Женщине с хронической почечной недостаточностью и повышенным АД с гипотензивной целью был назначен престариум, амлодипин, индапамид. Через 3 дня у больной развилась олигурия, креатинин крови -250 мкмоль/л, К - 5, 8 ммоль/л.

Какой из перечисленных классов препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно мог привести к данным осложнениям?

* антагонисты кальция

* .ингибиторы АПФ

* b-блокаторы

* диуретики

* нитраты

! У женщины 45 лет с повышением АД до 260/100 мм.рт.ст диагностирована феохромоцитома.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен для снижения АД?

* периндоприл

* .фентоламин

* метопролол

* бисопролол

* верапамил

! У мужчины 44 лет с повышением АД до 180/100 мм.рт.ст диагностирован диффузный токсический зоб.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* .анаприлина

* индапамида

* амиодарона

* амлодипина

* допегита

! К какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно относится конкор?

* .в-блокаторы

* дезагреганты

* ингибиторы АПФ

* антагонисты кальция

* ингибиторы рецепторв ангиотензина II

! Женщине 74 лет с артериальной гипертензией и мерцательной аритмией были назначены престариум, кардарон и варфарин. Через месяц после начала лечения появились жалобы на боли в животе, дегтеобразный стул; выраженную слабость. Об-но: кожные покровы бледные, на коже живота, спины, бедёр - множественные гематомы .

Какой из лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ целесообразно определить у данной пациентки?

* фибриноген

* протромбиновый индекс

* растворимый фибрин мономерный комплекс

* .международное нормализованное отношение

* активированное частичное тромбопластиновое время

! Женщине 58 лет с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением в план лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно включить:

* тенорик

* .физиотенз

* фуросемид

* амлодипин

* гипотиазид

! Мужчине с артериальной гипертензией II степени и частыми желудочковыми экстрасисолами назначены изоптин, бисопролол.

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться при приёме данных препаратов?

* блокада ножек пучка Гиса

* предсердная экстрасистолия

* .АВ – блокады различной степени

* пароксизм наджелудочковой тахикардии

* политопные желудочковые экстрасистолы

! Женщина 37 лет с артериальной гипертензией жалуется на выраженные мышечные боли, слабость, иногда судороги; жажду, увеличение диуреза. Принимает в течение месяца ежедневно фозиноприл 10 мг/сут, амлодипин 5 мг/сут, фуросемид 80 мг/сут.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину возникновения вышеуказанных жалоб?

*. передозировка фуросемидом

* передозировка амплодипином

* передозировка фозиноприлом

* недостаточная доза фуросемида

* недостаточная доза фозиноприла

! У 54-летнего мужчины с артериальной гипертензией III степени и инфарктом миокарда в анамнезе диагностирован облитерирующий артериит.

Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ вероятно усугубит течение сопутствующего заболевания?

* и-АПФ

* мочегонных

* .бета – адреноблокаторов

* антагонистов рецепторов А2

* антагонистов кальциевых каналов

! Женщина 57 лет с артериальной гипертензией II степени и бронхиальной астмой жалуется на учащение приступов бронхиальной астмы на фоне повышенного АД до 160/100 мм рт.ст. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен для снижения АД?

* атенолол

* .амлодипин

* анаприлин

* бисопролол

* метопролол

! Мальчик 16 лет с жалобами на головные боли, головокружение; кардиалгии, слабость. В анамнезе повышение АД до 200/120 мм рт.ст. При осморте: АД на руках 160/100 мм рт.ст. , на ногах 210/120 мм рт.ст., ЧСС-78 уд.в мин. ОАМ: белок-О,066%, лейк-2-3 в п/зр, эр-0-2 в п/зр.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразен в данной ситуации?

* конкор

* эгилок

* кардура

* норваск

* .фозикард Н

! Женщина 36 лет жалуется на ноющие боли в поясничной области, частое мочеиспускание, появившиеся после переохлаждения. Об-но: АД-155/125 мм рт.ст. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. ОАМ: лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия.

Какую из перечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* антибиотики и спазмолитики

* .антибиотики и бета-блокаторы

* ингибитор АПФ и спазмолитики

* антагонисты кальция и спазмолитики

* бета-адреноблокаторы и спазмолитики

! У мужчины 69 лет с артериальной гипертензией III степени и стабильной стенокардией напряжения появились одышка, увеличение печени, отеки лодыжек.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно привело к появлению отеков на нижних конечностях?

* эгилока

* моноприла

* фуросемида

* гипотиазида

* .нифедипина

! Женщина 26 лет, беременность 32 недели, обратилась к кардиологу с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, выраженную слабость, беспокоящие ее в течение 2-х суток. Кардиологом выставлен диагноз НЦД по гипотоническому типу и назначены седативные препараты. На 3-и сутки бригадой скорой помощи женщина доставлена в родильный дом. При обследовании на ЭХОКГ: ФВ-26%, дилатация всех полостей сердца. Кардиологом-консультантом выставлен диагноз перипортальной кардиомиопатии, в связи с чем экстренно выполнено досрочное родоразрешение. На 6-е сутки госпитализации женщина погибает.

На каком этапе медицинской помощи была допущена ошибка?

* бригада СМП должна была доставить пациентку в кардиологический стационар

* на всех этапах медицинская помощь оказывалась правильно

* отсутствовали показания для досрочного родоразрешения

* женщина поздно обратилась за медицинской помощью

* .кардиологом поликлиники не была назначена ЭХОКГ

! Наркозависимый мужчина 32 лет с жалобами на одышку, сердцебиение, озноб и общую слабость доставлен бригадой СМП на 5-е сутки от начала заболевания в кардиологическое отделение. При обследовании выявлены ритм галопа, диастолический шум в точке Боткина-Эрба, положительные острофазовые показатели. На ЭКГ: низкий вольтаж, ишемия по передней стенке. Назначена стандартная терапия инфаркта миокарда без зубца Q. За время лечения состояние больного в динамике существенно не улучшилось. На 10-е сутки госпитализации назначена ЭХОКГ, где выявлены вегетации на аортальном клапане.

Правильна ли тактика врача в этой ситуации?

* тактика лечащего врача корректна

* неправильно расценены клинические проявления болезни

* .неправильна. ЭХОКГ следовало назначить в первую очередь

* правильна. Больной не нуждался в более раннем назначении ЭХОКГ

* правильна. Имело место позднее обращение за медицинской помощью

!. Мужчина 35 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом впервые возникшей стенокардии. На 4-е сутки госпитализации врач выписывает больного из стационара по просьбе пациента, не получив от него расписки. На следующий день больной поступает в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Родственники подали исковое заявление в суд на врача, выписавшего больного из стационара раньше срока.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 Следующая ⇒