Балалар ауруларының негіздері-1. 4 курс

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 15

<question> Этиологиясы бойынша бронхиттер ажыратылады:

<variant> инфекциялық, аллергиялық және ирритативті

<variant> инфекция-аллергиялық

<variant> ирритативтіжәнесаңырауқұлақты

<variant> аллергиялық, ирритативтіжәне саңырауқұлақты

<variant> инфекциялықжәнеаллергиялық

<question> Жедел қарапайым бронхит жиі мына инфекциялардан соң дамиды:

<variant> аденовирусты, риновирусты, респираторлы-синтициальды, парагрипп

<variant> геликобактерлік, аденовирусты, риновирусты, респираторлы-синтициальды

<variant> респираторлы-синтициальды, парагриппозды

<variant> риновирусты, респираторлы-синтициальды, парагриппозды, туберкулезды

<variant> парагриппозды, туберкулезды, геликобактерлі

<question> Созылмалы бронхит-

<variant> 2 жыл қатарынан эпизоды 3 айға дейін созылатын қақырықпен, қайталамалы не созылмалы жөтелумен жүретін ауру

<variant> 2 жыл бойы құрғақ жөтелумен жүретін ауру

<variant> созылмалы қақырықты жөтелумен жүретін ауру

<variant> рецидивті қақырықпен жөтелумен жүретін ауру

<variant> рецидивті құрғақ жөтелумен жүретін ауру

<question> Жіті бронхиолитпен осы жастағы балалар жиі ауырады:

<variant> 5-6 айлық

<variant> 1-2 жастағы

<variant> 1 айлық

<variant> 5-6 жастағы

<variant> 2-3 жастағы

<question> Рецидивті (қайталамалы) бронхит деп аталады:

<variant> жылына 3 және одан да көп рет ауырса және 2 жыл қайталанса, рецидивтің арасы 2 аптадан көп болса

<variant> 3 және одан да жиі 5жыл бойы болса

<variant> 3 және одан да жиі жылына болса

<variant> 4 және одан да жиі 3 жыл бойы, рецидивы 3 аптаға созылса

<variant> 6 және одан да жиі жылына 2 жыл бойы болса

<question> Бала 9 айлық. Клиникаға түскендегі шағымы: жөтел, ентігу, дене қызуының көтерілуі 38°С дейін. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғылары бозғылт, жамылмалы цианоз, ентігу, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен. Перкуссияда өкпе дыбысы «қораптық реңді». Өкпенің екі жағында майда көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада-өкпе алаңында мөлдірлеп жоғарлаған, диафрагмасы төмен тұр. Қойылған диагноз: Жедел бронхиолит. Жедел бронхиолиттің ауырлық жағдайын сипаттайтын симптом:

<variant> қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу

<variant> ринит, назофарингит көрінісі

<variant> құрғақ мазасыз жөтел

<variant> өкпеде майда көпіршікті сырылдар

<variant> рентгенограммада өкпе алаңында мөлдірлігі жоғарлауы

<question> Бір жасар балада 3 күн бұрын мұрны ағып, жөтеліп, дене қызуы 38°С көтеріліп ауырғаны анықталды. Үйінде тағы екі бала осы сияқты белгілермен ауырған, 6 сағат бұрын жөтелі күшейген. Тексергенде: тыныс алуы қиындаған, мұрын қанаттары кернеуленген, көкірек қуысы аздап кернеуленген, өкпе аускультациясында ысқырықты дыбысты сырылдар естіледі. Қойылған диагнозы: Жедел бронхиолит. Осы ауру кезінде бронх обструкциясынның патогенезінде басты роль атқаратын фактор:

<variant> бронхтың шырышты қабатының қабынулы ісінуі

<variant> бронхоспазм

<variant> мукоцилиарлы клиренстің бұзылысы

<variant> бронхтың дискенезиясы

<variant> бронхты сырттан қысуы

<question> Бала 2 жаста. Аденовирусты инфекциямен ауырғаннан кейін, ұзақ уақыт субфебрильді температура, өкпеде ассиметриялық сырылдармен қатар бронх обструкциясы симптомы сақталған. Рентгенограммада төмен және жоғары өкпе бөліктерінде локальды ауалануын («мақталы» өкпе) көруге болады. Гемограммада: ЭТЖ жоғары, нейтрофильды солға ығысу, лейкоцитоз. Қойылған диагноз: Облитерациялық бронхиолит. Осы ауру кезінде обструкцияның аса маңызды патофизиологиялық механизмі:

<variant> бронхиоланың фиброздануы

<variant> бронхтың жазық бұлшықетінің спазмы

<variant> бронхтардың шырышты қабатының ісігі

<variant> бронх секреттерінің көп мөлшерде бөлінуі

<variant> альвеола қабырғаларының қалыңдауы

<question> Науқас 9 айлық. Клиникаға түскендегі шағымы: жөтел, ентігу, дене қызуының көтерілуі 38°С дейін. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғылары бозғылт, жамылмалы цианоз, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен ентігу. Перкуссияда өкпе дыбысы «қораптық реңді». Өкпенің екі жағында майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе аймағы мөлдірлігі жоғарлаған, диафрагмасы төмен тұр. Қойылған диагноз: Жедел бронхиолит. Жедел бронхиолит кезінде ең алдымен жүргізілетін емдік тактика:

<variant> тыныс жетіспеушілігін коррекциялау

<variant> антибактериалды терапия

<variant> поструальды дренаж, вибрациялы массаж

<variant> организмнің қорғаныс реакциясын стимуляциялау

<variant> жүрек-қантамыр жетіспеушілігін емдеу

<question> Қыз бала 6 жаста, мынадай шағымдармен келіп түсті: жөтел, әлсіздік, дене қызуы 38, 4°С көтерілуі. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ТЖ минутына 34 рет. Өкпеде перкуссиясында өкпе дыбысы оң жақта қысқарған, осы жерде аускультацияда әлсіз құрғақ және ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі. Осы жағдайда ең нәтижелі мәлімет беретін диагностикалық тексеру әдісі:

<variant> рентгенография

<variant> бронхография

<variant> бронхоскопия

<variant> пикфлоуметрия

<variant> спирография

<question> Балада 6 ай көлемінде шырышты –іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтелге шағымданады. Осы жағдайда науқасты тексерудегі ең тиімді диагностикалық әдіс:

<variant> бронхоскопия

<variant> ангиография

<variant> томография

<variant> бронхография

<variant> плевра қуысының пункциясы

<question> Ауру жедел басталды. Алғашқы сағатта құрғақ жөтел, келесі күндері-қақырықпен жөтел мазалады. Қақырық щырышты, мөлшері көп емес. Ентігу жоқ. Аускультацияда: диффузды құрғақ және ірі және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенде: өкпе суреті айқын, ошақты инфильтратты өзгерістер жоқ. Қабыну процесінің орналасқан жері:

<variant> орта калибрлі бронхтарда

<variant> майда калибрлі бронхтарда

<variant> альвеолаларда

<variant> мұрын жұтқыншақта

<variant> жоғарғы тыныс жолдарында

<question> Баланың жасы 1-де. ЖРВИ-мен ауруының 4-ші күнінде қосымша бұлшықеттің қатысуымен айқын экспираторлы ентігу пайда болады. Акроцианоз. Перкуссияда өкпелік дыбыс қорапты реңмен. Аускультацияда өкпеде көптеген шашыраңқы, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қанның РаО2 төмендеген және РаСО2 жоғарылаған. Рентгенде: өкпенің мөлдірлігі артқан, қантамырлық суреттің айқындалуы көрінеді. Балада жедел бронхиолит. Аурудың асқынбаған түрінде тағайындалмайтын препараттар тобы:

<variant> антибиотиктер

<variant> вирусқа қарсы препараттар

<variant> бронхолитиктер

<variant> мукосекретолитиктер

<variant> кортикостероидтар

<question> Трахеобронхитте болатын жөтел кезінде ауырсыну болады:

<variant> төстің артында

<variant> тамағында

<variant> бүйірінде

<variant> эпигасттрийде

<variant> оң жақ қабырға астында

<question> Бала 12 жаста. Ауруханаға «Созылмалы бронхит» деген диагнозбен түскен. Созылмалы бронхиттің негізгі клиникалық симптомы:

<variant> 3 аптадан ұзаққа созылған шырышты немесе шырышты-іріңді қақырықпен продуктивті жөтел

<variant> ЖРВИ-дан кейін аздаған қақырықпен ұзаққа созылған жөтел

<variant> әлсіздік, енжарлық, шаршағыштықпен жүретін ауру

<variant> ЖРВИ -дың кезінде сырылдардың пайда болуы

<variant> ұзаққа созылған субфебрильді жағдай

<question> Жедел бронхиолиттің физикальды белгілеріне жатпайды:

<variant> ошақты немесе инфильтратты көлеңкелердің болуы

<variant> астмалық тыныстың пайда болуы, жедел әсер ететін бронхолитикті 3 рет қолданынан әсер болмауы

<variant> екі жақты майда көпіршікті сырылдардың немесе крепитациялардың пайда болуы

<variant> кеуденің төменгі аймақтарының тартылуы

<variant> тыныс алудың бұзылысынан емудің немесе тамақ ішудің бұзылысы

<question> Жедел обструкциялық бронхит кезінде бронх қуысының тарылуы патогенезі:

<variant> бронх шырышты қабатының ісінуі мен шырыштың жиналуынан

<variant> жыбырлағыш эпителий қызметінің төмендеуінен

<variant> бронхоспазмнан

<variant> шырыштытың қоюлануынан

<variant> шырышты қабаттың өткізгіштігінің жоғарылауынан

<question> Бронхиолиттің патогенезінде келесі звено жоқ:

<variant> тәждік қантамырлардың спазмы

<variant> шырышты қабаттың ісінуі және гиперсекрециясы

<variant> бронхиола қуысының тарылуы және өкпе вентиляциясының бұзылуы

<variant> тыныс жетіспеушілігі және эмфизема

<variant> өкпе қантамырларының спазмы және жедел өкпелік жүрек

<question> Обструктивті бронхиттегі негізгі симптомдар, біреуінен басқа:

<variant> ассимметриялы ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

<variant> 2 аптаға созылған құрғақ жөтел

<variant> ентігу

<variant> айқын емес интоксикация белгілері

<variant> диффузды ылғалды сырылдар

<question> Балалардағы көбінесе жедел обструктивті бронхитін тудыратын қоздырғыш:

<variant> РС – вирус

<variant> ротавирус

<variant> микоплазма

<variant> хламидия

<variant> тұмау вирусы

<question> Жіті бронхиолиттiң рентген суретiне тән емес:

<variant> инфильтративтi көлеңкелер

<variant> өкпе алаңы мөлдiрлiгiнiң жоғарылауы

<variant> диафрагманың төмендеуі

<variant> өкпе тiнiнiң тығыздалуы

<variant> ателектаздар

<question> Жедел бронхит кезіндегі сырылдардың сипатына бәрі тән , біреуінен басқа:

<variant> майда көпіршікті

<variant> шашыранды

<variant> симметриялық

<variant> құрғақ

<variant> ылғалды

<question> Обструктивтi бронхит кезінде байқалатын ентігу сипаты:

<variant> экспираторлық

<variant> инспираторлық

<variant> аралас

<variant> Куссмауль тынысы

<variant> Шик ентiгуi

<question> Обструктивтi бронхиттің рентгендiк суретiне тән емес:

<variant> өкпе ошақты көлеңкелер

<variant> өкпе мөлдiрлiгiнiң жоғарылауы

<variant> өкпе суретiнiң күшеюі

<variant> қабырғаның көлденең орналасуы

<variant> өкпе көлеңкелерінің ұзаруы

<question> Жіті бронхиолиттiң ауырлық дәрежесін анықтайтын көрсеткіш:

<variant> тыныс жетiспеушiлiгi

<variant> интоксикация

<variant> қиналып жөтелу

<variant> жүрек-қантамыр жетiспеушiлiгi

<variant> эксикоз дамуы

<question> Жіті бронхиолиттің даму себебіне жатпайды:

<variant> емшекпен емізу

<variant> аллергиялық диатез

<variant> экссудативті диатез

<variant> паратрофия

<variant> жасанды тамақтандыру

<question> Бронхтарда кабыну процесінің созылмалыға айналуында маңызды болып саналады:

<variant> мукоцилиарлы клиренстің бұзылуы, жергілікті иммунитеттің төмендеуі және мембрананың тұрақсыздануы

<variant> мукоцилиарлы клиренстің бұзылуы және жергілікті иммунитеттің төмендеуі

<variant> бронх тармағының шырышты қабатының өткізгіштігінің бұзылуы

<variant> мукоцилиарлы клиренстің бұзылуы

<variant> жергілікті иммунитеттің төмендеуі

<question> Обструктивті бронхитке тән симптомдар:

<variant> ысқырықты шашыранды сырылдар

<variant> көп мөлшердегі қықырықпен жөтел

<variant> перкуторлы мозайкалық дыбыс

<variant> шашыранды майда көпіршікті ылғалды сырылдар

<variant> ұстама тәрізді жөтел

<question> Бронхиолиттің негізгі симптомдарының бірі:

<variant> шашыранды майда көпіршікті сырылдар

<variant> ентігу

<variant> эмфизема

<variant> безгек

<variant> шашыранды сырылдар

<question> Рестриктивті сыртқы тыныс алудың бұзылысы осы ауруда байқалады:

<variant> Хаммен-Рич синдромы

<variant> муковисцидоз

<variant> жедел бронхит

<variant> бронх демікпесі

<variant> созылмалы обструктивті бронхит

<question> 5 жастағы ұл бала тыныс алуыдың қиындауына, жөтелге шағымданып келіп түсті. 7 күн бұрын дене қызуы 38,6°С көтерілумен, катаральдық белгілердің пайда болуымен басталған. 3-ші күні құрғақ жөтел және ентігу пайда болды. Анамнезінде: экссудативтік-катаральдық диатез көріністері болған. Жалпы жағдайы 2 дәрежелі тыныс жетіспеушілігі әсерінен ауыр. Тыныс алуы қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, дем шығаруы шулы, қиындаған. Өкпесінде әлсіреген тыныс, құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар естіледі, ТЖ-48 рет минутына. Спирограммада: өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС)-41%, функционалды ӨТС (ФӨТС)-46%, өкпенің максималды дем шығаруы (ӨМДШ)-44%, максималды көлем жылдамдығы (МКЖ)-31%, дем шығарудың үдеме жылдамдығы (ДШҮЖ) 0, 6%. Беротектен ингаляциядан кейін: ДШҮЖ + 12%. Алдын ала қойылған диагноз:

<variant> жедел обструктивті бронхит, тыныс жетіспеушілігінің 2 дәрежесі

<variant> бронх демікпесі, тыныс жетіспеушілігінің 1 дәрежесі

<variant> жедел обструктивті бронхит, тыныс жетіспеушілігінің 1 дәрежесі

<variant> жедел бронхит, тыныс жетіспеушілігінің 1 дәрежесі

<variant> жедел екі жақты пневмония, тыныс жетіспеушілігінің 2 дәрежесі

<question> 5 жастағы бала, ІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігі, интоксикация есебінен ауыр күйінде ауруханаға жеткізілді. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, тыныс шығаруы қиындаған, шулы. Өкпесінде перкуторлы өкпе дыбысы қораптық реңмен, аускультативті әлсіреген тыныс, көп мөлшерде құрғақ ысқырықты және ылғалды орта көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жедел обструктивті бронхит

<variant> плеврит

<variant> жедел бронхит

<variant> жедел пневмония

<variant> жедел бронхиолит

<question> 9 жастағы бала, шағымдары: іріңді қақырықпен жөтелу, әлсіздік. Объективті: өкпесінде перкуторлы – қораптың рең, аускультативті – қатаң тыныс, барлық алаңда ылғалды әртүрлі калибрлы сырылдар. Бронхограммада: «кесілген ағаш» типінде бронхтардың дистальды бөліктерінің үзілуі. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> созылмалы бронхит

<variant> ошақты пневмония

<variant> обструктивті бронхит

<variant> жедел бронхиолит

<variant> бронх демікпесі

<question> Бала 3 айлық, дене қызуы 38°С, 3 күн бойы жөтелген. Қазіргі уақытта құрғақ жөтел мазалайды. Өкпе аускультацияда: қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты, шашыранды және орта көпіршікті ылғалды сырылдар, перкуссияда: қарабтың реңді. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жедел бронхит

<variant> жедел пневмония

<variant> астмалық бронхит

<variant> бронхиолит

<variant> плеврит

<question> Бала 6,5 айлық. Жалпы жағдайы ауыр, жөтеледі. Реңі бозарған, жайылмалы цианоз, қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу. Өкпе перкуссияда: дыбысы қораптық реңде. Өкпеде екі жағында майда көпіршікті сырылдар естіледі . Рентгенограммада: өкпе аймағының «мөлдірлігі» жоғарылаған, диафрагма төмен тұр. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жедел бронхиолит

<variant> жедел бронхит

<variant> жедел пневмония

<variant> крупозды пневмония

<variant> плеврит

<question> Рецидивті (қайталамалы) бронхитте ағзаның реактивтілігін арттыру мақсатында тағайындалады:

<variant> қақырық шығаратын препараттар, иммуностимуляторлар және антиоксиданттар

<variant> гормондар

<variant> гепарин

<variant> седативті препараттар

<variant> антибиотиктер және сульфаниламидты препараттары

<question> Созылмалы бронхиттің диагностикасында қажет:

<variant> жалпы қан анализі, кеуде қуысының рентгенографиясы және бронхоскопия

<variant> жалпы қан анализі және көкірек қаңқасының рентгенографиясы

<variant> жалпы қан анализі және бронхоскопия

<variant> бронхография, жалпы қан анализі, кеуде қуысының рентгенографиясы

<variant> жалпы қан аналиі және бронхография

<question> Бронхообструкциямен күресу үшін қолданылатын муколитик:

<variant> амброксол гидрохлориді

<variant> трипсин

<variant> йодты калий

<variant> платифиллин

<variant> атропин

<question> Созылмалы бронхит диагнозын негіздеу үшін жүргізілетін тексеру әдісін көрсетіңіз:

<variant> биопсиямен бронхоскопия

<variant> өкпенің рентгенографиясы

<variant> кеуде клеткасының рентгеноскопиясы

<variant> бронхография

<variant> томография

<question> Созылмалы бронхиттің өршу кезеңінде қолданылмайды:

<variant> қабынуға қарсы препараттар (кромогликат)

<variant> антибиотиктер

<variant> қақырық шығаратын дәрілер

<variant> физиоем

<variant> постуральды дренаж

<question> Бала 3 айлық. ЖРВИ-мен контактіден кейін катаральді белгілер пайда болды. Қарау кезінде жағдайы нашар. Кеуде клеткасындағы шығыңқы жерлерінің кірігуі байқалады, мұрын қанатының керілуі, периоралды цианоз. ТЖ-60 рет мин. Перкуссияда-өкпеде қорап дыбыс. Аускультацияда-дем шығарудың барысында ұсақ көпіршікті және крепитацияланған сырылдар естіледі. ЖҚА НВ-115 г/л, эр-4, 1×10 г/л, лейк-6, 5×10 г/л, т/я-1, с/я-30, л-58, м-8, ЭТЖ-15 мм/сағ. Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпе суреті мөлдірлігі артқан. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жедел бронхиолит

<variant> бронх демікпесі

<variant> ошақты пневмония

<variant> обструктивті бронхит

<variant> созылмалы бронхит

<question> Қызбамен жүретін жіті қарапайым бронхит кезінде қолданылмайды:

<variant> қыша

<variant> антигистаминдi препараттар

<variant> витаминотерапия

<variant> антибиотиктер

<variant> қақырық шығарушы препараттар

<question> Жіті обструктивтi бронхите қолдануға болмайды:

<variant> тусупрекс, кофеин

<variant> солутан, бронхолитин

<variant> эуфиллин

<variant> сальбутамол

<variant> ыстық аяқ ваннасы

<question> Жіті обструктивтi бронхиттi емдеуде жиі қолданылады:

<variant> эуфиллин

<variant> но-шпа

<variant> сальбутамол

<variant> бронхолитин

<variant> теофедрин

<question> Бронхообструкцияға қарсы қолданылатын муколитиктерге жатады:

<variant> N-ацетисцистеин, трипсин, калий йодидi, дезоксирибонуклеаза

<variant> платифиллин, атропин

<variant> трипсин, химиотрипсин

<variant> калий йоды, платифиллин, трипсин

<variant> димедрол, перистол

<question> Жедел бронхиолит емiнде қолданылмайды:

<variant> седативтi препараттар

<variant> бронходилитаторлар

<variant> глюкокортикоидтар

<variant> ылғалды оттегi

<variant> инфузионды терапия

<question> 2 айлық бала. Анасының айтуы бойынша баланы жөтел мазалайды және тынышсыз. Қарау кезінде тыныс алуы шулы, акроцианоз, жиі, құрғақ, қинайтын жөтел, ТЖ минутына 66-72 рет, кеуде қуысы эмфизематозды ұлғайған. Өкпеде: әлсіреген тыныс, жайылған құрғақ «музыкалық» сырылдардың көп болуы анықталуда. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> облитерлеуші бронхиолит

<variant> жедел бронхит

<variant> жедел пневмония

<variant> бронх демікпесі

<variant> обструктивті бронхит

<question> Бала 4 айлық, ауруханаға тыныс жетіспеушілік есебінен ауыр жағдайда келіп түсті, ТЖ-84 рет 1 мин. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, эксикозбен токсикоз. Өкпе үстінде тимпанит, аускультативті – ұзарған және қиындаған тыныс, өкпенің барлық аймағында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммада: лейкоцитоз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жедел бронхиолит

<variant> обструктивті синдроммен жедел бронхит

<variant> жедел пневмония

<variant> жедел бронхит

<variant> плеврит

<question> Бала 6 жаста. Соңғы 3 жылда жылына 3 немесе одан да көп рет жедел бронхиттермен ауырды. Ауырып болғаннан кейін өкпедегі физикальды өзгерістер 3 аптадан көп уақыт бойы сақталады. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Өкпе қызметі бұзылмаған. Балада рецидивті бронхит. Осы ауруға тән болжам:

<variant> баланың жасы ұлғайған сайын клиникалық көріністер өшеді

<variant> жасы ұлғайған сайын клиникалық көріністер өршиді

<variant> бронх астмасына ұласады

<variant> созылмалы бронхитке ұласады

<variant> өкпенің склероздық өзгерістеріне әкеледі

<question> Бала 6 жаста. Соңғы 3 жыл бойы 1 жылда кемінде 3 рет бронхитпен ауырған. Аурудан кейін жөтел мен өкпедегі физикальды өзгерістер 3 апта бойы сақталады .Жалпы жағдайы өзгермеген. Өкпенің функциясы бұзылмаған. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> қайталамалы бронхит

<variant> созылмалы бронхит

<variant> қайталамалы обструктивті бронхит

<variant> созылмалы обструктивті бронхит

<variant> атипті пневмония

<question> Пневмония –

<variant> тыныстаудың бұзылулары және физикалды өзгерістерімен, рентгенограммада инфильтративты өзгерулері бар синдромдарымен диагностикалатын өпенің ауруы.

<variant> тыныстаудың бұзылулары және физикалды өзгерістерімен диагностикалатын өпенің ауруы

<variant> рентгенограммада инфильтративты өзгерулермен диагностикалатын өпенің ауруы

<variant> тыныстаудың бұзылулары және физикалды өзгерістерімен диагностикалатын бронхтың ауруы

<variant> тыныстаудың бұзылуларымен диагностикалатын жоғарғы тыныс жолдарының ауруы

<question> Құрғақ плевритке тән симптомдар жиынтығын көрсетіңіз:

<variant> кеуде клеткасындағы ауырсыну, тыңдағанда “қар сықыры” естілуі

<variant> жөтел, тыңдағанда ылғалды сырылдар естілуі

<variant> аралас типті ентігу

<variant> дене қызуының көтерілуі

<variant> қатқыл тыныс

<question> Пневмококкокты плевриттер жиі болады:

<variant> іріңді

<variant> геморрагиялық

<variant> шырышты

<variant> құрғақ

<variant> фибринозды

<question> Жөтелген кезде күшейетін кеуде тұсында ауру сезімі, плевра үйкеліс шуы осы ауруға тән:

<variant> құрғақ плеврит

<variant> бронхит

<variant> бронхиальды демікпе

<variant> экссудативті плеврит

<variant> пневмония

<question> 5 жасар балаға кеш нозокомиальды вентиляция-ассоцииацияланған пневмония диагнозы қойылды. Пневмонияның пайда болу уақыты:

<variant> ӨЖВ жасалған беттен 3 тәуліктен кейін

<variant> антенатальды периодта

<variant> постнатальды периодта

<variant> ӨЖВ жасау кезінде алғашқы 48 сағатта

<variant> ӨЖВ жасау кезінде алғашқы 3 тәулікте

<question> 3 жасар бала, диагнозы: Стафилококкты этиологиялы деструктивті пневмония. Осы ауруды емдеуде тиімді антибиотиктердің комбинациясы:

<variant> кефзол +сумамед

<variant> гентамицин + метрагил

<variant> пенициллин + гентамицин

<variant> ампициллин + гентамицин

<variant> левомицетин +пенициллин

<question> Тыныс алу жетіспеушілігі және өкпесінде ұсақ көпіршікті сырылы естілетін 2 жастағы балаға рентгенография жасалынды. Ппневмонияны бронхиолиттен ажыратуға көмектесетін рентгенологиялық белгілер:

<variant> өкпеде инфильтративті көлеңкелер болуы

<variant> өкпе суретінің күшеюі

<variant> өкпе суретінің төмендеуі

<variant> диафрагма төмен түсуі

<variant> өкпенің желденуі жоғарылауы

<question> Ұл бала 5 жаста. Кенеттен дене қызуы 39, 50 С-ге жоғарылады. Бас ауыру сезімі, сандырақ, ”тат тәрізді қақырықпен” жөтел, кеуде клеткасында ауыру сезімі пайда болды. Дәрігер қандай ауру туралы күдіктенуі керек:

<variant> крупозды пневмония туралы

<variant> жедел бронхиолит туралы

<variant> жедел бронхит туралы

<variant> интерстициальды пневмония туралы

<variant> облитерлеуші бронхиолит туралы

<question> Метапневматикалық плевриттің клиникалық көрінісінде байқалады:

<variant> тыныс алғанда іш аймағында және төстің артында ауырсыну, жоғары лихорадка

<variant> жедел басталу

<variant> тәбетінің жақсы болуы және интоксикация симтомдарының болмауы

<variant> субфебрилитет

<variant> диспное және аускультацияда әлсіз тыныс

<question> Стафилококкты плевриттер жиі болады:

<variant> іріңді

<variant> геморрагиялық

<variant> сшырышты

<variant> құрғақ

<variant> фибринозды

<question> Асқыну ретінде метапневматикалық плеврит дамығанда келесі тактиканы тағайындау керек:

<variant> плевраның пункциясын жасау және бастапқы антибиотиктерді алмастыру

<variant> салицилаттарды қосу

<variant> кортикостероидтар және гепарин

<variant> иммунностимуляторлар

<variant> десинсибилизациялық препараттар

<question> Экссудативті плевритке мына рентгенологиялық сурет тән:

<variant> гомогенді қараю

<variant> гомогенді емес қараю

<variant> ағару

<variant> сақина тәрізді көлеңке

<variant> ошақты көлеңке

<question> Балада токсико-септикалық жағдай дене температурасының 39 С дейін жоғарылауымен жедел басталды,тынысы жиіледі. ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған, анемия белгілері. R –логикалық көрініс: өкпеде деструктивті өзгерістер, инфильтраттар, буллалар. Осы жағдайда мүмкін болатын патоген :

<variant> стафилококк

<variant> саңырауқұлақ

<variant> пневмококк

<variant> микоплазма

<variant> стрептокок

<question> 1 жастағы бала стационарға айқын токсикозбен, аралас сипаттағы ентігумен, дене температурасының 38С дейін көтерілуімен түсті. Перкуссияда өкпеде қораптық реңді дыбыс анықталады. Аускультацияда: жайылған шулар, сол жақ жауырын бұрышында тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозды нақтылау үшін қажет диагостикалық әдіс:

<variant> кеуде қуысы мүшелерінің R-графиясы

<variant> жалпы зәрдің анализі

<variant> қанның биохимиялық талдауы

<variant> қақырықты флорға егу

<variant> жалпы қанның анализі

<question> Бала 8 айлық. Анасында урогенитальды патология. Өмірінің алғашқы апларында жедел ағымды конъюнктивитті өткерді. Өкпеде созылыңқы қабыну процесі. Лихорадкасы жоқ. Жөтелі аз өнімді, үдемелі. Ентігу жоқ. Өкпе рентгенограммасында: интерстициалды компоненттің қатысымен диффузды гомогенді емес инфильтрация. ЖҚА: эозинофилия. Хламидиялы пневмония диагнозын негіздеу үшін қажет лабораторялық тәсілдер:

<variant> ПЦР, ИФА диагностика

<variant> қанды стерильдікке егу

<variant> қақырықты бактериологиялық тексеру

<variant> өкпе биопсиясы

<variant> бронхоальвеолярлы лаваж

<question> Бала 3 айлық. Шала туылған. Көкжөтел тәріздес құрғақ жөтелі мазалайды. Ентігу мен мұрын ауыз үшбұрышында цианозы бар. Өкпе дыбысының тұйықталуы жоқ. Аускультацияда қатаң тынысы, аздаған ылғалды сырыл. Өкпе рентгенограммасында:, шекарасы біркелкі емес («ақша қар»тәріздес) ошақты көлеңкелер, лобулярлы үрілу. Пневмонияның тудырушы қоздырғыш:

<variant> пневмоциста

<variant> риносинцитиальды вирус

<variant> кандида текті саңырауқұлақтар

<variant> хламидиялар

<variant> цитомегаловирустар

<question> Бала 2 жаста. Жағдайы ауыр. Дене қызуы фебрильді, акроцианоз. Жөтелі қақырықпен. Қосымша бұлшықеттің қатысымен экспираторлық ентігу. Көкірек қуысы эмфизематозды үрілген. Өкпе тұсында тимпанит. Аускультативті: әлсіз тыныс фонында өкпенің барлық аймағында көптеген ылғалды сырылдар, крепитация. Тахикардия, ЖЖЖ- минутына 160 соққы. Осы клиникалық симптом пневмонияға тән:

<variant> крепитация

<variant> жөтел

<variant> ентігу

<variant> әлсіз тыныс

<variant> ылғалды сырылдар

<question> Балаға «Аспергиллезды пневмония» деген диагноз қойылды. Осы ауруға тән тән қақырық сипаты:

<variant> жасыл түсті қан аралас

<variant> көпіршікті

<variant> шырышты

<variant> іріңді

<variant> сілекейлі

<question> Пневмонияның ауырлық дәрежесін көрсетеді:

<variant> айқын жүрек қантамырлық өзгерістер, айқын тыныс жетіспеушілігі, токсикоз дәрежесі

<variant> перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, жөтелдің күшеюі

<variant> тамақтың жыбырлауы, регионарлы лимфоаденит

<variant> локальды сырылдар

<variant> обструктивті синдром, іріңді асқынулар (плеврит, остеомиелит)

<question> Пневмонияның асқынуына жатады:

<variant> пневмоторакс, миокардит, жедел өкпелік жүрек

<variant> айқын тыныс жетіспеушілігі, жүрек қантамырлық өзгерістер

<variant> бронх обструкциясы

<variant> процесстің екі жақты болуы

<variant> токсикоз

<question> «Созылмалы пневмония» диагнозын қою үшiн патологиялық процесстiң ағымының ұзақтығы болу керек:

<variant> 6-8 ай

<variant> 1-3 ай

<variant> 3-5 ай

<variant> 5-6 ай

<variant> 8-10 ай

<question> Балаға «пневмацистті пневмония» деген диагноз қойылған. Осы ауруды емдеуде оптимальды бірлескен антибактериалды ем:

<variant> натрий- фузидинімен сульфаниламидтер

<variant> пенициллиндер цефалоспориндермен

<variant> пенициллиндер аминогликозидтермен

<variant> цефалоспориндер макролидтермен

<variant> пенициллиндер макролидтермен

<question> 13 жасар балада туындаған госпитальды пневмонияның қоздырғышы Candida spp. екені анықталған. Төмендегі дәрілік препараттардың қайсысын тағайындаған қолайлы:

<variant> флуконазол

<variant> цефепим

<variant> нистатин

<variant> миконазол

<variant> гризеофульфин

<question> 8 жастағы оқушы дене қызуының 37, 2-37,5*С жоғарылауына, апта ішінде аз бөлінетін қақырықпен құрғақ жөтелге, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: ауру баяу үдемелі жөтелдің дамуы мен дене қызуының субфебрильды сандарға дейін көтерілуімен басталды. Обьективті: тері жабындылары таза, түсі қалыпты. Аранында шамалы катаралды көріністер байқалады. Қасаң қабық коньюктивасы қызарған. Өкпесінде перкуторлы дыбыс, аускультацияда: ұсақ көпіршікті жайылған ылғалды сырылдар естіледі. ЖҚА-де: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ-ның жоғарылауы. Кеуде клеткасының рентгенограммасында: өкпе алаңында біркелкі емес ошақты инфильтраттар байқалады. Ем үшін таңдаулы препарат болып табылады:

<variant> макролидтер

<variant> тетрациклиндер

<variant> цефалоспориндер

<variant> аминогликозидтер

<variant> карбопенемдер

<question> Бала 6 айлық. Жаңа туылу кезеңінде РДС болған. Алдында ЖРВИ белгілерінсіз тез арадаауырды. Ауруының үшінші күні дене қызуының жоғарлауы мазалайды, ентігу, жөтел, әлсіздік пайда болған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары мәрмәр реңмен бозғылт түсті. Тахипноэ түрі бойынша ентікпе. Оң жақ IX-X сегмент проекциясында перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда әлсіреген тыныс, бронхофония күшейген, сырыл естілмейді. Осы бала рентгенограммасында көруге болады:

<variant> өкпе түбірі және суреті күшейген, өкпе түбүрі құрылымсыз, оң жақ IX-X сегментте – гомогенді инфильтративті көлеңкелер, оның айналасында өкпе суреті ажыратылмайды

<variant> өкпе суреті күшейген , өкпе алаң суретінің мөлдірлігі жоғарлаған, екі жақтан қосылмайтын ошақты көлеңкелер

<variant> түбір суреті күшейген, оң жақ IX-X – көптеген ауалы қуыстармен интенсивті қарайған

<variant> өкпе суреті күшейген, өкпе түбүрі құрылымсыз, екі жақтан IX-X сегментте контуры бірдей емес орнымен қосылатын ошақты инфильтрация көлеңкесі

<variant> оң жақ өкпе алаңында шекарасы анық гомогенді қарайған, диафрагмма анықталмайды, синустары анықталмайды, кеуденің солға ығысуы.

<question> 1 жасар бала, анасының айтуы бойынша, жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, тамақтан бас тартуға, дене қызуының 38,8°С дейін жоғарылауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Обьективті қарағанда: тері жабындысы бозғылт, периоральды цианоз, емгенде мұрын ернеулерінің үрленуі, ТЖ минутына 62 рет, қабырғааралықтарының ішке енуі. Перкуторлы: өкпеде қораптық дыбыс,оң жақ жауырын астында тұйықталу аймағы бар, сол жерден аускультативті ұсақ көпіршікті және крепитациялы сырылдар естіледі. ЖЖЖ минутына 160 рет. ЖҚА: Нв-122г/л, Эр-3,8х1012/л, лейк-10,8х109/л, таяқшалы-4%, сегментті-53%, лимфоцит-36%, моноцит-7%, ЭТЖ - 17мм/сағ. Өкпе рентгенограммасында: оң жақ өкпеде ошақты инфильтративті көлеңкелер. Өкпенің тамырлы суретінің күшеюі. Жалпы ем жоспарында тағайындалуы дұрыс препараттар:

<variant> цефазолин, сальбутамол

<variant> амбробене, интерферон

<variant> рифампицин, ацикловир

<variant> беродуал, дексаметазон

<variant> пантенол, цефазолин

<question> Қыз бал<

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 10 11 12 13 1415