К заданию 40. К заданию 41

К заданию 40

1. Диагноз: "ботулизм". Короткий диспепсический синдром, вздутие живота, сухость во рту, быстрое появление признаков офтальмоплегического синдрома, дисфагия, дисфония, дизартрия, указание на употребление консервов, грибов и соков домашнего приготовления, групповой характер заболевания.

2. В настоящий момент тяжесть течения средняя. Однако заболевание может быстро прогрессировать.

3. Тактика врача, выявившего больного ботулизмом, обеспечивает сбор информации о сотрапезниках и употребляемой пищи. Объем оказания помощи включает: промывание желудка с обязательным забором содержимого материала промывных вод на ботулотоксин, затем необходима срочная госпитализация в специализированный стационар, где будет введена противоботулиническая сыворотка, соответственно установленному диагнозу. Наблюдение за функцией дыхания и установленными симптомами для проведения искусственной вентиляции легких. Следует дать экстренное извещение в ГСЭН для обследования очага, взятия проб продуктов. Необходимо также произвести клиническое обследование ребенка, несмотря на его хорошее самочувствие помня о возможности заражения и легкого течения ботулизма.

К заданию 41

1. Диагноз «ботулизм» на основании острого начала заболевания, диспепсических явлений, боли в животе, его вздутия, нарастания слабости, сухости во рту, появления признаков паралитического синдрома: двоение, и расплывчатость предметов, прогрессирование неврологических признаков, их "опускание вниз", затруднение глотания, охриплости голойа, шаткости походки, чувства нехватки воздуха, эпиданамнеза (грибы домашнего консервирования).

2. Течение тяжелое: множественная неврологическая симптоматика, признаки офтальмоплегического, фагоназоглоссоневрологического синдромов, общей мионевроплегии, признаки угрожающей дыхательной недостаточности. Врачом поликлиники допущена грубая ошибка: при малейшем подозрении на ботулизм необходима немедленная госпитализация, т. к. паралитический синдром может быстро прогрессировать. При появлении чувства нехватки воздуха состояние больного должно оцениваться как тяжелое - угроза развития ОДН (острой дыхательной недостаточности).

3. Необходимо госпитализировать больную в специализированное_отделение или отделение интенсивной терапии на машине скорой помощи с врачебной бригадой.

4. Принципы лечения больных ботулизмом в стационаре, ответы к заданию холера.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 12 131415 16 17 Следующая ⇒