К заданию 16. К заданию 17

К заданию 16

1. Своеобразие случая заключается в наличии диссеминированной саркомы Капоши у больного 30 лет, что с большой достоверностью может указывать на инфекцию ВИЧ.

2. «Инфекция ВИЧ, стадия вторичных проявлений (III В. СПИД)». Дифференциальный диагноз с иммунодефицитами другой этиологии.

3. При подозрении на инфекцию ВИЧ врач обязан выяснить сексуальный анамнез, контакты, наличие парентеральных вмешательств, переливания крови.

4. Госпитализация больного в специализированное отделение, окончательное подтверждение диагноза, обследование на возможные оппортунистические инфекции, консультации специалистов, иммунный статус. План лечения — с учетом результатов обследования (АЗТ, лечение возможных оппортунистических инфекций этиотропными средствами). Терапия генерализованной саркомы Капоши представляет трудную задачу, т. к. используемые для этого цитостатики еще более усугубляют иммунодефицит. Подобным же образом действуют кортикостероиды, лучевая терапия.

К заданию 17

1. Диагноз «инфекция ВИЧ в стадии вторичных заболеваний (СПИД)» на основании длительности заболевания, длительности диареи, лихорадки, потери веса, повторной пневмонии, кандидоза.

2. Необходим подробный эпидемиологический анамнез: сексуальная ориентация, контакты, переливание крови, операции и др.

3. Кровь на ВИЧ (ИФА, иммунный блот), бактериологическое, серологическое, рентгенологическое исследования для исключения оппортунистических инфекций (кожи, слизистых, органов дыхания, пищеварения).

4. Прогноз неблагоприятный. Лечение может быть неэффективным. Больному необходимо обеспечить комфортные условия, уход персонала и родственников, можно в домашних условиях или в условиях хосписа (госпиталя для обреченных).

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

18. Сыпной тиф, тяжелая форма, острое течение

19. Лептоспироз. Гепаторенальная тяжелая форма, острое течение. ОПН, олигоанурическая стадия, ДВС синдром

20. Малярия, острое течение, средней тяжести

21. Сыпной тиф, тяжелая форма, острое течение

22. Брюшной тиф, тяжелая форма, острое течение; осложнения: перфорация стенки тонкой кишки, кишечное кровотечение.

23. Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Тяжелая форма, молниеносное течение.

24. Туляремия, бубонная форма средней тяжести, острое течение.

25.Менингококковая инфекция. Менингококцемия, осложнение; инфекционно-токсический шок II ст.

26.Клещевой менингоэнцефалит, тяжелая форма, острое течение.

27.Трихинеллез, тяжелая форма, острое течение

трихинеллоскопия остатков съеденного мяса, кровь больного на реакцию колцепрецепитации

28.Салльмонеллез, гастроинтестинальная тяжелая форма, острое течение. Осложнение: дегидратационный синдром 1- 2 ст.

29. Сальмонеллез, тяжелая генерализованная форма, гастроэнтерит, острое течение, дегидратационный синдром 1-2 ст.

30. Брюшной тиф, средней тяжести, острое течение. Разгар болезни 2. культура, РПГА с антигенами салмонеллеза. Левомицетин — сукцинат натрия 1.0.3 раза в сутки в/м до 4 — 5 дня нормальной температуры с последующим снижением на 0,5 г до 10 дня нормальной температуры

31. Дифтерия ротоглотки, распространенная, токсическая форма II ст.

ОТВЕТЫ К КОНТРОЛЬНЫМ ЗАДАНИЯМ (брюшной тиф)

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒