К заданию 8

К заданию 8

1. Отсутствие эффекта от лечения делагилом связано, скорее всего, с наличием штамма плазмодия тропической малярии, устойчивого к делагилу.

2. Тактика лечения должна быть изменена с учетом хлорохинустойчивости штамма плазмодия. Должны быть — назначены-препараты, содержащие хинин. Кроме того, обнаружение плазмодия тропической малярии во всех стадиях эритроцитарной шизогонии обязывает предвидеть тяжелое течение, усилить дезинтоксикационную терапию, обеспечить систематическое врачебное наблюдение за больным. В настоящее время хинин является основным препаратом для лечения тропической малярии, вызванной хлорофино-устойчивыми штаммами. Он обеспечивает немедленное действие препарата на возбудителя. Хинин назначают в дозе I до 2 г в сутки (внутривенное введение). Затем с целью профилактики рецидивов (одновременно с хинином или последовательно) назначают фансидар — 3 таблетки однократно или 3 таблетки фансимефа (однократно). Мазок и толстая капля каждые 4 часа, КЩС и электролиты, общий анализ крови, анализ мочи, биохимическое исследование крови — билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы.

К заданию 9

I. С учетом эпиданамнеза следует думать о малярии и бруцеллезе. В пользу бруцеллеза — профессия больного, ознобы, потливость, удовлетворительное самочувствие, лимфаденопатия, гепато-лиенальный синдром.

2. Необходимо произвести исследование мазка и толстой капли для исключения малярии, т. к. больной прибыл из эндемичного района. При отрицательном первом результате исследование следует повторить. Для подтверждения бруцеллеза производят серологические исследования — РИА, МФА, РПГА, реакцию Кумбса, реакцию Райта и Хеддльсона.

3. Дифференциальный диагноз с другими синдромосходными заболеваниями.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒