Задача №18.

Задача №18.

Участковая медсестра посетила на дому пациента, который страдает недержанием мочи. Пациент не опрятен, нижнее белье постоянно мокрое, сильный запах мочи в комнате, плачет, говорит, что надоел всем родственникам, просит медсестру избавить его от этого тягостного состояния, иначе он знает «как быстро уйти из жизни». Пациент имеет мочеприемник, но не знает, как им пользоваться.

Задание: 1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента;

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств;

Эталон ответа.

I – этап. У пациента нарушены потребности: выделять, быть чистым, избегать опасности.

II – этап. Проблемы пациента:

Настоящие – дефицит ухода (мокрое белье, запах мочи, не знает правил пользования индивидуальным мочеприемником);

- дефицит знание о своем заболевании;

Потенциальные – риск нарушения целостности кожных покровов в перианальной области.

Приоритетная проблема – дефицит ухода

III- этап. Планирование.

Краткосрочная цель: К концу недели пациент продемонстрирует знания по уходу и умения пользоваться индивидуальным мочеприемником.

Долгосрочная: Через месяц пациент будет готов к жизни в обществе.

План.

1.М/ обеспечит физический и психологический покой пациенту.

2. М/с убедит пациента, что проблемой можно справиться.

3. М/с порекомендует полноценную диету с ограничение жидкости (до 1 л в сутки, особенно во второй половине дня);

3. М/с обучит пациента гигиене промежности (регулярное подмывание, смазывание промежности 3 раза в день вазелиновым маслом);

4. М/ обеспечит соблюдение гигиены постели (матрац обшить клеенкой, смена постельного белья по мере необходимости);

5. М/ обучит пациента пользоваться съемным мочеприемником, его регулярной дезинфекции;

6. М/ порекомендует пациенту ежедневную влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств, регулярное проветривание и применение освежителей воздуха.

7. М/с обеспечит психологическую поддержку со стороны родственников.

IY- этап. Медсестра осуществит уход по намеченному плану.

Y- этап. Оценка. Пациент продемонстрировал знания и навыки по

использованию индивидуального мочеприемника и готов к жизни в

обществе. Цели достигнуты.

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒