![]()
|
|||||||
Задача №20.Задача №20. Пациент 19 лет, после раннего майского купания в открытом водоеме, к вечеру почувствовал рези, боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, при ощупывании определяется болезненность надлобковой области. Задание: 1. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента; 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств. Эталон ответа. I – этап. У пациента нарушены потребности: выделять, избегать опасности, быть здоровым. II – этап. Проблемы пациента: Настоящие – болезненное и учащенное мочеиспускание – дизурия; - дефицит знаний о факторах риска (переохлаждение) Потенциальные – риск развития инфекции Приоритетная проблема - болезненное и учащенное мочеиспускание – дизурия; III- этап. Планирование. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение боли при мочеиспускании на вторые сутки. Долгосрочная: на протяжении всего курса лечения боль пациента не будет беспокоить и он продемонстрирует знание о факторах риска. План. 1. Медсестра срочно вызовет врача; 2.Медсестра обеспечит физический и психологический покой; 3. Медсестра по назначению врача обеспечит применение тепла на область мочевого пузыря (грелка, шерстяные носки на ноги, теплая постель); 4.Медсестра по назначению врача обеспечит применение лекарственных средств; 5.Медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости соблюдения личной гигиены (подмывание после каждого мочеиспускания, смена постельного белья); 6. Медсестра обеспечит пациента в ночные часы судном или уткой; 7. Медсестра обеспечит дезинфекцию судна (1% хлорамин, 0,5% хлорная известь на 120 минут); 8. Медсестра подберет пациенту медицинскую литературу о факторах риска; 9. Медсестра будет контролировать общее состояние пациента (пульс, АД, температуру тела, выделение мочи и визуальный осмотр мочи); 10. Медсестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения. IY- этап. Медсестра окажет помощь пациенту, согласно намеченному плану. Y- этап. Оценка. Самочувствие пациента удовлетворительное и к моменту выписки больше его не беспокоила. Он продемонстрировал знание о факторах риска. Цели достигнуты.
|
|||||||
|