Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача № 11. Задача № 12

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 20Следующая ⇒


Задача № 11

У 18-летней девушки ещё не начались менструации, рост 140 см, маленькая матка и неразвитые грудные железы.

Результаты гормонального исследования следующие:

эстрадиол сыворотки крови – 8 пг/мл (норма 23-45),

ЛГ – 105 МЕД/мл (норма 2-15),

ФСГ – 120 МЕД/мл (норма 2-20),

ТТГ – 1,8 мкЕ/мл (норма 0,1-4,5).

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какая наиболее вероятная причина аменореи в данном случае?

1. Гиперпролактинемия.

2. Гипофизарно-гипоталамическая недостаточность.

3. Аденома гипофиза.

4. Яичниковая недостаточность (дисгенезия гонад).

II. Какое исследование следует назначить в данном случае по алгоритму?

1. Гестаген-тест.

2. Кломифен-тест.

3. МРТ головного мозга.

4. Кариотипирование.

III. Лечебная тактика для пациентки при кариотипе 45Х:

1. Ничего не делать.

2. Стимулировать рост девушки 2-3 года.

3. Назначить пергонал (ФСГ и ЛГ).

4. ЗГТ яичниковыми гормонами через 2-3 года.

Задача № 12

Через 3 месяца после введения ВМС женщина 30 лет обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на непостоянные ноющие боли внизу живота и обильные менструации. Генитальный статус: матка и маточные придатки не увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Шейка матки без эрозии, видны нити ВМС. Выделения в небольшом количестве, мутные.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какие рекомендации целесообразны в данной ситуации?

1. Удаление ВМС.

2. Противовоспалительные средства.

3. Выбор другого способа контрацепции.

4. Наблюдение.

II. Какие надёжные способы контрацепции следует выбрать после удаления ВМС?

1. Повторное введение ВМС.

2. КОК.

3. Влагалищные спринцевания.

4. Презерватив.

III. Назовите преимущества КОК:

1. Уменьшение кровопотери во время менструации.

2. Снижение частоты ВЗОТ.

3. Уменьшение частоты рака яичников.

4. Снижение частоты рака эндометрия.


⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.