Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача № 13. Задача № 14



Задача № 13

Женщина 38 лет направлена в клинику для обследования в связи с наличием симптомов гиперполименореи и вторичной анемии (гемоглобин 80 г/л). При объективном обследовании установлено увеличение матки, соответствующее 10-недельному сроку беременности. Шейка матки нормальных размеров, зев закрыт. В зеркалах: шейка матки бледной окраски, без эрозии. Пациентка не желает подвергаться оперативному вмешательству с удалением матки.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какие дополнительные методы обследования позволят обсуждать вопрос о лечении?

1. Цитология шейки матки.

2. Цитологическое исследование аспирата из полости матки.

3. УЗИ органов малого таза.

4. Гистероскопия с биопсией эндометрия и эндоцервикса.

II. При каком расположении миоматозного узла наблюдаются особенно обильные кровотечения?

1. Субсерозном.

2. Интрамуральном.

3. Перешеечном.

4. Субмукозном.

III. Заключение о состоянии эндометрия может быть в данном случае следующее:

1. Простая гиперплазия эндометрия.

2. Атипическая гиперплазия.

3. Аденокарцинома.

4. Любое из перечисленных.

Задача № 14

Женщина 48 лет направлена в клинику для хирургического лечения по поводу множественной миомы матки. Величина матки соответствует 24 неделям беременности. При осмотре с помощью влагалищного зеркала обнаружены старые разрывы шейки матки и эктропион.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какое обследование шейки матки необходимо перед лапаротомией?

1. Цитология.

2. Кольпоскопия, цитология.

3. Кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия.

4. Кольпоскопия, цитология, биопсия эндо- и эктоцервикса.

II. Какой объем операции рекомендуется в данном случае?

1. Энуклеация миоматозных узлов.

2. Субтотальная гистерэктомия.

3. Дефундация матки.

4. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки).

III. Какие хирургические осложнения могут случиться во время операции экстирпации матки больших размеров?

1. Травма мочевого пузыря.

2. Кровотечение.

3. Перевязка мочеточника.

4. Любое из перечисленных.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.