Задача № 2. Задача № 3

Задача № 2

В дежурный стационар бригадой скорой помощи доставлена пациентка 23 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание. Заболела остро во время очередной менструации. Женщина в браке не состоит. При поступлении состояние средней тяжести. Температура тела 39 °С, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 110 ударов в 1 мин., гемоглобин 110 г/л, количество лейкоцитов 12,0 Г/л Живот умеренно вздут, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах. При бимануальном исследовании определить матку и ее придатки не удается из-за резкой болезненности и напряжения мышц. Шеечный канал закрыт, бели гнойные с примесью крови.

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Дополнительное обследование пациентки включает:

1. Микроскопическое исследование мазков из уретры и цервикального канала.

2. УЗИ органов малого таза.

3. Кульдоцентез.

4. Динамическое наблюдение за состоянием больной.

II. Консервативное лечение заболевания предполагает

1. Постельный режим.

2. Обезболивающие средства.

3. Инфузионную терапию.

4. Антибиотики.

III. Показание к оперативному лечению

1. Болевой синдром.

2. Повышение температуры до 39,5°С

3. Лейкоцитоз.

4. Подозрение на перфорацию гнойной опухоли.

Задача № 3

Незамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Повышение температуры тела не отмечала. Половой жизнью живёт нерегулярно, постоянного партнёра не имеет. Менструальный цикл не нарушен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, безболезненны при пальпации. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, обильные гнойно-слизистые бели в виде «гнойной ленты».

· Поставьте диагноз

· Ваша тактика

· Ответьте на вопросы
(один или несколько правильных ответов):

I. Какое заболевание имеет место в данном случае?

1. Кольпит.

2. Гнойный эндоцервицит.

3. Острый уретрит.

4. Неосложнённое течение ИППП.

II. Какие лечебные мероприятия необходимы для данной больной?

1. Госпитализация.

2. Антимикробные средства.

3. Инфузионная терапия.

4. Лечение полового партнёра.

III. Назовите возможные последствия перенесённой болезни:

1. Бесплодие.

2. Хронические тазовые боли.

3. Наступление трубной беременности.

4. Дисменорея.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒